كيفية تشخيص التهاب الصفراوية الإبتدائي PBC
قد يكون لدى مرض الكبد الطويل الأمد عدم وجود أعراض مبكرة، ويتم اكتشاف الإصابة به أحيانًا عن طريق الفحوصات الدورية للدم التي يقوم بها الطبيب .
في بعض الأحيان، قد تشعر ببعض الأعراض، لذلك يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات، ومن بين هذه الأعراض: الإرهاق، والحكة الجلدية، وجفاف العينين، وجفاف الفم .
وعندما يتطور المرض فيعاني المريض من بعض العلامات الأخرى :
– إصفرار الجلد والعينين .
– ألم وتورم في البطن .
– آلام المفاصل ، العظام والعضلات .
– البشرة الداكنة .
– تورم القدمين والكاحلين .
إذا اعتقد الطبيب أنك تعاني من مرض PBC، سيقوم بإجراء فحص فيزيائي ويسألك عن تاريخ مرضي لعائلتك، على الرغم من أن هذا المرض لا ينتقل مباشرة من الآباء إلى الأبناء، إلا أنه يرتبط بشدة بالانتقال بين أفراد العائلة .
قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات، بما في ذلك اختبارات الدم والصور وربما خزعة الكبد
اختبارات الدم :
يحتاج الطبيب إجراء اختبارات وظائف الكبد ، ليرى كيف يعمل هذا العضو ، وهذه الاختبارات تقوم بفحص إنزيمات معينة ، تساعد في اكتشاف إذا كان الكبد مصاب .
تساعد الاختبارات في تحديد موقع الضرر في الأنابيب التي تحمل الصفراء من الكبد، وهذا السائل مفتاح الهضم، حيث يساعد على امتصاص الدهون والكولسترول والسوائل الأخرى التي لا يحتاجها الجسم. وعندما تتعرض القنوات الناقلة للصفراء للإصابة، فإن ذلك يعني الإصابة بالتهاب الصفراوي الأولي PBC، وتبقى هذه المواد حول الكبد، ولا يستطيع هذا العضو العمل بشكل صحيح .
يمكن أن يقوم الطبيب بفحص يسمى (الأجسام المضادة للميتوكوندريا) أو AMAs، وقد يكون للأشخاص المصابين بالتهاب الصفراوي هذه الأجسام .
اختبارات أخرى :
ربما يريد الطبيب نظرة أقرب على الكبد ، والمنطقة المحيطة به ، لذلك يطلب اختبارات أخرى تشمل :
– الموجات فوق الصوتية : يتم استخدام الاختبارات التي تعتمد على الموجات الصوتية عالية التردد لعرض صور مفصلة للقنوات الصفراوية .
– MRI : تستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لعرض تفاصيل صورة القنوات الصفراوية .
– الأشعة المقطعية : الأشعة السينية الخاصة هي نوع من الأشعة السينية التي تستخدم لفحص المشاكل داخل وحول الكبد .
– ERCP : إنه إجراء جراحي صغير يستخدم المنظار لرؤية قنوات الصفراء والبنكرياس، يتم إعطاء المريض دواء منوم، ويتم وضع أنبوب صغير مرن يحتوي على ضوء وكاميرا عبر الفم وينزلق عبر هذه القنوات، يتم ضخ صبغة في المنطقة ويتم أخذ الأشعة السينية لرؤية وجود أي مشكلة، ويمكن استخدام هذه التقنية لعلاج بعض المشاكل مثل انسداد القنوات .
خزعة الكبد :
يمكن للطبيب أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد باستخدام إبرة وإرسالها للمعمل. يتم هذا الإجراء عادة في مستشفى أو مركز مختص. يمكن الحصول على دواء يساعد على النوم والتحكم في الألم. يتم تحليل العينة تحت المجهر من قبل الطبيب. ليس جميع الحالات بحاجة إلى هذا الاختبار، ولكن يمكن إجراؤه إذا كان اختبار الدم AMA سلبيا. ولكن هناك علامات أخرى للاشتباه بالتهاب الصفراوي .