كم يدوم مفعول أنسولين أبيدرا
الأنسولين هو علاج يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الأول (T1D)، حيث يعتمد الأشخاص المصابون بـ T1D بشكل أساسي على الأشكال الخارجية للأنسولين مثل أقلام الأنسولين Glulisine لخفض مستويات الجلوكوز في الدم. يتم استخدام الأنسولين أيضا لعلاج مرض السكري من النوع 2 (T2D)، وهو شكل آخر من أشكال مرض السكري الذي يتطور ببطء بسبب مجموعة من العوامل الوراثية وأسلوب الحياة الذي يزيد من مستويات السكر في الدم، ويمكن التحكم فيها بتدابير غير دوائية مثل التغيير في نمط الحياة.
النظام الغذائي و ممارسة الرياضة لخفض نسبة السكر في الدم ، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم في النهاية إلى المقاومة الخلوية للأنسولين الداخلي ، و على المدى الطويل ، فإنه يدمر خلايا جزيرة البنكرياس، عادةً ما يتم وصف الأنسولين لاحقًا في سياق T2D ، بعد تجربة العديد من الأدوية الفموية مثل الميتفورمين أو الجلايكلازيد أو سيتاجلابين و تجربتها ، عندما قد يتسبب التلف الكافي في خلايا البنكرياس التي لم يعد الجسم قادرًا على إنتاج الأنسولين بمفرده.
تم تسويق الأنسولين glulisine تحت الاسم التجاري Apidra، ويبدأ تأثيره في الجسم خلال 15 دقيقة من حقنه تحت الجلد، وتصل مستويات الذروة بين 30 إلى 90 دقيقة بعد الحقن، ويستمر تأثيره لمدة تصل إلى 5 ساعات. يعتبر Apidra “بلعة أنسولين” لأنه يوفر كمية كبيرة من الأنسولين في وقت قصير لتقليد إفراز الأنسولين الطبيعي من البنكرياس بعد تناول الطعام.
غالبا ما يتم دمج الأنسولين المنفرد مع الأنسولين الأساسي مرة واحدة يوميا، وهي أنواع ذات تأثير طويل مثل الأنسولين ديتيمير والأنسولين ديجلوديك وغلوتين الأنسولين. يتم ذلك لتحقيق تركيزات منخفضة من الأنسولين في الخلفية، مما يساعد في استقرار نسبة السكر في الدم بين الوجبات أو على مدار اليوم. يهدف استخدام الأنسولين الأساسي والأنسولين المنفرد معا لتقليد إنتاج البنكرياس للأنسولين الداخلي، بهدف تجنب أي فترات نقص السكر في الدم
ما هو أبيدرا وكيف يستخدم
الأنسولين glulisine هو شكل قصير المفعول من الأنسولين يستخدم لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم الناجم عن مرض السكري من النوع 1 و النوع 2، يوصف الأنسولين بشكل شائع لإدارة مرض السكري لتقليد نشاط الأنسولين البشري الداخلي ، و هو هرمون ببتيد تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس الذي يعزز استقلاب الجلوكوز،
يتم إفراز البنكرياس الأنسولين بعد تناول الطعام لتعزيز امتصاص الجلوكوز من الدم إلى الأعضاء والأنسجة الداخلية مثل الكبد والخلايا الدهنية وعضلات الهيكل العظمي. يتيح امتصاص الجلوكوز في الخلايا تحويله إلى جليكوجين أو دهون للتخزين. يمنع الأنسولين أيضا إنتاج الجلوكوز في الكبد ويعزز تخليق البروتين ويمنع تحلل الدهون وانهيار البروتين بين العديد من الوظائف الأخرى.
الأنسولين glulisine هو أنسولين بشري حيوي وسريع المفعول يتم إنتاجه في سلالة معملية غير مسببة للأمراض من Escherichia coli (K12)، والفرق بين أنسولين نوفورابيد وأبيدرا يتمثل في أن هذا الهرمون المؤتلف يختلف عن الأنسولين البشري الأصلي فيما يتعلق بأن الحمض الأميني أرجينين في الموضع B3 يتم استبداله بالليسين والليسين في الموضع B29 يتم استبداله بحمض الجلوتاميك، وتقلل هذه التعديلات الهيكلية من تكوين الهكسامير، وتثبت مونومرات الأنسولين الجلوليسين وتزيد من معدول الامتصاص وبدء التأثير مقارنة بالأنسولين البشري الأصلي.
بدون توفير كمية كافية من الأنسولين لتعزيز امتصاص الجلوكوز من الدم، يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل خطير وتؤدي إلى أعراض مثل التعب، الصداع، عدم وضوح الرؤية، وزيادة العطش. إذا تركت بدون علاج، يبدأ الجسم في تحطيم الدهون بدلا من الجلوكوز للحصول على طاقة، مما يؤدي إلى تراكم أحماض الكيتون في الدم وحدوث متلازمة تسمى الحماض الكيتوني، وهي حالة طبية طارئة تهدد الحياة. على المدى الطويل، يزيد ارتفاع مستويات السكر في الدم من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية واعتلال الأعصاب السكرية.
إيجابيات وسلبيات Apidra (الأنسولين Glulisine)
الايجابيات
- يسارع بسرعة للسيطرة على مستويات السكر بعد الوجبات، بإستخدام الإنسولين طويل المفعول
- متاح كقلم أنسولين ومحقنة وزجاجة ومضخة أنسولين
- يُمكن حقنه قبل الوجبة بمدة 15 دقيقة أو بعدها بمدة 20 دقيقة
- يتميز Apidra (الأنسولين glulisine) بتقليل مستويات السكر في الدم خلال الساعة الأولى بعد الوجبة العادية بشكل أفضل من Novolog.
- مدة وبداية تأثير أبيدرا (الأنسولين جلوليسين) لا تتأثر بوزن الجسم.
السلبيات
- يجب حقنها عدة مرات في اليوم
- قد يطلب منك طبيبك إجراء فحوصات دورية للكلى والكبد إذا كنت تعاني من مشاكل في هذه الأعضاء في الماضي.
- قد لا يكون Apidra (الأنسولين glulisine) خيارًا علاجيًا جيدًا للأشخاص الذين يخافون من الإبر، نظراً لأنه يعطى عن طريق الحقن.
- هذا المنتج متاح فقط باسم علامة تجارية، وبالتالي قد يكون ثمنه باهظًا
- يمكن استخدام نوع محدد من المحاقن لحقن أبيدرا (الأنسولين جلوليسين)
- لا يُمكن إعطاء الأنسولين glulisine (Apidra) عبر مضخة الأنسولين أو عن طريق الوريد عند خلطه مع أنواع أخرى من الأنسولين.
ما هي الآثار الجانبية لأبيدرا (الأنسولين جلوليزين)
مهما كان الدواء، فإن هناك مخاطر وفوائد لاستخدامه، وحتى إذا كان يعمل، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية غير المرغوبة. وينبغي عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيا من الآثار الجانبية التالية
- إذا ترك نقص السكر في الدم الشديد (انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم) دون علاج، فقد يؤدي إلى فقدان الوعي والنوبات وحتى الموت
- تفاعلات حساسية شديدة
- انخفاض مستويات البوتاسيوم بشكل خطير
- الحذر الصغير
- يمكن أن تتحسن آثار الآثار الجانبية التالية مع الوقت، حيث يتكيف جسمك مع الدواء.
- يجب إبلاغ طبيبك على الفور إذا استمرت هذه الأعراضأو إذا تفاقمت بمرور الوقت.
الآثار الجانبية الشائعة
- مرض السكر النوع 1
- نزلات البرد (11٪)
- انخفاض سكر الدم (7٪)
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (7٪).
- انفلونزا (4٪)
- داء السكري من النوع 2
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (11٪).
- نزلات البرد (8٪)
- تورم الساق (8٪)
- انفلونزا (6٪)
- آلام المفاصل (6٪)
- ارتفاع ضغط الدم (4٪).