كيفية قياس درجة وعي المريض .. ” جدول مقياس غلاسكو للغيبوبة “

يمكن أن يتعرض دماغ الفرد لإصابة شديدة لدرجة أنه لم يعد واعيًا ولا يستجيب، ويكون الفرد واعيًا إذا كان قادرًا على التفاعل مع من حوله، ويستخدم الأطباء نظام غلاسكو بعد التأكد من سلامة مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية للفرد.

يمكن أن تتسبب إصابة الدماغ في تلف أجزاء الدماغ التي تساهم في عملية النوم والاستيقاظ بشكل طبيعي. عند حدوث ذلك، يظل الشخص المصاب فاقدا للوعي ولا يمكن إيقاظه، وتعرف هذه الحالة بالغيبوبة، والسبب الأكثر شيوعا لذلك هو الإصابة الدماغية الرضية

تشمل الأسباب الأخرى الحالات الطبية مثل السكتة الدماغية أو النوبات أو مرض السكري، وقد يكون الشخص في غيبوبة لعدة أيام أو أسابيع أو شهور أو حتى سنوات

جدول مقياس غلاسكو للغيبوبة

ما الذي يتم اختباره باستخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة

يقيس مقياس غلاسكو أنواعًا مختلفة من الاستجابات، وتعني الدرجة الأعلى مستوى أعلى من الوعي، وبالمثل تعني الدرجة اللأدنى مستوى أقل من الوعي، ويتم قياس ذلك بالتالي:

• فتح العين: يتم تسجيل هذا الاستجابة على مقياس من 1 إلى 4 نقاط، ويتم منح المزيد من النقاط إذا فتح الشخص عينيه بنفسه أو بعد لمسه، وتم اكتشاف أن الشخص ينتمي إلى إحدى مستويات الوعي الأربعة وفقًا لمتى ولماذا يفتح عينيه.
• الاستجابة اللفظية: يتم تسجيل هذه الاستجابة على مقياس من 1 إلى 5 نقاط، حيث يطرح الأطباء أسئلة أساسية ويعطون نقاطًا للإجابات الصحيحة، ويكون بعض الناس غير قادرين على الإجابة على الأسئلة بشكل صحيح، أو يقولون كلمات خاطئة، والبعض الآخر يكون غير قادر على نطق الكلمات على الإطلاق. يمكنهم فقط إصدار الأصوات.
• الاستجابة الحركية: يتم تسجيل هذه الاستجابة على مقياس من 1 إلى 6 نقاط، يطلب الأطباء من الشخص تحريك أجزاء من جسده مثل الذراع أو الساق، وقد لا يتمكن الشخص المصاب بمرض إصابات الدماغ من تحريك جسده، حتى لو لم يكن مصابًا بإصابات أخرى، يحصل الشخص على المزيد من النقاط لتغيير الطريقة التي يطلبها الطبيب.

ما هو الاختبار المستخدم للتحقق من مستوى الوعي لدى الأطفال

يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أن يتم إجراء اختبار مختلف من مقياس غلاسكو يسمى مقياس غيبوبة الأطفال، والمعروف أيضًا باسم مقياس غلاسكو للغيبوبة للأطفال أو P-GCS، ويتم استخدامه لأن الأطفال الصغار جدًا لا يستطيعون التحدث أو الحركة مثل البالغين.

في هذه الحالة، يمنح الطبيب نقاطا لجودة فتح الطفل لعينيه بنفسه، وكذلك يمنح نقاطا لأصوات الهدل والثرثرة والبكاء بدلا من الكلمات

يمكن للأطباء إجراء هذا الاختبار عدة مرات للطفل خلال وجوده في المستشفى، ويمكن ملاحظة تحسن حالة الطفل مع مرور الوقت من خلال رصد نتائج الاختبار

متى وكيف يتم استخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة

يقوم الأطباء بعمل مقياس فيلد غلاسكو للغيبوبة لشخص مصاب قبل نقله إلى المستشفى، حيث  يعطى رقم مبدئي، حيث يتم استخدام هذا الرقم لمساعدتهم على الاستعداد عند وصول الشخص إلى المستشفى، قد يحتاج الشخص الذي لديه درجة منخفضة من مقياس فيلد غلاسكو إلى مساعدة في التنفس أو قد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الفور.

يمكن للأطباء مقارنة نتيجة اختبار رجة مقياس فيلد غلاسكو للشخص مع درجات Glasgow Coma Scale اللاحقة، وهذا يساعدهم على معرفة مدى تحسن حالته.

يمكن لمقياس غلاسكو للتقييم العصبي الحركي أن يساعد في تقدير مدى تعافي الشخص بعد إصابة الدماغ، وإذا زادت درجات المقياس مع مرور الوقت، فمن المحتمل أن يكون هناك تحسن في حالة الشخص، وفيما يتعلق بعدم وجود تأثير دائم بعد إصابة الدماغ، فقد يتعافى الشخص تمامًا.

قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى المساعدة في القيام بأنشطة يومية مثل تنظيف أسنانهم بالفرشاة أو ارتداء الملابس بسبب التأثيرات الطويلة الأمد التي تؤثر عليهم، وقد يبقى بعض الناس في حالة إنباتية طويلة الأمد. وتحدث الحالة الإنباتية المستمرة عندما يكون الشخص على قيد الحياة ولكنه لا يستجيب لأي شيء

عيوب مقياس غلاسكو للغيبوبة

يعتمد هذا المقياس على تسجيل الأطباء للأجزاء الثلاثة من الاختبار بشكل جيد، ولا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تسجيل الردود اللفظية للشخص إذا لم يتمكنوا من ذلك

• قد يجعل شرب الكحول قبل إصابته الكحول تعوق فهم كلامه.
• لديه أنبوب رغامي في حلقه للمساعدة في التنفس، حيث يجعل هذا الأنبوب الحديث صعبًا.
• تم إعطاء الشخص دواء لتقليل الألم أو الانتفاخ، وقد يتسبب الدواء في الشعور بالنعاس بشدة لدرجة عدم القدرة على الحديث
• لا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد مدى جودة فتح الشخص لعينيه إذا تورمت عيناه بسبب الإصابة
• لا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تسجيل حركات جسم الشخص في حالة تسببت الإصابة في الألم مع الحركة، أو جعل الشخص غير قادر على الحركة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا المقياس لا يقيس قدرة الشخص على التعلم والاحتفاظ بالمعلومات الجديدة، وتعتبر قدرة الشخص على تكوين ذكريات جديدة مهمة للغاية في مساعدة الأطباء على توقع نسبة تعافيه بعد الإصابة.

ما هي درجة الصدمة ودرجة خطورة الإصابة

اختبار درجة الصدمة ودرجة خطورة الإصابة هو اختبار يستخدمه الأطباء عندما يتعرض شخص ما للإصابة. يقوم الطبيب بفحص عمر الشخص وضغط الدم واستجابة حدقة العين للضوء. عادة، تكون حدقة العين أصغر في الضوء وأكبر في الظلام. إذا كانت حدقة العين تتغير بشكل صحيح، فقد يشير ذلك إلى أن إصابة الدماغ ليست خطيرة. يساعد هذا الاختبار في تخطيط رعاية الشخص