عنق الرحم وعلاقته بالخصوبة والحمل

تتمثل الوظيفة الأساسية لعنق الرحم في تحديد نسبة الخصوبة، حيث يسمح فحص عنق الرحم بالتنبؤ بأفضل توقيت لممارسة الجنس من أجل الإخصاب في الشهر الجاري، ويساعد على معرفة موعد التبويض المحدد وإذا كان هناك حمل أو لا.

ويجب أن نضع ف اعتبارنا أنه إذا كنت قد خضعت لمراقبة وفحص عنق الرحم لديك وتتبع الإباضة ، ولكنك لم تحصلي على جنين بعد ، فقد يكون من المهم الذهاب إلى طبيب خصوبة. فإذا كانت المرأة دون سن ال 35 وقامت بمحاولات جماع عدة خلال عام بعد الزواج وفي توقيت جيد عقب فحص عنق الرحم ، وأخرى فوق سن ال 35 قد اولت الجماع لمدة ستة أشهر عقب الزواج ولم يحدث أيضاً حمل، يجب هنا استشارة طبيب الخصوبة فوراً.

كيفية التحقق من وضع من عنق الرحم لديك من أجل التحقق من وضع عنق الرحم لديك يجب عليك ممارسة الأمر بشكل جيد وذلك عقب أخذ حمام ثم القيام بما يلي:
– قم بغسل يديك جيدا قبل أي شيء لفحص عنق الرحم.
يجب الحرص على تقليم الأظافر بانتظام لتجنب ازعاج وعدماً.
يمكن للمرأة استخدام الجلوس على المرحاض أو القرفصاء أو الوقوف على ساق واحدة على حافة حوض الاستحمام، وذلك للعثور على وضعية مناسبة لفحص عنق الرحم في كل مرة.
يمكن إدخال أصابعك بلطف في المهبل، وسوف تشعرين بعنق الرحم الذي يقع في الجزء الأمامي العلوي أو الأعلى.
عند ممارسة النشاط الجنسي، ستبدأين في ملاحظة التغيرات في عنق الرحم خلال دورتك الشهرية، ولكن بعض النساء يشعرن بالحساسية حول التحقق من ذلك خلال فترة الدورة الشهرية، وينتظرن حتى يتوقف تدفق الطمث. ونظرًا لاختلاف دورة الدورة الشهرية لكل امرأة، فقد يستغرق الأمر عدة دورات قبل أن تتعرفي على جسمك.

ويتغير وضع  ونسيج عنق الرحم خلال دورتك الشهرية ، كما يلي:
في فترة الحيض، يكون عنق الرحم منخفضًا بشكلٍ طبيعيٍ ومفتوحًا قليلاً للسماح بتدفق الدم إلى الخارج، مما يجعله يبدو وكأنه طرف الأنف.
بعد انقطاع الدورة الشهرية، يبقى عنق الرحم منخفضًا ومفتوحًا على مدخل الرحم، في حين يكون الرحم مغلقا .
عند الإباضة، يرتفع عنق الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل ويصبح أكثر نعومة ورطوبة.
في فترة الذروة التبويض، يصبح عنق الرحم قريبا جدا من الأسفل ويكون الرحم مفتوحا للسماح بدخول الحيوانات المنوية بين الحين والآخر، ويبدو أنها تختفي داخل عنق الرحم، وهذا يعني أنه أصبح لينا بما يكفي ليمتزج مع جدران المهبل. ثم يرتفع عنق الرحم بشكل كبير جدا لدرجة أن أصابعك لا يمكنها الوصول إليه. وفي هذه اللحظة، يحدث ارتفاع عنق الرحم وفتحه مع وجود الرطوبة، وهذا هو أفضل وقت لممارسة الجنس لتحقيق الحمل.

في حالة حدوث التبويض، ينخفض عنق الرحم بضع قطرات ويصبح أكثر حزمة – ثم ينغلق مدخل الرحم الذي كان مفتوحًا، وقد يحدث ذلك فورًا بعد التبويض أو يستغرق عدة ساعات أو أيامًا.

عند حدوث الحمل، يرتفع عنق الرحم ويصبح لينًا، ومع ذلك يبقى مدخل الرحم مغلقًا بإحكام. يحدث هذا في أوقات مختلفة لكل امرأة، ويحدث عادة في الأيام القليلة الأولى بعد 12 يومًا من حدوث الإباضة، ويمكن تأكيد الحمل من خلال إجراء اختبار الحمل في المنزل أو من خلال زيارة الطبيب.

شكل عنق الرحم غير كافٍ (غير جيد)
عندما يتم إخبارك بأن عنق رحمك غير كفء، فهذا يعني أن عنق الرحم يبدأ في الفتح عندما تكونين في الأسابيع الأولى من الحمل، وفي الجزء السفلي من الرحم الذي يظل مغلقا طوال فترة الحمل. وعنق الرحم غير كفء يمكن أن يكون رقيقا ويتسع دون أي تقلصات أو ألم، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى سقوط الكيس السائل الذي يحيط بالجنين أو تسربه إلى الخارج عن طريق فتحة عنق الرحم، مما يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة أو الإجهاض.

ما هي أعراض عدم كفاية عنق الرحم؟
إذا كان عنق الرحم لديك غير كفء، فقد لا تلاحظي أي أعراض أو علامات. يبدأ عنق الرحم بالتوسع بسهولة قبل مرور 9 أشهر من الحمل بدون ألم أو تقلصات، وقد تشعرين ببعض الانزعاج الطفيف لبضعة أيام، ولكن هذا لن يحدث إلا إذا كنت في الأسبوع 15 إلى 20 من الحمل. ومع ذلك، تحققي من العلامات والأعراض التالية، لأنها قد تشير إلى وجود عنق رحم غير كفء لديك
– آلام الظهر
– إحساس بالضغط على الحوض
– تشنجات خفيفة في البطن
يحدث تغيير في إفرازات المهبل الخاصة بك
– النزيف المهبلي الخفيف

كيف يتم تشخيص عدم كفاية عنق الرحم؟
قد يكون تشخيص هذه الحالة تحديا، ويعتمد في الغالب على اتساع مؤلم في عنق الرحم بعد الثلث الأول من الحمل. يمكن لبعض مقدمي الرعاية الصحية قياس طول عنق الرحم من فتحة المهبل خلال الثلث الثاني للتحقق من أي قصر في عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتقييم كفاءة عنق الرحم التصوير بالأشعة وتصوير الرحم .

يمكن أن تكتشفي كسيدة أن عنق رحمغير كفء، مما يعرضك لخطر أعلى خلال فترة الحمل، ويمكن أن يحدث ذلك للأسباب التالية:
إذا حدث لك إجهاض في النصف الثاني من الحمل لسبب غير معروف، أو إذا خضت تجربة ولادة مبكرة غير ناتجة عن انفكاك المشيمة أو الأمراض التي تتسبب في حدوث الولادة المبكرة، فيجب عليك استشارة الطبيب لتحديد الخطوات اللازمة .
إذا خضعت سابقا لتركيب لولب حمل، فقد يتسبب في تشوه عنق الرحم.
إذا تناولت الجدة (أم المرأة الحامل) جرعة زائدة من المخدرات أو استخدمت دواءًا لمنع الحمل بشكل خاطئ خلال الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تشوهات في جهاز التناسل للجنين فيما بعد.
قد يتسبب الإجهاض السابق أو الولادة المهبلية التي تسبب تلف عنق الرحم، أو إنهاء العديد من الحالات الصحية التي تمنع استكمال الحمل، في تلف وتشوه عنق الرحم .

إذا كان عنق الرحم لديك أقصر من الحجم الطبيعي بشكل غير طبيعي.

كيف يمكن علاج عنق الرحم غير الفعال؟

1. الأدوية

يمكن التوصية بتناول مكملات البروجسترون إذا كان لديك تاريخ من الولادات المبكرة. سوف يوصي طبيبك بتناول مكملات أسبوعياً من هرمون البروجسترون في الثلث الثاني من حملك. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لإثبات أن البروجسترون يمكن أن يساعد النساء من مخاطر عدم كفاءة عنق الرحم.

ينصح بإجراء فحص دوري كعلاج مساعد، خاصة إذا كنت تعاني من المخاض قبل الموعد المحدد بين الأسبوع السادس عشر والرابع والثلاثين من الحمل.

توصف الستيرويدات أيضا جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لمنع الولادة المبكرة. ومع ذلك، لا يمكن أن يتم العلاج به إلا بعد مرور 24 أسبوعا بحيث يكون لدى الطفل فرصة للبقاء على قيد الحياة.حيث  تساعد المنشطات أيضا رئتي الطفل على النمو بشكل أسرع، مما يساعد الطفل على البقاء حياً دون مشاكل عدة إذا كنت سوف تواجهين عملية ولادة مبكرة.

1. الأشعة فوق الصوتية

قد يوصي طبيبك بفحص الموجات فوق الصوتية بعد كل أسبوعين لمتابعة عنق الرحم إذا كنت تعاني من حالات الولادة المبكرة، ويتم ذلك من الأسبوع ال 15 إلى الأسبوع ال 26، وإذا لاحظ الطبيب أن عنق الرحم أصبح أضعف أو مفتوحًا، فقد يوصي بإجراء فحص شامل لعنق الرحم.

1. التطويق ( الربط )

إذا لم يصل الحمل إلى العلامة الأسبوع 26 وكان لديك تاريخ من الولادات المبكرة، يمكن فحص منع الولادة المبكرة. ويشمل هذا الإجراء خياطة عنق الرحم لإغلاقه. يمكن إزالة الغرز أثناء الولادة أو في الشهر الأخير من الحمل. يمكن أن يوصي طبيبك بهذا الإجراء حتى قبل فتح عنق الرحم. ويتم ذلك في الغالب قبل 14 أسبوعا. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء ليس مثاليا لكل امرأة في خطر الولادة المبكرة. ومن المهم التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر تطويق.

1. الراحة التامة في الفراش

بدلا من التطويق، يوصي بعض الأطباء بالراحة في الفراش. أيضا، ويمكن التوصية بالراحة في الفراش جنبا إلى جنب مع خيارات طبية مختلفة. وحتى مع ذلك، ليس هناك أدلة قوية لإثبات أن الراحة في الفراش تعمل على منع الولادة المبكرة، ولكنها تعمل مع النظرية القائلة بأن الراحة تساعد على تخفيف الضغط عن عنق الرحم .

ما الذي يمكنك فعله لتعزيز الحمل الصحي؟
لا يوجد الكثير الذي يمكنك القيام به لمنع حدوث عنق الرحم غير الكفء، ولكن يمكنك الحفاظ بسهولة على صحة حملك. وفيما يلي بعض الأمور التي يمكنك القيام بها وكيفية القيام بها للحفاظ على صحتك وحملك إذا كنت تعانين من عنق الرحم غير الكفء

الذهاب لتلقي الرعاية بانتظام
يمكن أن تجعل هذه الزيارات من السهل على الطبيب مراقبة نمو طفلك وصحتك بشكل جيد، لذا يجب إخبري طبيبك عن أي علامات أو مخاوف أو أعراض قد تظهر لديك، حتى الأكثر تافهًا.

تناول وجبات صحية
عندما تكونين حاملًا ، يحتاج جسمك لمزيد من الكالسيوم وحمض الفوليك والحديد بالإضافة إلى المواد الغذائية الأساسية الأخرى. يمكن أن تكون الفيتامينات اليومية في مرحلة ما قبل الولادة مفيدة لتعويض النقص الغذائي.

الحصول على اكتساب الوزن بشكل مثالي
الحصول على الوزن المثالي خلال فترة الحمل، يمكن أن تساعد في دعم صحة الطفل الذي لم يولد بعد. كما يضمن لك عدم اكتساب الكثير من الوزن شكلاً سهلاً وميسراً عند الولادة. زيادة الوزن المثالي هو بين 25 إلى 35 باوند. إذا كنت بدينة بالفعل، قد ترغبين في العمل على اكتساب وزنا أقل أثناء الحمل. وحتى مع ذلك، قد تكون هناك حاجة لكسب المزيد من الوزن إذا كنت تتوقعين أطفال متعددة (راجعي مقالنا السابق عن الحمل في توائم).