فيما يستخدم بخاخ بيتولفكس Betolvex ؟ ” وأعراضة الجانبية

الاسم العلمي لبيتولفكس

الاسم العلمى لهذا الدواء هو “سَيانُوكُوبالاَمين”، و بالانجليزية: “Cyanocobalamin” أو B12 1mg.

Betolvex spray لفقر الدم ونقص فيتامين B12

يستخدم رذاذ بيتولفيكس (سيانوكوبالامين) للأنف للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث بعد العلاج العضلي بفيتامين بي 12 والذين يعانون من عدم انتظام عمل الجهاز العصبي، حيث يحتوي على مركب السيانوكوبالامين (المعروف باسم فيتامين بي 12) الذي يعد الأكثر تعقيدا كيميائيا من بين جميع الفيتامينات. ويجب الإشارة إلى أنه لا يمكن صنع السيانوكوبالامين من النباتات أو الحيوانات، حيث أن البكتيريا والأركيا هي الكائنات الحية الوحيدة التي تحتوي على الإنزيمات اللازمة لتركيب السيانوكوبالامين

النباتات العالية لا تحصل على السيانوكوبالامين من التربة بكميات كافية، وهي مصدر ضعيف لهذه المادة مقارنة بالأنسجة الحيوانية. وتوجد السيانوكوبالامين بشكل طبيعي في الأطعمة، بما في ذلك اللحوم (وخاصة الكبد والمحار) والبيض ومنتجات الحليب. ويستخدم الجسم آلية فيتامين B12 بشكلين

• ميثيل كوبالامين
• يحتاج إنزيم ميثيونين سينثاسي الميثيل كوبالامين كمتبرع مساعد، ويشارك هذا الإنزيم في تحويل 5-ديوكسيادينوسيل كوبالامين

دواعي استخدام بيتولفكس

• يُستخدم رذاذ الأنف كمكمل غذائي لنقص فيتامين بي ١٢ .
• يحدث نقص فيتامين B12 بشكل خاص لدى النباتيين بسبب ندرة هذا الفيتامين في طعامهم، وهذا يؤثر على التغذية.
• : “يحدث نقص فيتامين B12 عندما تحدث أضرار هيكلية أو وظيفية في المعدة، ويشمل ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ومرض كرون واعتلال الأمعاء الناتج عن الغلوتين، وعادة ما يكون نقص حمض الفوليك أكثر حدة لدى هؤلاء المرضى من نقص فيتامين B12.
•  ترتبط الحالات المختلفة التي تسبب ضمور المعدة بعدم كفاية إفراز العامل الهاضم الناتج عن الآفات التي تدمر الغشاء المخاطي في المعدة. وتشمل هذه الحالات التصلب المتعدد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وبعض اضطرابات الغدد الصماء ونقص الحديد واستئصال المعدة الشامل
•  تتنافس الطفيليات المعوية أو البكتيريا، مثل الدودة الشريطية (Diphyllobothrium latum)، على فيتامين B12. تتمتع هذه الطفيليات بالقدرة على امتصاص كميات كبيرة من فيتامين B12، وعادة ما يعاني المصابون بضمور المعدة من نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
• في بعض الحالات مثل الحمل أو فقر الدم الانحلالي أو النزيف أو أمراض الكبد والكلى، تزيد الاحتياجات اليومية لفيتامين B12 عن المعتاد، ويمكن تلبية هذه الاحتياجات باستخدام مكملات الفيتامين التي تؤخذ بالفم.

جرعة بخاخ Betolvex لعلاج فقر الدم ونقص فيتامين B12

الجرعة الأولية الموصى بها لـ Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف هي رشة واحدة (500 ميكروغرام) في فتحة الأنف الواحدة مرة واحدة في الأسبوع. يجب استخدام Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف قبل ساعة واحدة على الأقل، أو بعد ساعة واحدة من تناول الطعام الساخن أو السوائل. يجب مراقبة مستويات فيتامين B12 بانتظام لتحديد كفاية العلاج.

ما هي موانع استخدام بيتولفكس

• يتعيّن عدم استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من الحساسية تجاه أيٍ من مكونات الدواء
• عند إصابة المريض بأي مرض وراثي في العين، فقد يتسبب ذلك في فقدان البصر لديه
• عند إجراء عملية تركيب دعامات في الشريان التاجي، يمكن أن تسبب ضيقًا في الأوعية الدموية

الاحتياطات والتحذيرات لاستخدام Betolvix

• تعاني المرضى الذين يعانون من مرض ليبر المبكر (ضمور العصب البصري الوراثي) ويتم علاجهم بفيتامين ب12، من ضمور بصري حاد وسريع.
• قد يحدث نقص في مستوى البوتاسيوم في الدم والوفاة المفاجئة نتيجة لفقر الدم الشديد الذي يتم علاجه بشكل مكثف مع فيتامين B12.
• على الرغم من أن حمض الفوليك يمكن أن يحسن امتصاص فيتامين B12 ويعالج نقص فقر الدم، إلا أنه لا يمكن استخدامه كبديل لفيتامين B12، ويجب على المريض أن يعرف متى يصبح نقص الدم خطيرا.
• يمكن أن يؤدي الاعتماد الحصري على حمض الفوليك في علاج فقر الدم الضخم بدون استخدام فيتامين B12 إلى حدوث تلف في الأعصاب تدريجي ولا يمكن عكسه.
• قد تتأثر الاستجابة العلاجية لفيتامين B12 بشكل حاد أو سيء في حالات مثل الإصابة بعدوى “يوريميا” أو استخدام أدوية لها خصائص مثبطة لنخاع العظم مثل “الكلورامفينيكول”. ويمكن أن يكون النقص في الحديد أو حمض الفوليك سببا لذلك. ينصح بتناول حبوب الفيروجلوبين لعلاج نقص الحديد.
• يتم توصية بإجراء اختبار داخل الجلد لفيتامين B12 عن طريق الحقن قبل إعطاء رذاذ الأنف Betolvex (سيانوكوبالامين) للمرضى المشتبه في حساسية سيانوكوبالامين
• قد يؤدي نقص فيتامين ب12 غير المعالج لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر إلى تلف دائم في الحبل الشوكي.
• جرعات فيتامين B12 التي تزيد عن 10 ميكروغرام يوميًا قد تؤدي إلى استجابة دموية غير مرضية في المرضى الذين يعانون من نقص حمض الفوليك.
• يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى تعرض فحوصات الدم التشخيصية لفيتامين B12 أو حمض الفوليك للخطر، لذا ينبغي مراعاة ذلك قبل الاعتماد على هذه الاختبارات في العلاج.
• لا يُعتبر فيتامين B12 بديلاً عن حمض الفوليك، ونظرًا لأنه يمكن أن يحسن فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك، فإن الاستخدام العشوائي لفيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى خطأ في التشخيص.
• لم يُثبت بعد فعالية استخدام Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف في علاج احتقان الأنف والتهاب الأنف التحسسي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، ولذلك يجب تأجيل العلاج باستخدام Betolvex (سيانوكوبالامين) رذاذ الأنف حتى تهدأ الأعراض.
• يجب إجراء فحص لنسبة الهيموجلوبين في الجسم ويجب أن تكون نسبة الهيموجلوبين في الدم 10 قبل الاستمرار في تناول هذا الدواء

بيتولفكس والحمل

الحمل من الفئة C: لم تتم دراسة تأثير فيتامين B12 على التكاثر الحيواني، ولا نعرف ما إذا كان يمكن لفيتامين B12 أن يسبب ضررا للجنين عند إعطائه للنساء الحوامل. كما أننا لا نعلم ما إذا كان يؤثر فيتامين B12 على القدرة على الإنجاب. لم تجر الدراسات الكافية والمراقبة بشكل جيد على النساء الحوامل، وعلى الرغم من ذلك، يعتبر فيتامين B12 أساسيا ويزداد الحاجة إليه أثناء الحمل. يجب تناول كميات فيتامين B12 وفقا لتوصيات المجلس الأغذية والتغذية والأكاديمية الوطنية للعلوم والمجلس الوطني للبحوث للنساء الحوامل أثناء الحمل.

بيتولفكس والرضاعه

يتواجد فيتامين B12 في حليب الأمهات المرضعات بتركيزات قريبة من تركيزه في دم الأم، ويجب على النساء المرضعات تناول كميات فيتامين B12 الموصى بها من قبل المجلس الوطني للأغذية والتغذية والأكاديمية الوطنية للعلوم والمجلس الوطني للبحوث خلال فترة الرضاعة.

الآثار الجانبية المحتملة مع Betolvex

من النادر أن تحدث حساسية من المادة الفعالة في هذا الدواء، ولكن يمكن حدوث آثار جانبية محتملة

• الشعور بالغثيان
• ألم فى اللسان
• الشعور بالصداع
• الشعور بألم فى الحلق
• اضطرابات فى المعدة
• شعور بالوهن العام في الجسم بأكمله
• قد يحدث اسهال خفيف
• قدتشعر بتورم فى الجسم بأكمله

التفاعلات الدوائية المحتملة مع بيتولفكس

تتغير آثار بعض الأدوية بسبب تناولها في نفس الوقت مع أدوية أخرى أو منتجات عشبية. وهذا يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة، أو يؤدي إلى عدم عمل الأدوية بشكل صحيح. وعلى الرغم من أن هذه التفاعلات المخدرات ممكنة، إلا أنها لا تحدث دائما. ويمكن للطبيب أو الصيدلي في كثير من الأحيان منع أو إدارة هذه التفاعلات عن طريق تغيير كيفية استخدام الأدوية الخاصة بك، أو عن طريق المراقبة الدقيقة. ولتساعد الصيدلي أو الطبيب في تقديم أفضل رعاية، يجب عليك إبلاغهم بجميع الأدوية التي تتناولها.

أدوية بديلة لبيتولفكس