كيفية اعطاء حقن تحت الجلد

الحقن تحت الجلد هي حقن تحقن في منطقة دهنية تحت الجلد مباشرة، وتصدر بشكل أبطأ ومتدرج أكثر من الحقن في الوريد، وتستخدم غالبا كوسيلة لإعطاء اللقاحات والأدوية، مثل الإنسولين الذي يحقن بهذه الطريقة في حالات مرض السكري النوع الأول، وتعطى وصفات للأدوية التي تتطلب حقنا تحت الجلد بتعليمات مفصلة حول الطريقة الصحيحة للإعطاء .

التحضير لحقن تحت الجلد :
يتطلب إعطاء الحقن تحت الجلد بشكل صحيح أكثر من مجرد إبرة، لذلك يجب جمع اللوازم الخاصة بك والتأكد من حصولك على ما يلي:
–    جرعة من الدواء المعقم أو اللقاح
– إبرة معقمة مع حقنة مناسبة ، وذلك استنادا إلى حجم المريض وكمية الدواء المطلوبة
– وعاء للتخلص الآمن من الحقن الخاصة بك
–    وسادة شاش معقم (عادة 2 × 2 بوصة)
– ضمادة لاصقة معقمة (يرجى الملاحظة والتأكد من عدم وجود حساسية لدى المريض من اللاصقة ، حتى لا يحدث تهيج قرب الجرح
–    منشفة نظيفة

2. تأكد من أن لديك الدواء الصحيح والجرعة المناسبة. معظم أدوية الحقن تحت الجلد واضحة وتأتي في حاويات مماثلة الحجم. تحقق من تسمية الدواء للتأكد من أن لديك العلاج الصحيح والجرعة المناسبة قبل المتابعة. هناك بعض زجاجات الأدوية التي تحتوي على جرعة واحدة فقط، بينما تحتوي بعض الأدوية على جرعات متعددة. تأكد من أن لديك كمية كافية من الدواء لإدارة الجرعة الموصى بها قبل المتابعة

يتعين تجهيز مكان العمل بشكل نظيف عند إعداده، ووضع منشفة نظيفة على سطح يسهل الوصول إليه لإجراءالحقن تحت الجلد، وترتيب الأدوات الخاصة بك على المنشفة

4. يتم اختيار موقع الحقن بحيث يعطى الدواء تحت الجلد في طبقة من الدهون تحت الجلد. توجد مناطق معينة في الجسم يمكن الوصول إليها بسهولة أكبر من غيرها وتكون الطبقة الدهنية فيها. قد يتضمن الدواء تعليمات بشأن المواقع المحددة للحقن. ومن بين هذه المناطق عموما الجزء الخلفي من الذراع بين الكوع والكتف، والجزء الأمامي من الفخذ الخارجي بين الورك والركبة، والبطن تحت الأضلاع الأمامية، وأعلى الوركين وليس مباشرة بجوار زر البطن
ملاحظة : يجب تدوير مواقع الحقن وتجنب تكرار الحقن في نفس الموقع، حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى تشكل ندوب وتصلب الأنسجة الدهنية، مما يجعل من الصعب إجراء حقن في المستقبل وقد يتداخل مع امتصاص الدواء

5. مسح موقع الحقن باستخدام والكحول المعقمة الطازجة مسح ، وتنظيف موقع الحقن بواسطة المسح برفق في حركة لولبية من المركز إلى الخارج ، والحرص على عدم العودة على مناطق نظيفة بالفعل ، في هذه المرحلة اذا كشف الجلد في موقع الحقن الذي اخترته تغير لونه ، أو متعثر في أي وسيلة أخرى ، يتم اختيار موقع مختلف

يجب غسل اليدين بالماء والصابون قبل حقن الإبرة تحت الجلد، لأن الإبر تخترق الجلد ومن المهم بالنسبة للشخص الذي يقوم بحقن نفسه أن ينظف يديه جيدًا، وذلك لأن الغسيل يساعد في قتل البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى إذا تم نقلها عن طريق الجرح الصغير الناجم عن الحقن، وبعد الغسيل يجب تجفيف اليدين تمامًا .

تجهيز جرعة الدواء :
يتم إزالة غطاء الحماية عن زجاجة الدواء، وفي حالة إزالتها بالفعل كما في الحالات التي تحتوي على عدة جرعات، يتم مسح الفتحة المطاطية للزجاجة بالكحول لتنظيفها
مسك الحقنة بقوة في يدك المهيمنة مثل قلم الرصاص بعد إزالة الغطاء
ينبغي إزالة غطاء الإبرة دون لمس أي شيء آخر غير جلد المريض
تُدخل الإبرة في السدادة المطاطية لملء المحاقن بالجرعة المطلوبة
تأكد من وجود الدواء السائل داخل طرف الإبرة وليس الهواء، وتحرك المكبس ببطء وبلطف حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة
يجب تفريغ فقاعات الهواء عن طريق الضغط بلطف على المكبس

إعطاء الحقن تحت الجلد :
يجب أن تمسك الحقنة بيدك مثلما تمسك القلم أو شيئًا مماثلًا، وتأكد من قدرتك على الوصول بسهولة إلى مكبس الحقنة .

باستخدام يدك الأخرى، يجب أن تجمع حوالي 1 و 1/2 إلى 2 بوصة من الجلد بين الإبهام والسبابة، دون كدم أو تلف المنطقة المحيطة بها. يمكنك جمع الجلد لتكوّن منطقة سميكة من الدهون لتحقين الجرعة بالكامل في الدهون وليس في العضلات الأساسية

3. عند جمع الجلد ، لا تجمع أي نوع من الأنسجة العضلية ، يجب أن تكون قادرا على الشعور مختلف بين طبقة الدهون علوية لينة وأكثر ثبات الأنسجة ، وانخفاض العضلات ، وليس المقصود الأدوية تحت الجلد الحقن في العضل وإذا ما تم إعطاؤها في العضلات ، ويمكن أن يؤدي إلى نزيف في الأنسجة العضلية . هذا صحيح لا سيما إذا كان الدواء له خصائص تخفيف الدم .

يمكن حقن الدواء في الجلد باستخدام إبرة. يجب غمر الإبرة بالكامل في الجلد بزاوية 90 درجة (عموديا) لضمان حقن الدواء في الأنسجة الدهنية. ومع ذلك، يجب حقن الإبرة بزاوية 45 درجة (مائلة) للأشخاص الذين يمتلكون جلدا رقيقا أو عضلات قليلة تحت الجلد لتجنب حقن الدواء في أنسجة العضل .

ينبغي التصرف بسرعة وحزم دون إحداث إزعاج أو إصابة المريض بالإبرة بشكل مفرط، حيث إن التردد في إدخال الإبرة يمكن أن يؤدي إلى انحرافها عن الجلد أو اختراق الجلد ببطء، مما يزيد من الألم .

يتمثل الإجراء في إطلاق الجلد من قبضة الممرضة والسماح له بالعودة إلى وضعه الطبيعي، مع الحفاظ على الإبرة غارقة في الجلد .

عند حقن الدواء، يجب دفع المكبس بلطف دون تطبيق ضغوط إضافية على المريض، حتى يتم حقن الجرعة الكاملة، ويجب استخدام رقابة مستمرة وحركة ثابتة واحدة .

يتم الضغط بلطف على قطعة من الشاش أو كرة القطن بجانب موقع الحقن بعد إزالة الإبرة، حيث تمتص المواد المعقمة أي نزيف، ويمنع الضغط على الجلد من خلال الشاش أو القطن أيضًا سحب الإبرة وإزالتها بشكل مؤلم، والتي يمكن أن تكون مؤلمة .

عند إزالة الإبرة من الجلد، يجب أن تتم الحركة بسلاسة وبشكل واحد، ثم يجب الاستمرار بلطف في وضع الشاش أو كرة القطن على موضع الحقن، أو توجيه المريض للقيام بذلك، دون فرك أو دلك موضع الحقن، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث كدمات أو نزيف تحت الجلد .

10. عند هذه النقطة ، قد تأمين الشاش أو القطن على الجرح المريض بضمادة لاصقة صغيرة . ومع ذلك ، لأن النزيف من المرجح أن يكون الحد الأدنى ، قد تسمح أيضا للمريض لمجرد عقد الشاش أو القطن في المكان لمدة دقيقة أو اثنين حتى يتوقف النزيف . إذا باستخدام ضمادة ، تأكد من أن المريض ليس حساسية لاصقة .
بعد إعطاء الحقن تحت الجلد بنجاح

دراسات وابحاث :
وفقا للدراسات الأمريكية، يمكن استخدام مكعبات الثلج لتخدير طفيف في موقع الحقن تحت الجلد. يجب وضع قطعة من القطن أو الشاشة في موقع الحقن قبل سحب الإبرة لتقليل الألم الناتج عن الحقن. ولمنع تشكل الكدمات والندوب في موقع الحقن، يجب الضغط بثبات على الموقع مع الشاشة أو القطن لمدة لا تقل عن 30 ثانية بعد سحب الإبرة. يجب تناوب مواقع الحقن بين الساقين والذراعين والمناطق المتوسطة (اليسار واليمين، الأمامي والخلفي، العلوي والسفلي) بحيث لا يتم حقن نفس الجزء من الجسم أكثر من مرة واحدة في الأسبوع .