ما هو التهاب الفقار اللاصق ؟ ” وهل هو خطير

ما هو التهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع نادر من التهاب المفاصل، يسبب ألما وتيبسا في العمود الفقري. عادة ما تبدأ هذه الحالة المزمنة، المعروفة أيضا بمرض Bechterew، في أسفل الظهر، وقد ينتشر حتى الرقبة أو يؤثر على المفاصل في أجزاء أخرى من الجسم

يشير مصطلح `التهاب الفقار` إلى التهاب في عظام العمود الفقري أو الفقرات، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى انحناء العمود الفقري.

أعراض التهاب الفقار اللاصق

يبدأ التهاب الفقار اللاصق غالبًا في المفاصل العجزية الحرقفية، حيث يتصل العمود الفقري بالحوض. ويمكن أن يؤثر على الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة بالعظام، ويمكن أن يتسبب في اندماج الفقرات معًا، وقد يسبب ألمًا أو تصلبًا في هذه المناطق

• اسفل الظهر
• ردفان
• أكتاف
• الأيدي
• القفص الصدري
• خواصر
• الفخذين
• قدم
• كعوب

وقد يلاحظ الطبيب:

• هل يزداد الألم سوءًا في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة؟.
• عمود فقري صلب ينحني إلى الأمام.
• التعب.
• تورم في مفاصلك.
• صعوبة في التنفس العميق.
• يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد يتغير حال شخص ما بشكل أسرع أو أبطأ من حالة شخص آخر.

هل التهاب الفقار اللاصق خطير

يعتبر التهاب الفقار اللاصق مرضا خطيرا لأنه على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق هي حالة تؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري، يمكن أن تتأثر أيضا مناطق أخرى من الجسم، لا يتبع التهاب الفقار نفس المسار لدى الجميع، حتى بين أفراد الأسرة ومع ذلك، هناك بعض المضاعفات أو الأعراض الأكثر شيوعا من غيرها، على سبيل المثال، التهاب العين، أو التهاب قزحية العين، شائع جدا، بينما الأعراض العصبية نادرة جدا، ويظهر إصابة الكتف في مكان ما في الوسط، يمكن أن يختلف الألم المزمن الناجم عن الالتهاب من شخص لآخر ويتراوح من خفيف إلى شديد للغاية.

مضاعفات التهاب الفقار اللاصق

قد يسبب التهاب الفقار اللاصق ألمًا والتهابًا في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:

• العمود الفقري: في حالات نادرة ، قد تصبح فقراتك ضعيفة ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر أو الكسر ، يمكن أن تضغط الفقرات التالفة على مجموعة من الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من الحبل الشوكي تسمى ذنب الفرس أو تهيجها ، قد تواجه مشكلة في التحكم في أمعائك أو مثانتك أو مشاكل جنسية أو فقدان ردود أفعال.
• العيون: تعاني حوالي 40٪ من مرضى التهاب الفقار اللاصق من مشكلة في العين، وهي التهاب القزحية، وهو نوع من التهاب العين المؤلم والذي يمكن أن يؤثر على الرؤية ويجعل الشخص حساسًا للضوء الساطع.
• صمام القلب: يندر أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى تضخم الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم، ويمكن أن يتسبب في تغيير شكل الصمام الأبهري مما يسمح للدم بالتسرّب مرة أخرى إلى القلب، وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح، مما يسبب الشعور بالتعب وضيق التنفس.
• الوركين والكتفين: يتأثر الوركين والكتفين في حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق (AS) ، ويحدث تورط الورك عادةً بشكل تدريجي ، وعلى الرغم من الشعور بالألم غالبًا في منطقة الفخذ ، إلا أنه يمكن الشعور به أحيانًا في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الركبتين أو مقدمة الفخذ ، عندما يحدث هذا ، فإنه يسمى “الألم المشار إليه” ، والذي يمكن أن يكون مضللًا للغاية لكل من الطبيب والشخص المصاب ، عادةً ما يكون إصابة الورك أكثر شيوعًا لدى الشباب عندما تبدأ الأعراض لأول مرة ، غالبًا ما يحمل معه تشخيصًا أكثر شدة أو مسارًا للمرض.

أسباب التهاب الفقار اللاصق

لا يزال الباحثون غير متأكدين من ما يسبب التهاب الفقار اللاصق، ولكن يعتقد البعض أنه يرتبط بالجينات، حيث يصنع معظم المصابين بهذا المرض بروتينًا يسمى HLA-B27، والذي يخبر جهاز المناعة بمهاجمة بعض البكتيريا الشائعة في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض.

عوامل خطر التهاب الفقار اللاصق

يمكن أن تزيد بعض العوامل التي لا يمكن التحكم بها من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

• الجنس: تشير الدراسات إلى أن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق، كما يحدث ذلك في سنواتٍ مبكرة ويكون أكثر شدةً. أما النساء فغالبًا ما يتعرضن لشكلٍ أكثر اعتدالًا من التهاب الفقار اللاصق، ويسمى ذلك بالتهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي.
• سن: تبدأ حالات التهاب المفاصل الشوكي عادة في سن المراهقة والشباب، حيث تبدأ حوالي 80٪ من الحالات قبل سن 30 عامًا، وتبدأ 95٪ من الحالات بحلول سن 45 عامًا.

تشخيص التهاب الفقار اللاصق

من الصعب اكتشاف التهاب الفقار اللاصق لأن العديد من الأشخاص يعانون من آلام الظهر، وهي أعراضه الرئيسية، ويمكن أن يكون التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة للنساء لأن الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال.

لا يوجد اختبار واحد يؤكد التهاب الفقار اللاصق، وعادة ما يعتمد الطبيب على الأعراض والفحص البدني واختبارات الدم لتشخيص المرض.

يمكن أن تتطلب الحالات الخاصة تصويرًا بالأشعة السينية أو بالرنين المغناطيسي، ولكن هذا لا يساعد دائمًا لأن تلف المفاصل قد لايظهر على الفور في نتائج التصوير.

علاجات التهاب الفقار اللاصق

تساعد الأدوية بعض الناس في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن البقاء نشطًا هو أحد مفاتيح الإدارة الفعالة لهذا المرض

•  التمرين: كلما قل الجلوس أو الاستلقاء، يُشعر الشخص بالتحسّن، ويساعد التمرين على الوقوف بشكل أكثر استقامة والحفاظ على عمود الفقرات رشيقًا، ويُمكن الحفاظ على النشاط للتخلص من الألم بدون الحاجة إلى تناول الأدوية.

• العلاج الطبيعي: يحتاج الشخص إلى تمارين وضعية جيدة وتعلم كيفية شد العضلات المشدودة والحفاظ على استقرار عموده الفقري، واستخدام تقنيات أخرى يمكن أن تقلل من الألم، ويمكن القيام بها في المنزل، ولكن يستفيد معظم الأشخاص أكثر عند العمل مع معالج فيزيائي محترف أو مجموعة.

علاج التهاب الفقار اللاصق بالدواء

تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإندوميثاسين (الإندوسين) معظم الأشخاص المصابين بـ AS، ولكن قد تسبب هذه العقاقير آثارًا جانبية مثل النزيف في المعدة ومشاكل في القلب وغيرها.

إذا كانت الحالة شديدة، فقد يطلب الطبيب تجربة أدوية أقوى مثل الأدوية البيولوجية، والتي تُصَنَّع من أشياء مثل البروتينات، ولكنها قد تُسَبِّب آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك الالتهابات.

نصائح لمرضي التهاب الفقار اللاصق

• ضع جزءا من وقتك لممارسة الرياضة يوميا، حتى لو كانت لبضع دقائق في كل مرة، فالتمارين المائية تساعد الكثير من الأشخاص المصابين، وخاصة تمارين التهاب الفقار اللاصق
• يجب الحفاظ على وزن صحي لتجنب وضع ضغط كبير على المفاصل، وتناول حمية غنية بالأوميجا.
• الأشخاص الذين يدخنون التبغ غالبًا ما يعانون من أعراض تزداد سوءًا مع تقدمهم في السن، لذلك يجب تجنب التدخين.
• إدارة الإجهاد يمكن أن تتضمن أشياء مثل التدليك، اليوغا، التأمل، والإرشاد .

• يتم استخدام الحرارة على المفاصل المتيبسة والعضلات المشدودة، فيما يتم استخدام البرودة على المناطق الملتهبة.