هرمون البروجسترون
يتم إنتاج البروجسترون بشكل رئيسي من مبيض الأنثى، وهو أحد الهرمونات التي تتقلب في الدورة الشهرية للإناث، حيث يقل انتاجه بعد انقطاع الدورة الشهرية، كما يتم إنتاج البروجسترون أيضًا من قبل الغدد الكظرية والخصيتين لدى الذكور.
يتوفر العديد من أشكال البروجسترون بوصفة طبية. كما يستخدم البروجسترون في:
- حبوب منع الحمل
- يتم العلاجُ بالهرموناتِ البديلةِ (إما على شكلِ أقراصٍ أو يُوضعُ على الجلدِ)
تحتوي العديد من النباتات على مركباتمتصلة بالبروجسترون، حيث يمكن شراء المنتجات المصنوعة من نبات البروجسترون بدون وصفة طبية، كما يتوفر البروجسترون المصنوع من النباتات على شكل كريم بدون وصفة طبية.
دواعي استخدام البروجسترون
يستخدم كريم البروجسترون الذي يتم إعطاؤه بدون وصفة طبية لعلاج أعراض سن اليأس ومن بينها
- نوبات السخونة
- فقدان الذاكرة
- التعب
- الألم في الثدي
يستعمل أيضًا في بعض الأحيان من أجل علاج:
- اضطرابات الغدة الدرقية
- هشاشة العظام
- زيادة الوزن
البروجسترون الموجود في هذه الكريمات يمكن أن ينتقل بفعالية عبر الجلد إلى المجرى الدموي، وفقًا للأبحاث. وجدت إحدى الدراسات، أن النساء اللواتي يستعملن 40 مجم من الكريم مرتين يوميًا، ويضعونه على الذراعين، الفخذين، الثدي، أو البطن تكون مستويات البروجسترون لديهم مرتفعة كما لو تناول كبسولات البروجسترون عن طريق الفم.
مصادر البروجسترون الطبيعية
هناك العديد من النباتات التي تنتج مركبات مشابهة للبروجستيرون، والتي قد تكون فعالة أو غير فعالة مثل المادة الكيميائية النقية للبروجستيرون. وتتم صناعة البروجستيرون الموجود في الكريمات التي تباع بدون وصفة طبية من خلال معالجة بعض المكونات النباتية مثل نبات اليام.
فوائد كريم البروجسترون
البروجسترون هو هرمون ينتجه المبيضين، ويتمثل دوره في تنظيم الحيض والحمل. يمكن أن تنخفض مستويات البروجسترون خلال فترة انقطاع الطمث، وهذا يؤدي إلى ظهورسلسلة من الأعراض الجسدية والعاطفية، ويمكن أن يتسبب هذا الانخفاض في هشاشة العظام وفقدان مرونة الجلد والصلابة والقوة.
يمكن أن يحسن كريم البروجسترون من حياة النساء بعد انقطاع الطمث من خلال:
- تقليل النوبات الساخنة وجفاف المهبل
- محاربة التعب
- تحسين المزاج والنوم
- يخفف من جفاف الجلد والتجاعيد وترقق الجلد
- يقي من فقدان كثافة العظام
- زيادة الرغبة الجنسية
- يحارب اكتساب الوزن.
على الرغم من الفوائد الصحية المتعددة، فإن الأبحاث حول استخدام كريم البروجسترون أظهرت نتائج مختلطة ومتعارضة.
أعراض انقطاع الطمث
وفقًا لدراسة أجريت في عام 2007 ونُشرت في مجلة طب التوليد والنسائيات ، فإن استخدام كريم البروجسترون لم يثبت فعاليته كخيار علاجي للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، وتم استنتاج ذلك بناءًعلى قلة الأدلة المتوفرة بدلاً من فشل هذه المنتجات.
هناك دراسة أخرى أجريت عام 2009 استنتجت أن البروجسترون غير فعال في علاج أعراض انقطاع الطمث. الدراسة شملت حوالي 223 امرأة بعد انقطاع الطمث يعانين من أعراض انقطاع طمث شديدة وقد أُعطي نصفهن منتجًا زيتيًا يعرف باسم بروجيسريل (بتركيز 60 أو 40 أو 20 أو 5 ملليغرام) ونصفهن تم إعطاؤهن العقار الوهمي.
بعد 24 أسبوعًا، عانت المجموعة التي تلقت البروجسترون من نفس الأعراض لانقطاع الطمث (مثل التعرق الليلي ونوبات السخونة) مقارنةً بالمجموعة التي تلقت الدواء الوهمي. وعلى الرغم من هذه النتائج، كانت النتائج محدودة باستخدام المنتج.
على العكس من ذلك، أظهر البروجسترون البديل المعروف أيضا باسم بروجيست نتائج واعدة في الدراسات الحديثة. أظهرت دراسة نشرت في عام 2018 في مجلة علم الأدوية السريرية أن العقار بروجيست، الذي يتم تطبيقه مرتين يوميا لمدة 12 يوما، يوفر نفس مستوى البروجسترون في الدورة الدموية مثل جرعة 200 ملغ من البروجسترون عن طريق الفم مرة واحدة يوميا.
صحة البشرة
يتميز استخدام كريم البروجسترون للبشرة بالعديد من النتائج الإيجابية، وفقًا لدراسة أجريت عام 2005، حيث تم اختبار الكريم الذي يحتوي على البروجسترون بنسبة 2% ووجد أنه يتفوق على الكريم الخالي من البروجسترون في تحسين مرونة البشرة في حوالي 40 امرأة في سن اليأس.
وفقًا للدراسة التي استمرت لمدة 4 أسابيع، تبين أن استخدام كريم البروجسترون يحسن أربع مقاييس رئيسية بشكل أفضل من استخدام كريم البشرة العادي
- تقليل عدد التجاعيد بنسبة أكبر (29.10٪ مقابل 16.50٪ للكريم العادي)
- تسبب زيادة في تماسك البشرة بنسبة 23.61٪ مقارنة بالكريم العادي الذي يبلغ 13.24٪
- تراجع عمق تجاعيد العين بنسبة أكبر (9.72٪ مقابل 7.35٪)
- انخفضت خطوط الضحك بنسبة 9.72٪ مقابل 6.62٪
لا يوجد فرق في ترطيب البشرة بينالمجموعتين.
الفوائد الصحية الأخرى
رغم أن هناك بعض الأدلة حول فعالية كريم البروجسترون في الوقاية من هشاشة العظام، إلا أنه لا يوجد الكثير من الأدلة حول قدرته على منع إبطاء هشاشة العظام مقارنةً بالبروجسترون الفموي، ومع ذلك فإن دور البروجسترون في منع فقدان كثافة العظام لا يزال قيد النقاش في السنوات الأخيرة
توصلت دراسة أجريت عام 2010 إلى أن البروجسترون وحده لا يستطيع تحسين كثافة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث، ولكنه يمكن أن يوفر بعض الفوائد للنساء في فترة ما قبل أو حول انقطاع الطمث، ومن الملاحظ أنه يكون أكثر فعالية عند استخدامه بالتزامن مع الأستروجين بالمقارنة مع استخدامه وحده.
أشارت الدراسة نفسها إلى عدم وجود فرق في كثافة العظام بين النساء اللاتي استخدمن كريم البروجسترون والنساء اللاتي تلقين علاجًا وهميًا.
الجرعة والتطبيق من كريم البروجسترون
البروجسترون الفموي
- للعلاج بالهرمونات البديلة: يتم تناول 200 مجم من البروجسترون (بروميتريوم) يوميًا لمدة 12 يومًا من دورة تستغرق 25 يومًا، مع تناول 0.625 مجم من الإستروجين المترافق.
كريم البروجسترون الذي يُوضع على البشرة:
- من أجل الهبّات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى: يتم وضع 20 ملغ كريم البروجسترون (ما يعادل 1/4 ملعقة صغيرة من كريم البروجست) يومياً على بعض المناطق في الجسم، مثل الذراعين أو الفخذين أو الثديين
داخل المهبل
- من أجل ألم الثديين المترافق مع مرض في الثدي غير سرطاني: يتم استخدام الكريم المهبلي الذي يحتوي على 2.5% من البروجسترون الطبيعي بمقدار 4 جرام كجرعة نموذجية ويتم وضعه في المهبل من اليوم التاسع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من دورة الحيض التي تستمر لمدة 28 يومًا.
- للحفاظ على الدورة الشهرية لدى النساء اللواتي لم يصلن بعد سن انقطاع الطمث، يتم وضع حوالي 90 مجم من جل البروجسترون داخل المهبل لمدة 6 أيام في الشهر.
- من أجل العلاج بالهرمونات البدلية: يتم وضع جل البروجسترون داخل المهبل في الأيام 17 و19 و21 و23 و25 و27 من دورة الحيض التي تستمر حوالي 28 يوم.
- لتقليل النزيف المهبلي: تُستخدم جرعة 100 مجم من كريم البروجسترون داخل المهبل يوميًا من اليوم العاشر حتى اليوم الخامس والعشرين من دورة شهرية تدوم 28 يومًا.
الآثار الجانبية لاستعمال البروجسترون
يمكن أن يسبب البروجسترون آثارًا جانبية مثل:
- الصداع
- تغيرات في ضربات القلب
- السعال
- الاكتئاب
- التعب
- تغيرات في الدورة الطمثية
- الارتباك
- صعوبة في التنفس
- تغيرات في الرؤية
- الدوار
- انخفاض الضغط الدموي
يمكن أن يسبب أيضًا أعراض لرد الفعل التحسسي، مثل:
- الطفح الجلدي أو الحكة الجلدية
- ضيق الصدر
- الوخز في الفم أو في الحلق
- صعوبة في التنفس
- تورم اليدين أو الوجه
الأعراض الجانبية الأخرى تتضمن:
- الدوار
- التورم
- اضطراب الهضم
- النعاس
الأخطار: يمكن أن يزيد البروجسترون من خطر:
- سرطان الثدي
- سرطان المبيض
- أمراض القلب
- اضطرابات التخثر الدموية
- السكتة الدماغية
- الانتباذ البطاني الرحمي
- الأورام الليفية الرحمية