فرط ضغط الرداء الأبيض هو الاسم الذي يطلق على الاضطراب الذي يحدث فيه ارتفاع ضغط الشخص عندما يكون بالقرب من الأطباء، الذين يرتدون عادة الرداء الأبيض. يرتفع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم طبيعي عندما يزورون الطبيب. يسمى هذا الاضطراب فرط ضغط الرداء الأبيض. وعلى الرغم من أن هذا الاضطراب يسبب ارتفاع ضغط الدم، إلا أن هذا التأثير قد يكون ناجما عن مشكلة طبية أخرى. لذا، يتطلب التشخيص الكامل ضرورة البدء في العلاج.
ما هو ارتفاع الضغط : ارتفاع الضغط هو حالة تتميز بقياس ضغط الدم بمستوى يتجاوز 140/90 مم زئبق، في حين يتراوح مستوى الضغط الطبيعي للدم حوالي 120/80 ملم زئبق
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع الضغط
- البدانة
- قلة النشاطات الجسدية
- أسلوب الحياة، مثل التدخين
- التوتر العالي
- تناول الأملاح بكثرة
- قصة عائلية لارتفاع ضغط الدم
- التقدم في السن
الفرق بين فرط ضغط الرداء الأبيض وارتفاع الضغط
يتمثل الارتفاع المفرط في ضغط الرداء الأبيض في ارتفاع ضغط الدم عندما يكون الشخص في زيارة للطبيب أو في جلسة طبية، وليس في أي مكان آخر. بينما يعد الارتفاع الطبيعي في ضغط الدم هو الارتفاع الذي يحدث في العديد من الحالات وليس فقط في زيارة الطبيب.
من بين الأشخاص المعانين من ارتفاع ضغط الدم عندما يكونوا في عيادة الطبيب، يعاني حوالي 15 إلى 30% منهم من متلازمة الضغط الأبيض. إصابة شخص بمتلازمة الضغط الأبيض لا يعني أنه يعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل عام. وفي الوقت نفسه، قد لا تظهر نتائج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط عند زيارة الطبيب. والاضطراب الثاني يسمى ارتفاع ضغط الدم المقنع، ويحدث عندما تكون قراءة ضغط الدم في المستوى الطبيعي عند زيارة الطبيب ولكنها مرتفعة في أماكن أخرى.
أسباب فرط ضغط الرداء الأبيض
من الطبيعي أن يشعر الناس بالقلق عندما يقتربون من زيارة الطبيب. يمكن أن يؤدي هذا القلق المتزايد إلى زيادة ضغط الدم. تسبب متلازمة فرط ضغط الرداء الأبيض في زيادة مؤقتة لضغط الدم. على الرغم من أن هذا الأمر لا يبدو خطيرا في حال حدوثه مؤقتا، إلا أن بعض الأطباء يعتقدون أن متلازمة فرط ضغط الرداء الأبيض قد تكون إشارة إلى إصابة الشخص بفرط ضغط الدم الحقيقي. في الواقع، أظهرت إحدى الدراسات أن متلازمة فرط ضغط الرداء الأبيض يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط الضغط الحقيقي
- السكتة
- النوبة القلبية
- فشل القلب
- الاضطرابات القلبية الوعائية الأخرى
أظهرت دراسةً أخرى أن الموت الناتج عن الأمراض القلبية يترافق بشكلٍ كبيرٍ مع متلازمة فرط ضغط الرداء الأبيض، ولذلك فإن معرفة الأسباب والحصول على تشخيصٍ مناسبٍ والوصول إلى حلولٍ علاجيةٍ لإدارة ارتفاع الضغط هو أمرٌ بالغ الأهمية.
الأسباب الأخرى لارتفاع الضغط
لا يكون الطبيب بردائه الأبيض هو السبب الوحيد لارتفاع ضغط الدم في العيادة، فبعض الأشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب القلق الزائد، مثل العمل أو الحالات الطارئة، أو بسبب عدم تناول أدويتهم لعدة أيام. ويمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم أو تناول كميات كبيرة من الكافيين إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل مؤقت.
بينما يمكن أن يعود ضغط الدم كما كان بعد انتهاء المحفز، لكن الزيادة في ضغط الدم يجب دائمًا أن تؤخذ بعين الاعتبار. الزيادة المؤقتة في ضغط الدم، سواءً كانت ناجمة عن وجود طبيب أو سبب آخر، يمكن أن تسبب الإجهاد والأذية للقلب. لذلك في حال حدوث هذه الزيادة المؤقتة لفترة طويلة من الوقت، يمكن أن تصبح الأذية أكثر شدةً.
كيفية إدارة فرط ضغط الرداء الأبيض
من الممكن أن يحدث ارتفاع في ضغط الدم في عيادة الطبيب بسبب القلق، حيث يمكن أن يؤدي القلق من ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة ضغط الدم. قبل البدء في علاج ارتفاع ضغط الدم، يمكن اتباع بعض النصائح، تتضمن الآتي:
- الاسترخاء
في حال شعر الشخص بالقلق أو التوتر أثناء قياس ضغط الدم، ينبغي له استشارة الطبيب أو الممرضة والانتظار لفترة حتى يهدأ الشخص.
- الانتقال إلى منطقة أخرى
في بعض الأحيان، تكون عيادة الطبيب مزدحمة بالناس وموظفي الاستقبال، لذا يمكن طلب من الطبيب الانتقال إلى منطقة هادئة للحصول على قياس ضغط الدم بدقة أكبر.
- ممارسة تقنيات تخفيف التوتر
يجب البحث عن تقنيات مخففة للتوتر عند الشعور بالقلق أو الغضب، ومن الأمثلة على ذلك الشهيق العميق والزفير البطيء، ويمكن تجربة هذه الأنماط من التنفس قبل قياس ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد قراءة الشعر على الاسترخاء.
- تغيير المحادثة
يمكن أن يشتت الحديث خلال قياس الضغط الدموي ذهن الشخص ويؤثر على دقة القراءة، وللأشخاص الآخرين، يمكن أن يساعد الجلوس بصمت دون التحدث مع الآخرين في الاسترخاء بشكل أكبر، لذلك يجب تجربة الآليات المختلفة لقياس الضغط الدموي لمعرفة الآلية الأفضل للحصول على قراءة دقيقة.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
في حال كان لدى الشخص قراءة مرتفعة لضغط الدم، فقد يطلب منه الطبيب العودة لفحص ضغط الدم مرة أخرى على مدار بضعة أسابيع أو شهور. ومع ذلك، قد يصاب الشخص بمتلازمة فرط ضغط المعطف الأبيض مرة أخرى. لتجنب ذلك، قد يقترح الطبيب القيام بقراءات ضغط الدم بعيدا عن عيادته. لذلك، يكون لدى المريض خياران
- يمكن للشخص شراء جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل من الصيدلية، ويمكنه طلب المساعدة في اختيار الجهاز الصحيح والسوار المناسب. قد تؤدي قياسات ضغط الدم غير الصحيحة بسبب اختيار قياسات غير مناسبة لكف الجهاز. باستخدام هذا الجهاز، يمكن للشخص أخذ قراءات دورية وتسجيلها لعرضها على الطبيب.
- يمكن استخدام جهاز قياس ضغط الدم المتنقل كخيار ثانوي، حيث يتم توصيل الجهاز بالمريض ويتم ارتداؤه لمدة 24 إلى 48 ساعة، ويتم تتبع ضغط الدم للفرد كل 20 إلى 30 دقيقة من خلال نافذة المراقبة.
كل من هذه الخيارات يساعد الطبيب في فهم كيفية استجابة الضغط الدموي للأنشطة اليومية، ويستطيع جهاز قياس الضغط المتنقل قياس الضغط بشكل أفضل خلال الأنشطة اليومية مثل النوم أو ممارسة التمارين الرياضية. وقد أظهرت دراسة وجود دقة متساوية بين الآليتين لقياس الضغط.
علاج فرط ضغط الرداء الأبيض
إذا استمر الضغط مرتفعا بعد الاسترخاء، يجب الاستعانة بالطبيب للعلاج. لا يقوم الأطباء بتشخيص ارتفاع الضغط بناء على قراءة واحدة فقط. وصف دواء لارتفاع الضغط بناء على قراءة مرتفعة واحدة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك انخفاض الضغط. يحدث انخفاض الضغط عندما ينخفض ضغط الدم بشكل كبير. يمكن للشخص أن يشعر بالضعف والدوخة، وربما يفقد الوعي بسبب انخفاض ضغط الدم.
بدلاً من عمل تشخيص، يُمكن للطبيب أن يطلب من المريض العودة عدة مرات خلال الأسابيع القادمة لمراقبة أرقام ضغط الدم. بالطبع، يمكن أن تحدث متلازمة فرط ضغط الرداء الأبيضغط مجددًا، ولكن في هذه الحالة يمكن استشارة الطبيب للحصول على خيارات أخرى لقياس ضغط الدم.