ماهي اضطرابات الطفولة

هناك تنوع كبير في أشكال اضطرابات الطفولة وأسبابها، حيث يكون بعض هذه الاضطرابات مرتبطا بالدماغ بشكل رئيسي، في حين تكون بعضها الآخر أكثر سلوكية في طبيعتها. تحدث الاضطرابات الدماغية نتيجة لمشاكل كيميائية أو عصبية في الدماغ، أو تشوهات هيكلية به. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات وراثية، حيث تظهر عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، أو يمكن أن تنجم عن إجهاد جسدي مثل المرض أو الإصابة، أو ضغوط عاطفية مثل الصدمة أو الفق .

على الجانب الآخر، فإن المشكلات السلوكية هي علامات ظاهرية للصعوبات التي تظهر في المنزل أو المدرسة أو بين الأصدقاء لدى طفل يتمتع بصحة جيدة جسديا، مثل المشاكل الناجمة عن الدماغ، حيث يمكن أن تتسبب المشكلات السلوكية أيضا من الإجهاد البدني أو العاطفي. ولاحظ أن التفريق بين الاضطرابات السلوكية والدماغية هو إلى حد ما تعسفي في كثير من الحالات، حيث يؤثر الاضطرابات المرتبطة بالدماغ مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل واضح على سلوك الطفل في المدرسة والمنزل، والعكس صحيح، إذ قد تبين أن العديد من الاضطرابات التي كان يعتقد سابقا أنها سلوكية بطبيعتها لها عنصر بيولوجي .

انتشار اضطرابات الطفولة

يمكن علاج بعض اضطرابات الطفولة أو حلها بطريقة أخرى ، بينما ينتهي الأمر بالبعض الآخر إلى مشاكل مزمنة طويلة الأجل تقاوم أفضل التدخلات الحديثة ، وتختلف الاضطرابات أيضًا من حيث انتشارها وشدتها ، ويشير الانتشار إلى النسبة أو النسبة المئوية لعدد المرات التي يحدث فيها مرض أو اضطراب داخل مجموعة من السكان في وقت معين ، وفي الآونة الأخيرة لاحظت جمعية علم النفس الأمريكية زيادة في انتشار الأمراض العقلية لدى الأطفال ككل ، وتشير تقديرات الانتشار الحالي إلى أن ما بين 17.6٪ و 22٪ من الأطفال تظهر عليهم أعراض اضطراب أو أكثر من اضطرابات الطفولة ، وأن 15٪ من الأطفال الأمريكيين يعانون من مرض عقلي شديد بما يكفي للتسبب في مستوى معين من الضعف الوظيفي .

على الرغم من انتشارها، فإن اضطرابات الطفولة لا تندرج ضمن النمو الطبيعي المتوقع للأطفال، وتتطلب معايير التشخيص النفسي في مرحلة الطفولة انحرافا في سلوك الأطفال أو نموهم عن السلوك أو النمو الطبيعي المناسب لعمرهم، لذلك فإن فهم نمو الطفل الطبيعي يعد أمرا مهما .

الاضطرابات التنموية الشائعة

فهم مراحل النمو الطبيعية لمختلف الأعمار يمكن أن يساعد في فهم سبب اعتبار السلوك المضطرب أمرا طبيعيا أو غير طبيعي. وتشمل الأمراض العقلية والاضطرابات التنموية الشائعة لدى الأطفال: الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب واضطرابات القلق والتوحد واضطرابات النمو الشائعة المماثلة واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وصعوبات التعلم واضطرابات التكيف واضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك. ولا تعد الاضطرابات الثلاثة الأولى من هذه الاضطرابات اضطرابات الطفولة فحسب، بل تؤثر على الأطفال والبالغين على حد سواء .

الاكتئاب عند الأطفال

الاكتئاب الشديد ليس اضطرابًا في مرحلة الطفولة ، لكن الأطفال يصابون بالاكتئاب ، ويتم تشخيص الاكتئاب الشديد لدى الأطفال من جميع الأعمار ، ولكن يبدو أنه يزداد بشكل ملحوظ خلال فترة المراهقة ، وبحلول سن 18 يبدو أن معدلات الانتشار تصل إلى 20٪ ، مع وجود الاكتئاب لدى الفتيات أكثر من الفتيان .

الاضطراب ثنائي القطب

اضطراب ثنائي القطب يتضمن فترات تتناوب فيها الاكتئاب والهوس، وهي فترات طاقة مرتفعة تؤدي إلى انخفاض الحاجة إلى النوم والكلام والاندفاع والسلوكيات المفرطة في البحث عن المتعة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى الاكتئاب الشديد، ليس اضطراب ثنائي القطب مقتصرا على مرحلة الطفولة فحسب، وعلى الرغم من أنه يمكن تشخيصه لدى البالغين والأطفال، إلا أن الأطفال يظهرون مجموعة مختلفة من الأعراض إلى حد ما عن البالغين. على سبيل المثال، في الأطفال، يبدو الهوس غالبا ما يشبه نوبة غضب شديدة أو تهيجا شديدا أكثر من الحالات المفرطة للنشاط التي تتميز بها البالغين .

يعتبر تشخيص الاضطراب ثنائي القطب للأطفال حاليا مثار جدل، نظرا لأنه غالبا ما يكون من الصعب تمييزه عن الاضطرابات الأخرى التي قد تظهر عند الأطفال. غالبا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اضطراب آخر. وتختلف درجة حدة الأعراض وتوقيت تقلبات المزاج وما إلى ذلك بين الأطفال. وأشارت بعض الدراسات إلى أن نسبة انتشار اضطراب ثنائي القطب بين الأطفال تصل إلى 1٪، مما يعني أن واحدا من كل مائة طفل قد تظهر عليه بعض علامات اضطراب ثنائي القطب .

اضطرابات القلق

اضطرابات القلق الموصوفة في مركز اضطرابات القلق هي أكثر الأمراض العقلية شيوعا بين الشباب اليوم، وتتراوح معدلات انتشارها بين 10٪ و 20٪. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق هم أكثر عرضة لتطوير أو الاستمرار في المعاناة من اضطرابات القلق في مرحلة البلوغ، ولديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالاكتئاب الشديد، ومحاولة الانتحار، والدخول إلى المستشفى بسبب الأمراض العقلية. وهناك نوع معين من اضطراب القلق وهو الوسواس القهري، وهو مزيج من الهواجس، أو الأفكار المتطفلة المتكررة غير المرغوب فيها والإكراه، أو سلوك الحد من القلق مثل الفحص المتكرر أو العد. ويتأثر حوالي 0.5٪ إلى 2٪ من الأطفال والمراهقين بهذا النوع من اضطراب القلق .

الاضطرابات السلوكية عند الأطفال

تربية الأطفال أمر صعب، وتربية الأطفال الصعبة يمكن أن تؤثر على الحياة بشكل سلبي، لكن القدرة على معرفة ما إذا كان طفلك يمر بمرحلة معيّنة أو ما إذا كان هناك خطأ ما ليس بالأمر السهل دائمًا .

لا يعني نوبة الغضب لدى الطفل البالغ من العمر عامين بالضرورة أنه يعاني من مشكلة مع السلطة، ولا يعني عدم رغبة الطفل في الجلوس في روضة الأطفال بالضرورة اضطراب انتباه، ويقول الخبراء إنه عندما يتعلق الأمر بفهم سلوك الأطفال، يجب تقليل التشخيصات والتسميات إلى الحد الأدنى .

تعريف الاضطرابات الطفولية

يقول خبراء في علم نفس الأطفال من جامعة أكسفورد وجامعة بيتسبرغ إنه يجب أن نستخدم مصطلح `اضطراب` بحذر عند الإشارة إلى الأطفال حتى سن 5 سنوات، وأن نشك في صحة هذا التصنيف. يقول الأستاذان فرانسيس جاردنر ودانييل إس شو إن الأدلة محدودة على أن المشكلات في مرحلة ما قبل المدرسة تشير إلى مشاكل لاحقة في الحياة، أو أن المشاكل السلوكية تشير إلى وجود اضطراب حقيقي. ويشيرون إلى أن هناك مخاوف بشأن التمييز بين السلوك الطبيعي وغير الطبيعي في هذه الفترة المتغيرة بسرعة من التطور. وعلى الرغم من ذلك، فإن النهج المحافظ في التعامل مع المشكلات السلوكية والعاطفية في هذه الفئة العمرية هو الأفضل .

الاضطرابات العاطفية في الطفولة المبكرة

نادرا ما يتم تشخيص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات بحالات اضطراب سلوك خطيرة، ومع ذلك قد يبدؤون في إظهار أعراض اضطراب يمكن تشخيصه لاحقا في مرحلة الطفولة، وتشمل اضطرابات فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطراب العناد الشديد، واضطراب طيف التوحد، واضطرابات القلق والاكتئاب، واضطراب ذو اتجاهين، واضطرابات التعلم والسلوك، وربما سمعت عن العديد من هؤلاء، والبعض الآخر أكثر ندرة أو لا يتم ذكره كثيرا في مناقشات علم نفس الطفولة .

يتضمن اضطراب العناد الشارد على سبيل المثال ، نوبات الغضب الموجهة عادة إلى الأشخاص في السلطة ، لكن التشخيص يعتمد على السلوكيات التي تستمر بشكل مستمر لأكثر من ستة أشهر وتعطل أداء الطفل ، واضطراب السلوك هو تشخيص أكثر خطورة وينطوي على سلوك قد يعتبره المرء قاسياً ، على كل من الأشخاص الآخرين وكذلك على الحيوانات ، ويمكن أن يشمل ذلك العنف الجسدي وحتى النشاط الإجرامي وهي سلوكيات غير شائعة جدًا لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة .