علاج التهاب النخاع الشوكي

التهاب الحبل الشوكي هو جزء أساسي من الجهاز العصبي المركزي، ويحمل الحبل الشوكي إشارات عصبية من وإلى الدماغ عبر الأعصاب الممتدة من كل جانب، وتصل إلى الأعصاب في أماكن أخرى من الجسم، ويشير مصطلح myelitis إلى الالتهاب الحبل الشوكي، وتشير كلمة transverse إلى نمط التغيرات في الإحساس، حيث يشعر الشخص في كثير من الأحيان بهبوط حاد في الإحساس عبر الجسم، بالإضافة إلى تغيرات حسية في الأسفل .

مشاكل النخاع الشوكي

يمكن للتهاب النخاع الشوكي أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والجنسين، وليس له علاقة بالوراثة أو العائلات، ويمكن أن تحدث ذروة الإصابة بين 10 و 19 سنة و 30 و 39 سنة، وتشير التقديرات إلى تشخيص حوالي 1400 حالة جديدة من التهاب النخاع الشوكي كل عام في الولايات المتحدة، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يتعافون من التهاب النخاع الشوكي دون مشاكل ثانوية أو مشاكل متبقية، فإن عملية الشفاء قد تستغرق من شهور إلى سنوات، وقد يعاني آخرون من إعاقات دائمة تؤثر على قدرتهم على أداء المهام اليومية بشكل طبيعي، وقد يحدث تكرار للمرض في الأفراد البعض، خاصة إذا كان السبب الكامن للمرض يسبب هذا الاضطراب .

كيف يمكن علاج مشكلة التهاب النخاع الشوكي

لا يوجد علاج لالتهاب النخاع الشوكي، والعلاجات المتاحة تهدف إلى منع أو تقليل العجز العصبي الدائم وتتضمن الكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية التي تقمع جهاز المناعة وفرق البلازما وإزالة البروتينات من الدم والأدوية المضادة للفيروسات .

ما الذي يسبب التهاب النخاع الشوكي

السبب الدقيق لالتهاب النخاع الشوكي هو تضرر واسع النطاق للألياف العصبية في النخاع الشوكي وفي كثير من الحالات لا يعرف السبب. يطلق على الحالات التي لا يمكن تحديد سببها اسم `غير معروف السبب`. ومع ذلك، فإن البحث عن السبب أمر مهم، حيث يؤدي إلى تغيير بعض قرارات العلاج. يشير اكتشاف الأجسام المضادة لبروتينات الأكوابورين-4 والأجسام المضادة للمالين في الخلايا العصبية الداعمة إلى وجود سبب واضح في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع الشوكي. تنتج الأجسام المضادة هذه البروتينات في خلايا الجهاز المناعي، وترتبط بالبكتيريا والفيروسات والمواد الكيميائية الأجنبية لمنعها من التسبب في ضرر للجسم .

وفي اضطرابات المناعة الذاتية ، ترتبط الأجسام المضادة بشكل غير صحيح بروتينات الجسم الطبيعية، Aquaporin-4 ، وهو بروتين رئيسي يحمل الماء من خلال غشاء الخلايا العصبية، ويجلس جليكووبروتين بروتين المالين على الطبقة الخارجية من الميالين ، ويبدو أن هناك عددا من الحالات تسبب التهاب النخاع الشوكي ، بما في ذلك :

1- اضطرابات الجهاز المناعي .

2- التصلب المتعدد .

تحدث ظاهرة المناعة الذاتية بعد الإصابة بعدوى أو بعد تلقي اللقاح، حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بالهجوم عن طريق الخطأ على نسيج الجسم نفسه أثناء الاستجابة للعدوى أو اللقاح، وهي ظاهرة نادرة الحدوث .

تشمل الحالات التي تستجيب لاستجابة مناعية غير طبيعية سرطانًا كامنًا يضر بالجهاز العصبي، وغيرها من الحالات التي يتم اكتشافها بواسطة الأجسام المضادة .

5- قد تكون العدوى الفيروسية سببا في التهاب النخاع الشوكي، وغالبا ما يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت العدوى الفيروسية مباشرة أم استجابة للعدوى السابقة، وتشمل الفيروسات المصاحبة فيروسات الهربس وفيروس نيلو ، وفيروس كلب الليشمانيا ، وفيروس نقص المناعة المكتسبة ، والإلتهاب الكبدي .

6- الإصابات البكتيرية مثل السيلان، والسل ومرض اللشمانيا، والسعال الديكي والكزاز والدفتيريا، والتهابات الجلد البكتيرية، والتهابات الأذن الوسطى، والتهاب المعدة والأمعاء المخاطية، والتهاب الرئة الجرثومي الميكوبلازما، وقد ارتبطت أيضا هذه الحالة بالتهابات فطرية في الحبل الشوكي .

7- يتضمن ذلك الطفيليات، مثل داء المقوسات، وداء الكيسات المذنبة، وداء البلهار .

يمكن للاضطرابات الالتهابية الأخرى، مثل مرض الساركويد والذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة سجوجرن ومرض النسيج الضام المختلط وتصلب الجلد ومتلازمة بيكيت، أن تؤثر على الحبل الشوكي .

تشمل الاضطرابات الوعائية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالألم مثل التشوه الشرياني الوريدي، وناسور الشرايين الوريدية الجافية، والتشوهات الكهفية داخل العمود الفقري، وانسداد القرص .

في بعض الناس، يمثل التهاب النخاع الشوكي العرض الأول لمرض مناعي ذاتي أو مناعي مثل التصلب المتعدد، أو التهاب العصب البصري، والتصلب المتعدد، أو مرض التصلب العصبي، وهو المرض الذي يسبب آفات مميزة، أو لويحات، والتي تؤثر في المقام الأول على أجزاء من الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري، وهو العصب الذي يحمل معلومات من العين إلى الدماغ، وأيضا أحد أمراض المناعة الذاتية في الجهاز العصبي المركزي، والذي يؤثر في الغالب على الأعصاب البصرية والحبل الشوكي، والتهاب النخاع الجزئي، والذي يؤثر فقط على جزء من المقطع العرضي للحبل، مما يتسبب في شلل وخدر شديد على جانبي النخاع الشوكي .

ما هي أعراض التهاب النخاع الشوكي

1- ضعف الساقين والذراعين .
2- آلام أسفل الظهر .
3- ضعف الأمعاء والمثانة .

يمكن للأضرار في جزء معين من الحبل الشوكي التأثير على أجزاء معينة من الجسم، وقد يؤثر الضرر في جزء واحد على وظيفة الأجزاء في هذا المستوى وأدناه. في حالة التهاب النخاع الشوكي، يحدث تلف المالين في معظم الأحيان في الأعصاب في الجزء العلوي من الظهر، مما يسبب مشاكل في حركة الساق والتحكم في الأمعاء والمثانة، ويتطلب ذلك إشارات من الأجزاء السفلية للحبل الشوكي .