عقار إيفرمكتين
يستخدم عقار إيفرمكتين لعلاج عدوى الديدان الطفيلية، ويساعد في تحسين جودة حياة الأشخاص المصابين بهذه العدوى، وقد يساعد شفاؤهم من هذه العدوى في تقليل خطر الإصابة بعدوى تهدد حياتهم، وينتمي إيفرمكتين إلى فئة من الأدوية المعروفة بمضادات الديدان، ويعمل عن طريق قتل الطفيليات.
كيفية استعمال العقار
- ينبغي تناول الدواء فمويًا مع كأس ممتلئ من الماء على معدة فارغة قبل تناول الوجبة. ويتم تناول إيفرمكتين على شكل جرعة واحدة أو سلسلة من الجرعات، وفقًا لتعليمات الطبيب.
- تتوقف الجرعة المناسبة على الوزن والحالة الصحية والاستجابة للعلاج.
- يجب إبلاغ الطبيب إذا حدث تدهورًا أو تحسنًا في الحالة.
- لا يجب استخدام أي دواء آخر، أو التوقف عن استخدام الدواء، أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب.
احتياطات استعمال إيفرمكتين
- يجب تجنب استخدام الدواء في حالة وجود حساسية تجاه الدواء أو أي من الأدوية المشابهة أو المكونات الفعالة الموجودة في الدواء.
- يجب إخبارالطبيب بتفاصيل تاريخ المرض الخاص بك، وخاصة أمراض الكبد.
- إذا سافر الفرد إلى وسط أو غرب أفريقيا، فقد يصاب بمرض المثقبيات الأفريقي، مما يقلل من فعالية العلاج بإيفرمكتين، ونادرًا ما يؤدي ذلك إلى تأثيرات قاتلة على الدماغ، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
- يجب إبلاغ الطبيب قبل إجراء عملية جراحية بأن استخدام عقار إيفرمكتين.
- في حالة ضعف المناعة مثل الإصابة بفيروس الإيدز، يمكن للشخص أن يعيد العلاج بهذا الدواء. ويجب الاستفسار من الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
- يمكن أن يتسبب الاستخدام المشترك للعقار والكحول في زيادة النعاس، لذا يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية عند استخدام إيفرمكتين.
خلال الحمل
- ينبغي استخدام الدواء فقط عند الضرورة القصوى، ويجب مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة للاستخدام مع الطبيب.
خلال الإرضاع
- يمكن أن يمر عقار إيفرمكتين في حليب الثدي، وعلى الرغم من عدم وجود أي تقارير عن أضرار العقار على الطفل الرضيع، إلا أنه من الأفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.
التفاعلات الدوائية مع العقار
يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها. عند استخدام الدواء، يجب عدم البدء أو التوقف أو تغيير جرعة أي من الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض دون موافقة الطبيب.
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع العقار تتضمن:
- الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال ، بوتالبيتال)
- البنزوديازيبينات (مثل كلونازيبام ، لورازيبام)
- أوكسيبات الصوديوم (GHB)
- حمض الفالبرويك.
عقار إيفرمكتين وكورونا
- هل يجب استخدام إيفرمكتين للوقاية من كوفيد 19
لا، فعلى الرغم من وجود العديد من الاستخدامات الجيدة لعقار إيفرمكتين للحيوانات والأشخاص، فإن العقار لم يتم الموافقة عليه للاستخدام في العلاج أو الوقاية من فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19). ولذلك، لا ينبغي استخدام أي عقار للوقاية من فيروس كورونا إلا إذا تم وصفه من قبل الطبيب.
توضح دراسة حديثة تأثير عقار إيفرمكتين على فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الشديدة SARS-CoV-2 في الدراسات المخبرية. وهذا النوع من الأبحاث يجرى في مرحلة مبكرة من تطور العقار. ويجب إجراء المزيد من التجارب لمعرفة ما إذا كان العقار صالحا للاستخدام في علاج فيروس كورونا.
نبذة مختصرة عن الدراسة السريرية لعقار إيفرمكتين
- تم اكتشاف أن عقار إيفرمكتين يعمل كمثبط لفيروس SARS-CoV-2 في التجارب المخبرية.
- يعمل علاج واحد بالعقار قارد على الحد من الفيروس بنسبة 5000 ضعف في غضون 48 ساعة عند زرع الخلية.
- تمت الموافقة على استخدام عقار إيفرمكتين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج العدوى الطفيلية، مما يعني أنه يمكن إعادة استخدام هذا العقار لأغراض أخرى.
- يتم توفير عقار إيفرمكتين بشكل واسع بسبب إدراجه في القائمة النموذجية للأدوية الأساسية التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية.
خطر استعمال عقار إيفرمكتين
: هناك استخدامات موافق عليها لعقار إيفرمكتين في الحيوانات والبشر، ولكن لم يتم الموافقة على استخدامه للوقاية من فيروس كورونا أو علاجه إلا بوصفة طبية.
بعض الآثار الجانبية لاستعمال عقار إيفرمكتين تتضمن :
- الطفح الجلدي
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- ألم في البطن
- تورم الوجه أو القدم
- تفاعلات عصبية معاكسة (الدوار، النوبات، الارتباك)
- انخفاض مفاجئ في الضغط الدموي
الشذوذات في الاختبارات المخبرية تشمل انخفاضا في عدد الكريات البيض وارتفاعا في اختبارات الكبد. يجب تجنب استخدام أي دواء مثل إيفرمكتين لفيروس كورونا أو علاجه، لأنه لم يتم التأكد بعد من فوائد وسلامة استخدام الدواء لهذا الغرض. تعتبر البيانات من التجارب السريرية عاملا هاما لمعرفة ما إذا كان الدواء صالحا للاستخدام.
التأثيرات المضادة للفيروسات لعقار إيفرمكتين
تم إثبات أن العقار إيفرمكتين يمنع تكاثر فيروس SARS-CoV-2 في زراعة الخلايا. ومع ذلك، تشير الدراسات الصيدلانية والديناميكية الدوائية إلى أنه سيتعين توفير جرعات تصل إلى 100 مرة أعلى من تلك المعتمدة للاستخدام في البشر لتحقيق تركيزات البلازما اللازمة لتعزيز فعالية الدواء المضاد للفيروسات في المختبر. في أنسجة الرئة، وعلى الرغم من أن العقار يبدو أنه يتراكم فيها، مع الجرعات المستخدمة في معظم التجارب السريرية، تكون التركيزات المتوقعة في البلازما وأنسجة الرئة أقل بكثير من 2 ميكرومتر، وهو تركيز يعتبر نصف تثبيط الحد الأقصى لفيروس SARS-CoV-2 في المختبر.
تُظهر بعض الدراسات المختبرية أن عقار إيفرمكتين يمكن أن يتمتع بخصائص محتملة مضادة للالتهابات، ولذلك يعتقد بعض الخبراء أن العقار قد يكون فعالًا في علاج فيروس كورونا.
الدراسات السريرية على عقار إيفرمكتين
تم نشر نتائج العديد من التجارب العشوائية والدراسات الجماعية لتأثير استخدام عقار إيفرمكتين في المرضى الذين يعانون من كوفيد -19. أظهرت بعض الدراسات السريرية عدم وجود فوائد أو تفاقم المرض بعد استخدام العقار، في حين أفاد البعض الآخر انخفاض في الأعراض المترافقة مع فيروس كورونا، وانخفاض أكبر في علامات الالتهاب ، ووقت أقصر للتخلص من الفيروس، أو معدلات وفيات أقل في المرضى الذين عولجوا بالإيفرمكتين مقارنةً بالمرضى الذين تلقوا أدوية المقارنة أو العلاج الوهمي.
ومع ذلك، يحتوي معظم الدراسات التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن على معلومات غير كاملة وقيود منهجية كبيرة، مما يجعل من الصعب استبعاد الأسباب الشائعة للتحيز. وتتضمن هذه المعلومات والقيود الناقصة ما يلي:
- تم إجراء التجارب على عينات صغيرة
- ينصح باستخدام عقار إيفرمكتين بجرعات مختلفة وبجداول متباينة.
- تم إجراء بعض التجارب العشوائية بنمط مفتوح التسمية، حيث كان كل من المشرفين والباحثين مدركًا للعلاج المستخدم في التجربة.
- بالإضافة إلى استخدام عقار إيفرمكتين، استخدم المرضى العديد من الأدوية الأخرى (مثل دوكسيسيكلين وهيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين وزنك والكورتيكوستيرويدات) مما خفض من أهمية الدراسة
- لم يتم وصف شدة الإصابة بفيروس كورونا بدقة من قبل معظم المشاركين.
- لم تكن نتائج الدراسة ومقاييسها واضحة بما فيه الكفاية.
بسبب هذه القيود، لا يمكن استنتاج معلومات حول أمان وفعالية استخدام العقار لفيروس كورونا. يجب استخلاص النتائج من دراسات مصممة بشكل أفضل وتعتمد على أدلة أقوى لمعرفة ما إذا كان عقار إيفرمكتين صالحًا للاستعمالضد فيروس كورونا.