كيف اعرف أن الرحم في مكانه الطبيعي ؟ .. ” مواصفات الرحم السليم “
الرحم هو عضو مجوف يشبه الأجاص في حوض المرأة، ويحدث فيه تلقيح البويضة، وانغراس المضغة الناتجة، وتطور الجنين. وهو عضو عضلي يتمدد لاستيعاب نمو الجنين، ويتقلص لدفع الجنين للخارج أثناء الولادة. وتعتبر بطانة الرحم مصدرا للدم، وتتساقط أنسجة الرحم كل شهر أثناء الحيض
مواصفات الرحم السليم ومكانه وحجمه
يتألف الرحم من ثلاث طبقات من الأنسجة
- ظهارة الرحم: هي طبقة خارجية مكونة من النسيج الظهاري
- الطبقة العضلية: الطبقة المتوسطة المكونة من نسيج عضلي ناعم
- الطبقة البطانية: الطبقة الداخلية تتراكم على مدار شهر وتسقط إذا لم يحدث رحم.
يشبه الرحم الطبيعي الكمثرى المقلوبة، ويوضع خلف المثانة وأمام المستقيم، ويتألف من أربعة أقسام رئيسية
- القاع: المنطقة القوسية الواسعة في أعلى الرحم، وهي الجزء الأوسع في الرحم الذي يربطه بقناة فالوب
- الجسم: – هذا هو الجزء الرئيسي من الرحم الذي يبدأ مباشرة تحت مستوى نفير فالوب ويمتد إلى الأسفل، ويصبح أضيق تدريجيا.
- البرزخ: هو الجزء السفلي الضيق من الرحم
- عنق الرحم: وهو عبارة عن أنبوب يقع تحت الرحم بمقدار بوصتين، ويفتح على المهبل
يتم دعم الرحم في الحوض من خلال الحجاب الحاجز والجسم العجاني ومجموعة من الأربطة، بما في ذلك الأربطة المستديرة.
يكون الرحم الطبيعي بحجم التفاحة، ولكن يمكن أن يتمدد ليصبح بحجم البطيخ خلال فترة الحمل، ويمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات أيضا إلى تضخم الرحم، مثل السرطان والأورام الليفية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
ما هي وظائف الرحم
يؤدي الرحم العديد من الوظائف في الدورة التناسلية مثل الخصوبة والحمل والولادة، وخلال الدورة الطمثية الطبيعية، يحدث تكون الأوعية في بطانة الرحم، حيث تتكاثر الأوعية الدموية الدقيقة، مما يجعل البطانة أكثر سمكا وغنية بالدم في حال حدوث اخصاب للبويضة التي تم إطلاقها في هذه الدورة، وإذا لم يحدث التلقيح (مثلا في حالة المرأة غير المتزوجة أو عدم حدوث تلقيح للبويضة في تلك الفترة) يقوم الرحم بإزالة البطانة التي تسقط ويبدأ الدورة الطمثية.
في حال حدوث التلقيح، تشكل البيضة الملقحة ما يشبه الحفرة في بطانة الرحم، ومن هنا يتكون الجزء الأمومي للمشيمة، ومع تقدم الحمل، يزداد نمو الرحم وتصبح الجدر العضلية أرق، مثل البالون المنفوخ، لاستيعاب الجنين النامي والسائل الأمنيوسي الذي يتم إنتاجه من قبل الأم أولا وبول ومفرزات الرئتين للجنين ثانيا
تتقلص الطبقة العضلية للرحم بشكل متقطع أثناء الحمل تحضيرا للولادة، وتسمى هذه التقلصات تقلصات براكستون هيكس، وهي مشابهة لتقلصات الطمث، والبعض لا يلاحظها على الإطلاق، ولا تكفي هذه التقلصات لإخراج الجنين من المهبل وحدوث الولادة.
بعد ولادة الطفل، يستمر الرحم بالتقلص من أجل التخلص من المشيمة، ويستمر بالتقلص في الأسابيع التالية للولادة كي يعود إلى حجمه الطبيعي وتتوقف عملية النزف التي تحدث في الرحم خلال الولادة.
متى ينزاح الرحم عن مكانه الطبيعي
الرحم موجود طبيعيا في الحوض مع العضلات والأنسجة والأربطة المتعددة، ونتيجة للحمل أو الولادة أو صعوبة في الولادة، قد يضعف بعض النساء عضلاتهن، ومع تقدم النساء في العمر وانخفاض هرمون الاستروجين، يمكن أن ينزل الرحم في المهبل ويسبب ما يعرف بانخفاض الرحم.
يمكن أن يؤدي ضعف أو انخفاض قوة العضلات إلى انزلاق الرحم جزئيا أو كليا من الجسم بدرجات متفاوتة
- الدرجة الاولى: ينزل عنق الرحم في المهبل
- الدرجة الثانية: يتم انخفاض عنق الرحم إلى مستوى داخل الفتحة المهبلية مباشرة
- الدرجة الثالثة: يتوضع عنق الرحم خارج المهبل
- الدرجة الرابعة: يتم تشخيص انخفاض الرحم بالكامل عندما يتدلى الرحم بالكامل خارج المهبل، ويحدث هذا الاضطراب بسبب ضعف العضلات الداعمة.
اعراض تشير إلى عدم وجود الرحم في مكانه
اعراض تدلي الرحم او عدم توضعه في مكانه تتضمن:
- يشعر الفرد بالشبع أو الضغط في منطقة الحوض (حيث يمكن للمرأة أن تشعر وكأنها جالسة على كرة صغيرة)
- الم اسفل الظهر
- يشعر وكأن شيئًا ينتظر الخروج من المهبل
- انسجة الرحم التي تندفع من المهبل
- الم اثناء الجماع
- صعوبة في التبول او التبرز
- انزعاج اثناء المشي
يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة وجود أي من الأعراض التالية:
- انسداد أو صعوبة في البول أو البراز
- تحدث حالة خروج الرحم بالكامل من المهبل
يجب إخبار الطبيب عند ظهور اي من الاعراض التالية:
- يمكن أن يشعر المرء بعنق الرحم بالقرب من فتحة القناة المهبلية أو الشعور بالضغط في القناة المهبلية والشعور بأن شيئًا على وشك الخروج من المهبل
- تسبب التنقيط من المثانة أو الحاجة إلى إفراغ الأمعاء اضطرابًا مستمرًا
- يشعر بألم مستمر في الظهر بالإضافة إلى صعوبة في التبول والبراز
ما الذي يؤدي لخروج الرحم من مكانه
يحدث تدلي الرحم عندما تضعف عضلات وأنسجة جدار الحوض ولا يمكنها دعم وزن الرحم بسبب الولادة المهبلية الضعيفة أو اضطرابات أخرى، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة للتالي:
- الحمل والولادة عبر المهبل يمكن أن تكون طبيعية أو صعبة
- يحدث ضعف في عضلات الحوض مع تقدم العمر
- يحدث ضعف وفقدان للأنسجة بعد انقطاع الطمث وفقدان الاستروجين الطبيعي
- بعض الاضطرابات التي تزيد من الضغط في البطن هي السعال المستمر المصاحب لالتهاب القصبات والربو، والإجهاد المرتبط بالإمساك، ووجود أورام في الحوض (نادرة)، أو تراكم السوائل في البطن.
- تؤثر البدانة على عضلات الحوض بتأثيراتها الضارة
- الجراحة الكبرى في منطقة الحوض التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الدعم
- التدخين
عوامل الخطر الاخرى تتضمن:
- رفع الاوزان الثقيلة
- التاريخ العائلي
- ان يكون الشخص ابيض البشرة
كيف اعرف ان الرحم في مكانه الطبيعي وبصحة جيدة
إذا لم تظهر الأعراض المذكورة سابقاً، فإن الرحم يكون عادةً في موضعه الصحيح، وتُستخدم هذه الاختبارات للكشف عن السرطانات وتشخيص بعض الأمراض والاضطرابات ومساعدة في علاج العقم ومراقبة تطور الحمل، وتشمل هذه الاختبارات:
- مسحة عنق الرحم: هو اختبار يتم جمع خلايا عنق الرحم وتحليلها في المختبر للبحث عن علامات وتغيرات سرطانية
- الامواج فوق الصوتية: يمكن إجراء الفحص داخل المهبل باستخدام محول طاقة رفيع يدخل في المهبل، أو يمكن إجراءه خارجيا باستخدام محول طاقة يوضع على البطن. يستخدم جهاز الأمواج فوق الصوتية لإنتاج صور للرحم، والأنابيب الدموية، والمبايض، والأنسجة المحيطة. يستخدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية الخارجية للتحقق من نمو الجنين خلال الحمل.
- الاشعة السينية للحوض: يتم التقاط صور للحوض في هذا الاختبار، ويمكن استخدام الأشعة السينية للتحقق من موضع الرحم والكشف عن الكتل.
- تنظير الرحم: تتضمن العملية التدخلية إدخال أنبوب في عنق الرحم لمشاهدة ما داخل الرحم، وغالبًا ما يستخدم تنظير الرحم لإزالة الأورام الليفية.