ما هو التنفس المتناقض

التنفس المتناقض هو مصطلح يشير إلى ضائقة تنفسية ترتبط بتلف الهياكل المشتركة في التنفس. بدلًا من تحرك جدار الصدر للخارج عند الشهيق، يتحرك جدار الصدر أو البطن للداخل. غالبًا، يتحرك جدار الصدر والبطن باتجاهات متعاكسة في كل نفس. التنفس المتناقض يعني حدوث عكس الأمور المتوقعة في التنفس.

في فيزيولوجيا التنفس، يتكون التنفس من جزئين مختلفين؛التهوية والتنفس. التهوية تشير إلى حركة الهواء داخل وخارج الرئتين، بينما يشير التنفس إلى تبادل الغازات الذي يحدث في الرئة والأوعية الدموية.

التنفس المتناقض يشير إلى تغييرات في ميكانيكية التنفس، ويشير إلى التهوية بشكل أكبر من التنفس.

أعراض التنفس المتناقض

أعراض التنفس المتناقض تحدث بسبب نقص في كمية الأكسجين وهي تتضمن:

• ضيق التنفس
• النعاس المفرط
• التعب أو الإرهاق الذي لا يتحسن بالنوم
• الاستيقاظ بشكل متكرر في المساء
• أداء سيء في التمارين الرياضية
• سرعة في معدل التنفس

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض لأنها قد تكون نتيجة لاضطرابات خطيرة

أسباب التنفس المتناقض

يحدث التنفس المتناقض نتيجة حالة تعرف باسم ضعف الحجاب الحاجز، وهي حالة يصعب تشخيصها. لا يعرف العلماء بشكل كامل أسباب التنفس المتناقض أو العوامل التي تؤدي إليه، ولكن يعتبر بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به، ويشمل ذلك:

• توقف التنفس أثناء النوم

يؤدي هذا الاضطراب إلى تعطيل تدفق الأكسجين وثاني أكسيد الكربون الزائد. ونتيجة لذلك، يتم انعكاس جدار الصدر إلى الداخل بدلاً من الخارج، مما يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس.

• الإصابة أو الأذية لجدار الصدر

يمكن للإصابة بالصدمة أو جدار الصدر الذي يتكون من الأضلاع أن يفصل عن جدار الصدر، وبالتاليوس، لن يتمدد الجزء المفصول عندما يتنفس الشخص، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس.

• اضطراب الأعصاب

تتحكم الأعصاب الحجابية في حركة الحجاب الحاجز والعضلات الرئيسية في الجذع، ويمكن أن يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى عدم القدرة على التحكم في الحركة الطبيعية للعضلات في الجذع، مما يسبب تغيرات في التنفس. ويمكن أن يحدث هذا نتيجة لمرض تنكسي عصبي مثل التصلب المتعدد، والحثل العضلي، ومتلازمة جيلان باريه، كما يمكن أن يحدث بسبب سرطان الرئة أو إصابة جدار الصدر.

• عوز المعادن

أحتاج بعض المعادن بما في ذلك البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم التي يمكن أن تؤثر على التنفس. على سبيل المثال ، انخفاض مستوى الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى أذى الأعصاب ويؤثر على التنفس.

• ضعف العضلات التنفسية

في بعض الحالات، قد يحدث ضعف في العضلات التي تدعم ممرات التنفس الهوائية، ويمكن أن يؤثر هذا سلبًا على نمط التنفس. يمكن أن يحدث ذلك في بعض الاضطرابات العصبية العضلية مثل التصلب المتعدد.

تشخيص التنفس المتناقض

في البداية، سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها وقصته المرضية. بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات من أجل تقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يقوم الطبيب بقياس الأكسجين من خلال أخذ عينة دموية أو من خلال استخدام مقياس التأكسج، وهو جهاز صغير يرتبط بالإصبع.

قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات وهي تتضمن:

• التنظير الفلوري، وهو نوع من الأشعة السينية
• اختبار وظائف الرئة

قد يجري الطبيب أو الفاحص العديد من اختبارات التصوير الأخرى لفهم الاضطراب بدقة، مثل:

• الأمواج فوق الصوتية
• تصوير الصدر بالأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي

علاج التنفس المتناقض

يمكن علاج العديد من حالات التنفس المتناقضة من خلال علاج الاضطراب الذي يسببها، وعلى سبيل المثال، إذا كان السبب هو عوز في المواد المغذية، يمكن تناول المكملات الغذائية أو تعديل الحمية الغذائية.

يمكن للأطباء وصف بعض أنواع العلاجات التي تخفف الأعراض. جهاز التنفس الاصطناعي يمكن أن يساعد الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون أو مستويات منخفضة من الأكسجين. إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات أثناء النوم، يمكن للطبيب وصف جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) للتحكم في الأعراض.

إذا استمرت الأعراض أو كانت حالة الشخص شديدة، قد يحتاج الشخص إلى إجراء عملية جراحية، حيث الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الأضلاع أو الرئتين عادةً ما يحتاجون إلى إجراء جراحي لتحقيق الشفاء الناجح.

في حالة شلل الحجاب الحاجز، يمكن للجراحة أن تستخدم تقنيات جراحية، حيث يتم تسطيح الحجاب الحاجز لمنح الرئتين مساحة أكبر للتوسع. قد يجد بعض الأشخاص الذين يعتمدون على أجهزة التنفس أن طي الحجاب الحاجز يكون مفيدا. ويشمل ذلك آلة ترسل إشارات إلى الأعصاب الحجابية في الجذع، حيث تقوم عضلات الحجاب الحاجز بالاسترخاء.

إنذار التنفس المتناقض

التنفس المتناقض عادةً ما يكون ناجم عن خلل في وظيفة الحجاب الحاجز. ولكن لديه العديد من الأسباب الأخرى المحتملة، وهي تتضمن الاضطرابات العصبية، الإصابة، والعدوى. هذه الحالة يتم علاجها عندما يتخلص الشخص من السبب المؤدي للإصابة. في حال عانى الشخص من اضطرابات تنفسية، يجب عليه التحدث إلى الطبيب. يمكن أن يقوم الطبيب باستقصاء السبب المؤدي لذلك والذي قد يكون مهددًا للحياة.

لا يمكن تعديل العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التنفس المتناقض من خلال التغيرات الحياتية، ولكن يمكن للشخص تقليل خطر الإصابة بالتنفس المتناقض عن طريق:

• الحفاظ على نظام غذاء جيد مع توازن في التغذية.
• الحفاظ على وزن صحي
• تقليل شرب الكحول أو التدخين
• تقوية عضلات الجذع

التنفس المتناقض لدى الأطفال

يمكن لجدار الصدر لدى الأطفال أن يتقلص عند الاستنشاق، وهذا أمر طبيعي إذا كانت المعدة متوسعة، حيث لا تتطور الرئتان والصدر بشكل كامل لدى الأطفال دون سن الثانية إلىالثالثة. ونظرًا لأن الصدر يتحرك بسهولة أكبر لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين، قد يبدو التنفس مختلفًا عند الأطفال مقارنةً بالبالغين.

على أية حال، يجب أن يبحث الأطباء أو الأهل عن الأعراض الأخرى للضائقة التنفسية في حال الشك بوجود اضطراب تنفسي لدى أطفالهم. السعال، ضيق التنفس، والشكوى من صعوبة في التنفس يمكن أن تستدعي وجود الطبيب. ارتداد الصدر هو حالة تستدعي التدخل الطبي لدى الأطفال وحديثي الولادة. الارتداد يحدث عندما يدخل الجلد في الأضلاع أثناء التنفس حيث يكافح الجسم للحصول على ما يكفي من الهواء.

الأعراض الأخرى للاضطرابات التنفسية لدى الأطفال تتضمن:

• الصفير
• ازرقاق البشرة
• تسارع شديد في التنفس

أسئلة شائعة حول التنفس المتناقض

• ما العلاقة بين التنفس المتناقض والصدر المسطح

الصدر المسطح هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للتنفس المتناقض، وهو حالة نادرة تحدث بسبب وجود عدة كسور في الأضلاع، ويتطلب الأمر حوالي 4 كسور على الأقل في الأضلاع حتى يحدث الصدر المسطح، ويحدث عادة بسبب إصابة شديدة في الصدر.

الحالة التي تسمى الصدر المسطح تستدعي التدخل الطبي، لأنها تؤدي إلى عجز الشخص في استنشاق كميات صغيرة من الأكسجين، بسبب عدم قدرة المناطق المتكسرة من الأضلاع على توسيع الرئة، مما يجعلها تتحرك نحو الداخل بدلاً من الخارج.

• هل تساعد وضعية المساند الثلاثة في التنفس

في وضعية المساند الثلاثة، يضع الشخص يديه على ركبتيه، وهذه الوضعية تساعد على دعم الجسم. تساعد هذه الوضعية الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التنفس، وتحفز عضلات الرقبة على التنفس، مما يسمح بدخول كميات إضافية من الأكسجين إلى الرئة.