ما هو الانسولين سريع المفعول

مقدمة حول الأنسولين سريع المفعول

يستخدم الأنسولين سريع المفعول كدواء يعطى عن طريق الحقن للإنسان المصاب بالسكري للسيطرة على مستوى السكر في الدم. يتم امتصاصه بسرعة في الدورة الدموية، عادة خلال دقائق، لتحاكي عمل الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس بعد تناول الطعام. ولذلك يتم حقنه قبل الوجبات. ويعتبر الأنسولين القاعدي، الذي يفرزه البنكرياس بشكل ثابت، بديلا للأنسولين السريع المفعول. يعطى الأنسولين سريع المفعول عن طريق إبرة حقن أو قلم جاهز للاستعمال أو مضخة أنسولين، ويوجد أيضا نسخة من الأنسولين السريع المفعول التي يمكن استنشاقها.

استعمالات الأنسولين سريع المفعول

يتم وصف الأنسولين سريع المفعول للأشخاص الذين يعانون من السكري من النمط الأول، وهو مرض مناعي. يتعين على هؤلاء الأشخاص الحصول على الأنسولين لأن أجسامهم غير قادرة على إنتاجه. يجب تناوله قبل الوجبات والوجبات الخفيفة لتقليد تدفق الأنسولين البلعي الذي يفرزه البنكرياس الصحي تجاه زيادة مستوى الجلوكوز في الدم الناجمة عن تناول الطعام أو المشروبات. يستخدم الأنسولين سريع المفعول أيضا لاستعادة مستوى الجلوكوز المفرط في الدم إلى مستواه الطبيعي.

قد يحتاج بعض المصابين بالسكري من النوع الثاني إلى استخدام مكمل الأنسولين إذا كانوا غير قادرين على التحكم في مستوى السكر في الدم من خلال الحمية الغذائية والتمارين الرياضية والأدوية، على الرغم من أنهم عادة ما يحتاجون إلى الأنسولين القاعدي.

كيفية الاستعمال

يجب استخدام الأنسولين بواسطة الإبرة أو القلم (الذي قد يكون معبأ مسبقًا أو يحتوي على مكان لحقن الأنسولين فيه) أو مضخة الأنسولين (جهاز يرتدي على الجسم لإفراز كميات ثابتة من الأنسولين الأساسية)

سيقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية حقن نوع الأنسولين الذي يستخدمه.

أنواع الأنسولين سريع المفعول

هناك أربعة أنواع من الأنسولين سريع المفعول التي تمت الموافقة عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج السكري، وتتوفر كل منها بأسماء تجارية مختلفة عموما. تختلف في سرعة امتصاصها من الجسم ومتى تبدأ في العمل ومدة تأثيرها.

الجرعة من الأنسولين سريع المفعول

وفقًا لتقرير الجمعية الأمريكية للأمراض السكرية، فإن القوة القياسية للأنسولين هي 100 وحدة لكل مليلتر من السوائل، وهي الأكثر شيوعًا والمعروفة باسم U-100. وللأشخاص الذين يعانون من مقاومة عالية للأنسولين، يتوفر أيضًا أنواع أخرى من الأنسولين بقوة U-500

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من الأنسولين بناءً على وزن المريض واحتياجاته الغذائية ومدى حساسيته للأنسولين والعوامل الأخرى الفردية، ومع ذلك، هناك بعض القواعد العامة التي يجب اتباعها

• مع الوجبات: يتم تحديد جرعة الأنسولين السريع المفعول التي يتم تناولها مع الوجبة عادةً استنادًا إلى نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات الموجودة في تلك الوجبة – والجرعة الأكثر شيوعًا هي وحدة واحدة من الأنسولين لكل 12 إلى 15 جرامًا من الكربوهيدرات.
• لخفض مستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل مفرط: عادةً ما يحتاج المريض إلى وحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول لتخفيض مستوى السكر في الدم بمقدار 50 مجم/ديسيليتر

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يتم وصف الأنسولين في حالة تشخيص المريض بالسكري من النمط الأول، وهذا يحدث عادةً خلال فترة الطفولة، المراهقة، أو بداية مرحلة الشباب

بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني، فإن الأنسولين لا يُصف كعلاج أولي، بل يُصف فقط إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة (منها: الحمية، التمارين، والأدوية الأخرى) في علاج أو التحكم بمستويات السكر في الدم، أو في حالة وجود الأعراض.

على الرغم من أهمية الأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول، إلا أن هناك بعض الحالات التي يجب فيها تجنب استخدام الأنسولين أو اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند استخدامه

• يمكن أن يسبب هذا الدواء حساسية للأنسولين أو حساسية لأي من مكونات منتجات الأنسولين.
• وجود نقص في سكر الدم
• في حالة وجود فشل في عمل الكلى أو الكبد، يقوم الطبيب بطلب مراقبة وظيفة الكبد والكلى بانتظام أثناء استخدام الشخص للأنسولين.
• يمكن أن تؤثر الأمراض والإجهاد وتغيير الحمية على مستويات الجلوكوز، لذلك يجب مراقبتها بعناية.
• عند تناول الكحول، يجب الحذر لأنه يسبب انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم.

لا يعتبر الأنسولين المستنشق (أفريزا) آمناً للاستخدام للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة الرئة، مثل انسداد الشعب الهوائية المزمن أو الربو، أو للمدخنين.

الآثار الجانبية للأنسولين سريع المفعول

يعتبر الأنسولين ذو المفعول السريع آمنًا للاستخدام، ولكن يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية مثل التغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم.

الأعراض الجانبية الشائعة

• يمكن أن يؤدي استخدام الأنسولين إلى زيادة وزن معظم الأشخاص، ويكون الإمساك شائعًا أيضًا.
• يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية في موقع الحقن، مثل الحكة والطفح الجلدي والتورم، كما يمكن تراكم الدهون تحت الجلد أو تحطمها كتأثيرٍ جانبيٍ آخر
• يمكن أن يتسبب استنشاق أفريزا في السعال والتهاب الحلق.

الأعراض الجانبية الشديدة

• يزداد خطر الفشل القلبي عند مزج العلاج بالأنسولين مع الأدوية المعروفة باسم الثايازوليندايونز، ولذلك يقوم الطبيب بمراقبة وظائف القلب عن كثب في حالة مريض السكري يتناول هذين العقارين معًا.

العلامات التحذيرية لأمراض القلب تتضمن:

• ضيق التنفس
• تورم الكاحلين والقدمين
• زيادة الوزن المفاجئة

إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض أو أي أعراض أخرى مثل تسارع ضربات القلب، النعاس، الدوخة، أو الارتباك، فيجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة.

التفاعلات الدوائية مع الأنسولين سريع المفعول

تؤثر العديد من الأدوية على كيفية تفاعل الجسم مع الأنسولين، مما يزيد من خطر حدوث نقص أو ارتفاع في مستوى السكر في الدم، وتشمل هذه الأدوية:

• الهرمونات (على سبيل المثال، هرمون الاستروجين)
• الميتفورمين
• حاصرات بيتا
• سلفونيل يوريا
• GLP-1
• SGLT-2
• السودوإيفيدرين (مزيل الاحتقان).

يجب على المريض إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها.

تعمل جميع أشكال الأنسولين على خفض مستويات البوتاسيوم في الدم، ولذلك من المهم معرفة أن هذا يمكن أن يتفاقم بسبب بعض الأدوية والمكملات الأخرى، بما في ذلك

• مدرات البول
• الألبوتيرول (المستخدمة في أجهزة استنشاق الربو)
• السودوإيفيدرين.

تشمل علامات انخفاض مستوى البوتاسيوم (نقص البوتاسيوم في الدم)

• ضعف العضلات الذي يبدأ في الساقين وينتقل إلى الأعلى
• الغثيان أو انخفاض الشهية
• اضطراب نظم القلب.

يجب الانتباه إلى أن الأدوية الشائعة التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الجسم. قد تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تحسين حساسية الأنسولين وتقليل الجرعة المطلوبة من الأنسولين، ويمكن أن تؤدي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II إلى نفس التأثير.

بعض الأغذية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم والتحكم بالجلوكوز. على سبيل المثال، لا يمكن للثوم أن يؤثر على مستويات السكر في الدم بكمية تصل  (50 ميكروغرام في اليوم). لكن يوجد بعض الأبحاث التي تشير إلى أن تناول الثوم بجرعات كبيرة (تصل إلى 1.5 جرام) يمكن ان يؤثر على التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم.