كيفية حساب عمر العظام

مؤشر العمر العظمي يعكس النضج الهيكلي والبيولوجي للفرد، وهو مختلف عن العمر الزمني الذي يحسب باستخدام تاريخ الميلاد. يطلب عادة من أطباء الأطفال وأخصائيي الغدد الصماء معرفة عمر العظام للمقارنة مع العمر الزمني لتشخيص الأمراض التي تؤثر على الطول أو القصر عند الأطفال. تستخدم القياسات التسلسلية أيضا لتقييم فعالية العلاجات لهذه الأمراض. تم تطوير صيغة لحساب الطول النهائي استنادا إلى قيمة عمر العظام للأطفال الأصحاء .

اساليب حساب عمر العظام

الأسلوب الأكثر استخداما للكشف عن الكسور في اليد هو الأشعة السينية الفردية، حيث يتم إجراؤها على اليد اليسرى والأصابع والمعصم. يسهل إجراء الأشعة السينية على اليد مع حد أدنى من الإشعاع، مما يؤدي إلى ظهور العديد من العظام في العرض الواحد، ويتم مقارنة هذه العظام في الأشعة السينية مع عظام الأطلس القياسية لجريوليش وبيلي. ويعتمد الأسلوب الأكثر تعقيدا على الأشعة السينية المشعة، وهو أسلوب تانر وايت هاوس 2، ويعتمد الأطلس على نضج الركبة المجمعة .

تبقى أيدي الأطفال الرضع ثابتة تقريبا خلال السنة الأولى من العمر، ولكن قد يتم استخدام الأشعة السينية لتحديد العمر العظمي بدقة، وذلك بتصوير نحو نصف الهيكل العظمي لتحديد بعض المناطق مثل الكتفين والحوض، مما يؤدي إلى التغير الأكبر في فترة الطفولة .

ماهية استخدام العمر العظمي

تستخدم حساب عمر العظام لتقدير العمر الزمني في الحالات التي لا تتوفر فيها سجلات الولادة الدقيقة. وغياب بيانات الولادة يعتبر مشكلة كبيرة عالميا، وبالتالي تكون هناك حاجة لتقدير دقيق للعمر في حالات مثل الهجرة والدعاوى القانونية والألعاب الرياضية التنافسية. يستخدم عمر العظام في هذه الحالات لتوفير تقدير مقرب للعمر الزمني. تم تطوير طرق مختلفة لحساب عمر العظام باستخدام عناصر الهيكل العظمي المختلفة وتقنيات التصوير المختلفة .

تأثير فيتامين د على العمر العظمي

يزيد نقص فيتامين (د) فرص حدوث كسور العظام بنسبة تصل إلى 31%. حيث اكتشف الباحثون أن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) لديهم تمعدن أقل على سطح عظامهم، ويعني هذا أن نقص فيتامين (د) لا يؤثر فقط على كثافة العظام، ولكنه يؤثر أيضا على جودة العظام بسبب تغيير طريقة بناء الخلايا العظمية المسماة بـ “بنائيات العظم” وعمل مثبطات العظام. وتبقى العظم المخبأ تحت السطح في الجسم ويتعدد، حتى مع انخفاض المحتوى الكلي للمعادن العظمية بشكل تدريجي .

يحدث هذا النوع من تلف العظام بسبب نقص فيتامين (د) في أي عمر، ويمكن علاج هذا النقص عن طريق تناول الأطعمة الغنية بفيتامين (د) مثل الأسماك والمأكولات البحرية، أو بالتعرض لأشعة الشمس، أو باستخدام المكملات الغذائية أو الحقن بفيتامين (د) .

أهم مؤشرات العمر العظمي

عادة، لا يشير تقدم أو تأخر العمر العظمي إلى المرض أو النمو. وعلى العكس من ذلك، قد يكون العمر العظمي طبيعيا في بعض حالات النمو غير الطبيعية، حيث لا ينضج الأطفال في نفس الوقت بالضبط. وتماما كما يوجد اختلاف كبير بين البشر الطبيعيين في عمر فقدان الأسنان أو معاناة الحيض الأولى، فقد يتقدم أو يتأخر العمر العظمي للطفل الصحيح بسنة أو سنتين .

ويحدث الشيخوخة العظمية المتقدمة عندما يزيد مستوى هرمون ستيرويد المؤثر على الجوانب الجنسية للطفل، مثلما يحدث في سن البلوغ المبكر أو تشوهات تنسج الكظر. وعادة ما يحدث تقدم طفيف في الشيخوخة العظمية مع زيادة التكاثر المبكر عندما يعاني الطفل من زيادة الوزن في سن مبكرة أو يعاني من تراكم الدهون. وقد يحدث تقدم كبير في الشيخوخة العظمية في حالات النمو المفرط الوراثي، مثل متلازمة سوتو ومتلازمة بكويث ومتلازمة ويدمان ومتلازمة مارشال اسميث .