ما هو دور الانسولين في مرض السكري

دور الأنسولين  في مرض السكري

الأنسولين هو الهرمون الذي يساعد خلايا الجسم على استخدام السكر الموجود في الدم، حيث لا تستطيع خلايا الجسم تحويل السكر الموجود في الكربوهيدرات مباشرة 

لذلك، بعد كل وجبة يرتفع مستوى السكر/الجلوكوز في الدم، ويتم إطلاق الأنسولين من البنكرياس في مجرى الدم، لتحكم في مستوى السكر في الدم واستخدام الخلايا للسكر الزائد. وفي حالة الإصابة بمرض السكري، يتم حقن الأنسولين كبديل لإفراز البنكرياس

يصل الجلوكوز في الدم مع الأنسولين إلى كل خلية حيث يتم تحويله إلى طاقة، حيث يرتبط الأنسولين بمستقبلات بروتين سكري على سطح الخلية.

يتألف هذا المستقبل من بروتين كيناز يتم تفعيله والذي يساعد الخلايا على امتصاص الجلوكوز من الدم، ويمكن تحويل هذا الجلوكوز فورا إلى طاقة أو تخزينه للاستخدام فيما بعد، ويظل الأنسولين في الدم ويتم تصفيته في البول

كيف يساعد الأنسولين في تخزين الدهون وتفككها

بالإضافة إلى تمكين الخلايا من امتصاص الجلوكوز، يساعد الأنسولين في عملية الأيض في الجسم. إنه الهرمون المسؤول عن قرار الخلية بتخزين الجلوكوز كدهون أو استخدامه، وذلك للسيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم. يرسل الأنسولين إشارات إلى خلايا الكبد والدهون لامتصاص الجلوكوز من الدم

يمكن للكبد تخزين حتى 5% من الجلوكوز في شكل الجليكوجين، وفي حالة وجود سكر زائد في الدم، يحفز الأنسولين الخلايا الدهنية لتخزين هذا الجلوكوز في شكل الدهون الثلاثية، ويمنع تحطيم الدهون.

العلاج بالأنسولين

في الأشخاص البالغين الأصحاء الذين لا يعانون من مرض السكري، يساعد الأنسولين في تنظيم مستويات السكر في الدم وتحويل الجلوكوز الزائد إلى طاقة. في حالة مرض السكري من النوع 1، لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين، وبالمثل في مرض السكري من النوع 2، لا يكفي الأنسولين الذي ينتجه الجسم أو لا يمكن استخدامه بكفاءة لتحويل الجلوكوز إلى طاقة. ولمعالجة هذا النقص، يعتبر العلاج بالأنسولين مفيدا، حيث يشمل ذلك حقن الأنسولين الاصطناعي المعدل.

في حالة مرضى السكري من النوع الأول، يتم استخدام الأنسولين الخارجي لتعويض نقص إنتاج البنكرياس للأنسولين

يساعد العلاج بالأنسولين في حالة مرض النوع الثاني أو مرض السكري الحمل عندما تفشل العلاجات والنظم الغذائية الأخرى في استخدام الأنسولين الذي يفرز بكفاءة

أنواع الأنسولين 

 الأنسولين من أنواع مختلفة حسب مدة عملها:

• عادة ما يتم استخدام الأنسولين ذو المفعول الطويل والمفعول البطيء للتحكم فيمستويات السكر قبل الوجبات وفي حالات الصيام.
• يتم استخدام الأنسولين ذو المفعول القصير والسريع للتحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبة، لأن مفعوله يكون عادةً في ذروة نشاطه.

لا يمكن إعطاء جرعة الأنسولين عن طريق الفم لأن الوسط الحمضي في المعدة يدمر الأنسولين تماما قبل امتصاصه في الدورة الدموية. يتم توصيل الخيارات الأخرى باستخدام قلم أو مضخة أنسولين أو عن طريق جهاز استنشاق. يساعد اختيار أفضل نظام لجرعات الأنسولين وفقا لاحتياجات الفرد المصاب بالسكري في التغلب على المضاعفات التي يمكن أن تنشأ في الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكلوية

كيف يعمل الانسولين 

يشغل الأنسولين دور البطل الحقيقي في الجسم، حيث يعمل كشرطي مرور ومسؤول عن ضمان تدفق الطاقة (الجلوكوز) بسلاسة ووصولها إلى الخلايا بين وظائفه المتعددة

• يسمح بدخول الجلوكوز إلى الخلايا

يتم نقل الأنسولين من البنكرياس، حيث يتم إنتاجه، إلى الأنسجة والخلايا عبر الدورة الدموية. وعند وصوله، يفتح الأنسولين البوابات حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول إلى الخلايا وتزويدها بالطاقة.

• يحفز تخزين الجلوكوز

عندما يتم تلبية احتياجات الخلايا من الطاقة، يقوم الأنسولين بنقل الجلوكوز الزائد إلى خلايا العضلات والكبد ويخبرها بتخزينه على شكل الجليكوجين، والجليكوجين هو شكل من أشكال الطاقة التي يمكن تحويلها مرة أخرى إلى جلوكوز في وقت لاحق واستخدامها عندما يحتاج الجسم إليها.

• ينظم مستويات السكر في الدم

يلعب الأنسولين دورًا رئيسيًا في التحكم بنسبة السكر في الدم،حيث يستطيع الأنسولين أن يشعر بوجود كمية كبيرة من الجلوكوز في الدم ويقوم بإبلاغ الكبد بتوقيف التفاعلات الكيميائية التي تفرز الجلوكوز.

• يحفز نمو الدهون والعضلات

يعمل الأنسولين على إعلام الجسم عند الحاجة إلى المزيد من الدهون والعضلات، ويمكنه تحفيز نمو هذه الأنسجة.

متى يحتاج مريض السكر الأنسولين

إذا لم ينتج الجسم الأنسولين أو لا ينتج كمية كافية، فسيتم التشخيص في النهاية بمرض السكري من النوع الأول، وكان يطلق عليه في السابق سكري الأحداث، ولكن التقديرات الجديدة تشير إلى أن ما يصل إلى نصف المصابين بداء السكري من النوع 1 لا يتم تشخيصهم حتى سن البلوغ. من ناحية أخرى، إذا لم يستخدم الجسم الأنسولين بشكل صحيح، فأنت مصاب بداء السكري من النوع.

بينما يحتاج الأفراد الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 إلى استخدام الأنسولين للبقاء على قيد الحياة، يمكن للكثير من الأفراد الذين يعانون من النوع 2 تفادي استخدام الأنسولين أو تجنبه بالكامل من خلال ممارسة الرياضة أو فقدان الوزن أو التأقلم مع عادات تناول الطعام الصحية أو استخدام الأدوية الأخرى الموصوفة

عيوب علاج الأنسولين لمرض السكري

أكبر مشكلة فيما يتعلق بالأنسولين حاليا هي عدم القدرة على تحمل تكلفة علب الأنسولين سريعة المفعول التي تكلفة باهظة جدا

زيادة التكاليف المستمرة دفعت بعض المرضى إلى تقنين استخدام الأنسولين، مما يشكل خطرًا كبيرًا وحتى مميتًا. وتشكل تكلفة شرائط الاختبار أيضًا مشكلة، مما أدى إلى ظهور سوق سوداء لشرائط الاختبار والأنسولين.

ما هي المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب التقنين أو نفاد الأنسولين

يعد الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة تحدث إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم ، ويتسبب DKA في تكسير الجسم للدهون للحصول على الطاقة في حالة عدم وجود الأنسولين ، هذا يؤدي إلى تراكم خطير للأحماض المعروفة باسم الكيتونات في الدم والتي يمكن أن تتسبب في تورم عقلك ودخول الجسم في حالة صدمة.

وتشمل علامات الحماض الكيتوني السكري ما يلي: 

• العطش أو جفاف الفم الشديد
• كثرة التبول
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• مستويات عالية من الكيتونات في البول
• إعياء
• الجلد الجاف أو المتورد
• الغثيان والقيء وآلام المعدة
• صعوبة في التنفس
• قد يتسبب رائحة الفواكه أو الأسيتون في نفخ الأنف، تمامًا مثل مزيل طلاء الأظافر
• الارتباك أو التصرف “في حالة سكر” بطريقة غير متزنة

حموضة الكيتون السكري شائعة جدا ويمكن أن تظهر بسرعة كبيرة، وتعتبر أول علامة لمرض السكري من النوع الأول في 20٪ من الحالات. وطريقة تشخيص العديد من مرضى السكري من النوع الأول هي من خلال اكتشاف هذه الحموضة. إذا كنت تعاني من حالة حموضة الكيتون السكري، لا تحاول إخفاءها أو تجاهلها، بل عاملها كحالة طارئة وتوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن للاستشفاء.

يواجه مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين احتمالية ارتفاع مستوى السكر في الدم، والمعروف بـ `صدمة الأنسولين`، والتي تتضمن استخدام الكثير من الأنسولين وتسبب في انخفاض كبير في نسبة السكرفي الدم.