ما هو القساح
مقدمة حول القساح
القساح هو حالة مؤلمة يحدث فيها انتصاب مستمر وأحيانًا مؤلم يدوم لمدة أربع ساعات أو أكثر دون وجود تحفيز جنسي، وهو يحدث بندرة، ولكن عند حدوثه يؤثر على الرجال في الثلاثينات من العمر.
يحدث القساح الإقفاري أو ذو تدفق الدم المنخفض عندما يتجمع الدم في الجيوب الدموية للقضيب، بسبب الشريان المتأثر الذي يمنع تدفق الدم بشكل صحيح. قد يحدث ذلك بسبب إصابة.
يتطلب الانتصاب الذي يدوم لأكثر من 4 ساعات رعاية طبية، حيث يمكن أن يؤدي الدم الذي لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين في القضيب إلى تلف الأنسجة فيه، ويمكن للفرط في الانتصاب دون علاج أن يؤدي لضرر أو تلف في أنسجة القضيب وخلل دائم في وظيفته.
ما هي أنواع القساح
هناك نوعين رئيسين من القساح:
- القساح الإقفاري أو ذو تدفق الدم المنخفض: هذا النوع يحدث عندما يبقى الدم عالقًا في الجيوب الدموية للقضيب. في معظم الوقت، وبدون وجود سبب واضح، يصيب هذا النوع من القساح الرجال المصابين بفقر الدم المنجلي، اللوكيميا (سرطان الدم) أو الملاريا. في حال عدم الحصول على علاج في الحال، يمكن أن يؤدي ذلك للندوب وخلل دائم في وظيفة القضيب.
- القساح غير الإقفاري أو ذو تدفق الدم المرتفع: هذا النوع يكون أكثر ندرة من القساح الإقفاري وعادة ما يكون أقل ألما. يحدث في حالة إصابة القضيب أو المنطقة بين كيس الصفن والشرج، والتي تسمى العجان، المؤدية إلى تمزق الشريان، مما يعيق تدفق الدم في القضيب بشكل طبيعي.
أعراض القساح
تختلف أعراض هذا الاضطراب حسب نوع القساح الذي يعاني منه الشخص. إذا كان الشخص يعاني من قساح ذو تدفق دم منخفض، فسوف تشمل الأعراض:
- الانتصاب الذي يدوم لأكثر من 4 ساعات
- ألم في القضيب
- تصلب جذع القضيب مع طرف ناعم
يمكن أن يحدث القساح الإقفاري أو المنخفض في تدفق الدم بشكل متكرر، وعندما تبدأ الأعراض، يمكن أن يحدث الانتصاب العفوي الذي يستمر لبضع دقائق أو فترة قصيرة، ومع مرور الوقت، يمكن أن يحدث الانتصاب بشكل متكرر ويستمر لفترة أطول.
في حال الإصابة بالقساح ذو الجريان الدموي المرتفع، فإن الشخص سيعاني من بعض الأعراض التي يعاني منها في القساح الإقفاري الآخر. لكن الاختلاف الرئيسي هو أن الألم لا يحدث مع القساح ذو الجريان الدموي المرتفع. أي انتصاب يدوم لأكثر من 4 ساعات دون وجود محفز جنسي يعد حالة طبية طارئة تستلزم العلاج.
أسباب القساح
الانتصاب الطبيعي في القضيب يحدث عندما يحدث تحفيز جسدي أو نفسي، وزيادة تدفق الدم إلى القضيب تسبب الانتصاب، وعندما ينتهي التحفيز يخفض الضغط الدموي ويتلاشى الانتصاب، ويؤدي الانتصاب الدائم إلى اضطرابات في تدفق الدم إلى القضيب، وتتضمن هذه الاضطرابات:
- فقر الدم المنجلي
- اللوكيميا
- الورم النقوي المتعدد
يعاني حوالي 42 بالمائة من البالغين المصابين بفقر الدم المنجلي من القساح في مرحلة ما من حياتهم. يمكن أن يحدث القساح أيضًا عند استعمال بعض الأدوية الموصوفة، أو إدمان الكحول، أو الماريجوانا، أو الأدوية التي تسبب الإدمان. الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى القضيب تتضمن:
- أدوية لعلاج ضعف الانتصاب
- مضادات الاكتئاب
- حاصرات ألفا
- أدوية لاضطرابات القلق
- مميعات الدم
- العلاج بالهرمونات
- أدوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- التسمم بأول أكسيد الكربون
- لدغات عنكبوت الأرملة السوداء
- المتلازمة الاستقلابية
- الاضطرابات العصبية
- السرطانات التي تصيب القضيب
كيفية تشخيص القساح
غالبًا ما يبدأ تشخيص القساح من خلال التاريخ الطبي للمريض والفحص الجسدي. يقوم الطبيب عادةً بفحص الأعضاء التناسلية من أجل معرفة نوع الصلابة وفي حال حدوث إصابة للقضيب. في بعض الأحيان، يمكن أن يطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية من أجل الحصول على مزيد من المعلومات. هذا الامر يتم كالتالي:
يتم أخذ عينة صغيرة من الدم في القضيب، وفي حال:
- كان لون الدم أسود، وهذا يشير إلى قساوة الطبيعة الداخلية
- إذا كان الدم أحمر فاتح، فمن الممكن أن يكون قساحًا غير إقفاري
قد يطلب الطبيب أيضًا
- تحاليل للدم
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
مضاعفات القساح
يجب على الشخص الذي يعاني من الانتصاب المستمر لمدة تزيد عن 4 ساعات الحصول على رعاية طبية عاجلة، حيث يتم حبس الدم في الأوعية الدموية في القضيب وبسبب نقص الأكسجين في هذا الدم، يمكن أن يتعرض نسيج القضيب للضرر أو التلف.
بدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي القساح إلى تلف دائم في الأعصاب وخلل في الانتصاب. ويمكن أن يبدأ تلف الأنسجة في القضيب في غضون 4-6 ساعات من حدوث الإصابة، لذلك يتعين تجنب التأخير في الحصول على الرعاية الطبية. ويتسبب أي ضرر يصيب نسيج القضيب الحساس في تلف دائم ولا يمكن عكسه.
كيفية علاج القساح
يعتمد العلاج على نوع الإصابة التي تعاني منها الشخص، سواء كانت القساح إقفاريًا أو غير إقفاريًا. في حالة الإصابة بالقساح ذو الجريان الدموي المنخفض، يمكن للطبيب استخدام الإبر والمحاقن لإزالة الدم الزائد من القضيب وتخفيف الألم ووقف الانتصاب غير الإرادي
تتضمن طريقة العلاج الأخرى حقن الدواء في القضيب سيقلص الدواء الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى القضيب، ويوسع الأوعية الدموية التي تحمل الدم م القضيب. زيادة تدفق الدم يمكن أن تقلل من الانتصاب. في حال لم تنجح هذه الوسائل العلاجية، يمكن أن يلجأ الطبيب إلى الجراحة من أجل مساعدة جريان الدم في القضيب.
في حالة الإصابة بالقساح ذو الجريان الدموي المرتفع، فإن العلاج الفوري قد لا يكون ضروريا. هذا النوع من القساح غالبا ما يختفي من تلقاء نفسه. سيقوم الطبيب بفحص الاضطراب قبل وصف العلاج. في بعض الأحيان، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة لإيقاف تدفق الدم إلى القضيب أو لاستبدال الشرايين المتضررة من خلال إصابة القضيب.
إذا تكررت حالة القساح، يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام ضادات الاحتقان مثل فينيليفرين (سينيفرين) لتقليل تدفق الدم إلى القضيب. قد يتم أيضا استخدام الأدوية التي تحجب الهرمونات أو الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب. إذا كان أحد الأمراض الأساسية مسببا للقساح، مثل فقر الدم المنجلي، أو اضطراب الدم، أو السرطانات، يجب الحصول على العلاج لهذا الاضطراب للعلاج والوقاية من حدوث القساح في المستقبل.
أمور يمكن القيام بها للتخفيف من القساح
يمكن تحسين حالة القسام تلقائيًا خلال ساعتين، ويمكن القيام ببعض الأمور للحد من الارتفاع الزائد
أمور يجب فعلها
- التبول
- الاستحمام بماء دافئ
- شرب كميات كبيرة من الماء
- ممارسة رياضة المشي
- ممارسة التمارين الرياضية
- استخدم الأدوية المسكنة للألم مثل الباراسيتامول إذا لزم الأمر
أمور لا يجب القيام بها
- عدم وضع قطع ثلجية باردة أو ماء بارد على القضيب لأن ذلك يمكن أن يزيد من حدة المشكلة
- لا يؤدي الامتناع عن ممارسة الجنس أو العادة السرية إلى شفاء القساوة
- الامتناع عن التدخين.