ماهي اسباب بصق الدم أو السعال الدموي Hemoptysis ؟

يعني البصق بالدم أو السعال الدموي Hemoptysis، سعال مع خروج سائل مخاطي دموي، ومصدره الشعب الهوائية أو الأنف. البصق بالدموي مش عرض خطير بس بيشير إلى احتمالية تطور أمراض تانية في الجهاز التنفسي. في حالة اكتشاف خيوط دموية بالبصق، المريض قد يفكر إنه مصاب بالسل، بالرغم من أن أمراض التنفس الشائعة هي السبب الأكثر شيوعا للبصق بالدموي، وليس السل .

الأسباب
يعد بصق الدم من أكثر الأعراض شيوعاً للأمراض المزمنة للجهاز التنفسي والتهابات الأنسجة الرئوية، وعادة ما يصاحبه الأمراض التالية:
• السل ، في مراحله الأولى .
• التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مثل التهاب القصبات المزمن وتوسع القصبة الهوائية .
• الالتهاب الرئوي .
• سرطان الرئة .
• عدم علاج السعال الجاف بالطريقة المناسبة .
• خراج الرئة .
• أمراض القلب .
• وجود خلل في الأوعية الدموية وصمام الرئة .
• ينتشر مرض اضطراب تخثر الدم بين الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة لتخثر الدم .
• الرضخ الصدري .
• • وجود أجسام غريبة في الشعب الهوائية .

الأعراض
تختلف أعراض البصق الدموي من شخص لآخر لاختلاف المرض المسبب ودرجة تقدمه . عندما يكون البصاق فاتح اللون يمكن أن يكون المريض يعاني من سعال جاف ، ويكون مصدر الدم خدوش بسيطة في القصبة الهوائية . عند ارتفاع حدة النزيف يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم وضيق شديد بالتنفس يستلزم خضوعه للتنفس الصناعي .

التشخيص
يبدأ المريض بالسعال وتنتج مخاطا مصفرا ممزوجا بخيوط أو بقع دموية حمراء، ومع تطور الحالة يصبح البصاق بلون أحمر داكن. الرئتين تتلقى الدم من الشرايين، إحداها تتبع الدورة الكبرى والأخرى تتبع الدورة الصغرى. في الحالات المتقدمة التي تصاحبها نزيف حاد، يتعرض جدار الشعب الهوائية التي تزودها الشرايين المتصلة بالدورة الكبرى للضرر، وهنا تكمن الخطورة .

العلاج
بعد إجراء فحص دقيق للمريض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وإجراء الأشعة المقطعية على الصدر وتحليل خلايا الدم، يجب إجراء بعض الاختبارات للتحقق من خلو المريض من مرض السل أو إصابته بسرطان الرئة. ويتم تحديد علاج البصق الدموي بناء على سبب النزيف. ومن الأدوية المستخدمة في علاج المرض توفير محلول ملحي من كلوريد الصوديوم للمريض، وإعطاء مواد تساعد على تضييق الأوعية الدموية مثل الإبينفرين أو الفازوبروسين للمساعدة في وقف النزيف فورا .