عقار توبامكس لنقص الوزن
ما هو عقار توبامكس
توبامكس هو اسم تجاري لعقار تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاضطرابات التالية
- يمكن منع نوبات الصداع النصفي لدى البالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 سنة.
- يتم علاج الصرع لدى البالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن السنتين، والذين يعانون من النوبات الجزئية والنوبات التوترية الرمعية المعممة، والنوبات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو (وهو شكلٌ نادرٌ من صرع الأطفال يمكن أن يسبب أنواعًا مختلفة من النوبات)
استعمالات عقار توبامكس الموافق عليها
استعمالات عقار توبامكس الموافق عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. عندما ظهر توباماكس في السوق لأول مرة، حدت إدارة الغذاء والدواء من استخدام الدواء في علاج النوبات من أشكال مختلفة من الصرع. بعد حوالي ثماني سنوات، أضافت الوكالة الوقاية من الصداع النصفي كاستخدام معتمد من إدارة الغذاء والدواء. لا تزال النوبات والصداع النصفي هي الاستخدامات الوحيدة التي وافقت عليها الحكومة لاستخدام عقار توباماكس في الولايات المتحدة.
النوبات
يعمل عقار توبامكس على منع النوبات التي تحدث عندما تعمل الخلايا الدماغية بسرعة أكبر من المعتاد، وذلك من خلال إيقاف عمل الخلايا الدماغية في حال زيادة سرعتها.
حصل توباماكس على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1996 لعلاج أشكال مختلفة من الصرع، وهو اضطراب عصبي يتسم بحدوث نوبات متكررة غير قابلة للسيطرة. يصف الأطباء أيضا هذا الدواء للأطفال الذين يعانون من نوبات الصرع المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو، وهي اضطراب يصيب حوالي 10% من الأطفال المصابين بالصرع. لم يتم الموافقة على استخدام توباماكس للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
الشقيقة
تمت الموافقة على عقار توباماكس في عام 2004 لمنع نوبات الصداع النصفي لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 12 عامًا. لا يخفف عقار توباماكس من نوبات الصداع النصفي بعد بدء الهجوم، ولكنه يمكن أن يقلل من تكرار حدوث النوبات عن طريق تخفيف الإشارات العصبية المسؤولة عن الألم.
استعمال عقار توبامكس لنقص الوزن
عقار توبامكس يستعمل دون تصريح للسيطرة على النهم الغذائي، والمساعدة على فقدان الوزن. ومع ذلك، لم يحصل العقار على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. وعلى الرغم من أنه من غير القانوني لصانعي الأدوية الترويج للأدوية للاستعمال دون تصريح. إلا أن الأطباء يمكن أن يصفون أي دواء يجدونه مناسب لحالة المريض.
يعد توبيراميت، العنصر النشط في توباماكس، أيضا مكونا رئيسيا في عقار إنقاص الوزن إكسيميا، بالإضافة إلى فينترمين. تمت الموافقة على عقار إكسيميا في عام 2012، وفي العام السابق، تم رفض العقار نفسه الذي كان يسمى Qnexa من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب الآثار الجانبية السلبية للمنتج المركب (على سبيل المثال، العيوب الخلقية ومشاكل القلب المحتملة).
تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن عقار إكسيميا يمكن أن يسبب اضطرابات مزاجية واضطرابات في النوم، وخلل في الوظائف الفكرية، وزيادة في معدل ضربات القلب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الأفكار الانتحارية، والأشخاص الذين يقومون بالتوقف عن استعمال عقار إكسيميا بشكل مفاجئ يمكن أن يعانوا من النوبات.
يمكن استخدام الدواء توباماكس لعلاج فقدان الوزندون الحاجة لتصريح
- الاضطراب ثنائي القطب
- إدمان الكحول
- إدمان الكوكايين
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب الشخصية الحدية
- اضطراب ما بعد الصدمة
هل يعتبر فعال لنقص الوزن
يحتوي توبامكس على العديد من الآثار الجانبية، مثل زيادة الأفكار الانتحارية، واضطرابات في الرؤية التي يمكن أن تؤدي إلى العمى، وزيادة في مستوى الحموضة في الدم (والتي قد تؤدي إلى هشاشة العظام وحصوات الكلى)، والعيوب الولادية في حال استخدام العقار أثناء الحمل.
هناك عدد قليل من الدراسات حول تأثيرات عقار توبامكس لفقدان الوزن. هناك دراسة وجدت أن استعمال عقار توبامكس أدى إلى فقدان حوالي سبعة أرطال ونصف لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من البدانة، ولكن العقار قد زاد من خطر إصابة المريض بالآثار الجانبية التي تم ذكرها سابقًا.
هناك تحليل آخر ل10 دراسات وجد أن المرضى البدينين قد فقدوا حوالي 12 رطل عند استعمال عقار توبامكس، مقارنةً مع الأشخاص الذين قاموا باستعمال العقار الوهمي. الأشخاص الذين قاموا باستعمال العقار لحوالي 28 اسبوع أو أكثر قد فقدوا وزن بشكل أكبر من الأشخاص الذين قاموا باستعماله فقط لمدة قصيرة. لكن الدراسة أشارت إلى خطر حدوث الآثار الجانبية.
بعد إجراء التحاليل ومراجعة العديد من الأدوية، توصل الباحثون إلى أن دواء توباماكس يسبب فقدان حوالي 5% من الوزن لدى الأشخاص البدينين بعد استخدامه لمدة سنة.
ومع ذلك، يجب أن نلاحظ أنه لم يتم دراسة عقار توبامكس على المدى الطويل في تجربة مزدوجة التعمية باستخدام الدواء الوهمي، وهذا هو المعيار الأفضل للبحث. تمت دراسة العقار فقط على الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لذلك من الصعب معرفة تأثير العقار على شخص يرغب في خسارة وزنه بشكل طفيف، وهناك آثار جانبية يحذر منها كل دراسة.
الأمر الآخر الذي يجب معرفته أن فقدان الوزن عند استعمال عقار توبامكس يستغرق بعض الوقت، أي أن هذا العقار لا يستعمل لفقدان الوزن في حوالي أسبوع أو أسبوعيين. لا أحد يعرف فيما إذا كان العقار فعال من أجل فقدان الوزن على المدى الطويل. لأن العديد من المرضى قد يقومون باكتساب الوزن بعد التوقف عن استعمال العقار.
الآثار الجانبية لعقار توبامكس
قد يتسبب دواء توباماكس في أعراض جانبية خطيرة أو متوسطة.
الأعراض الجانبية الشائعة
- الشعور بالوخز
- النعاس
- التعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- اضطرابات في الكلام
- بطء ردود الفعل
- صعوبة في التذكر أو التركيز
- الدوخة
- تغيرات في مذاق الأطعمة
- الغثيان
- ألم في المعدة
- الأرق
- الحمى
- فقدان الشعر
على الرغم من أن معظم هذه الآثار الجانبية تختفي في بضعة أيام أو أسابيع، إلا أنه في حال ازدادت شدتها أو تفاقمت، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض التعرق: تتضمن الأعراض الحمى وعدم التعرق في الطقس الحار، والاحمرار (الدفء، التورم، أو الاحمرار في منطقة التطبيق)
- الحماض الاستقلابي (ارتفاع نسبة الحموضة في الدم). الأعراض تتضمن: تسارع التنفس، الإرهاق، فقدان الشهية، الارتباك، وتسارع ضربات القلب
- ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم: تتضمن الأعراض الشعور بالتعب والقلة من اليقظة والقيء وتسارع التنفس
- ردود الفعل الجلدية: يشمل الأعراض انتشار طفح جلدي ، وتقشر الجلد ، وتكون الجروح على سطح الجلد
- “تشمل التغيرات المزاجية الاكتئاب والأفكار الانتحارية
- حصيات الكلية
- ردود الفعل التحسسية
- تشمل التأثيرات الجانبية على العين تغييرات في الرؤية، أو الزرق، أو فقدان الرؤية.
الآثار الجانبية لدى الأطفال
تمت الموافقة على استخدام عقار توباماكس في علاج النوبات عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين وما فوق، كما تمت الموافقة على استخدامه في علاج الصداع النصفي عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وما فوق، وتشابه الآثار الجانبية لعقار توباماكس عند الأطفال والبالغين.
تم إجراء دراسة سريرية لدراسة تأثيرات الدواء على الأطفال الذين يعانون من الصرع ويبلغون من العمر 6 سنوات واستخدموا الدواء، وكانت الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تشمل:
- الحمى
- فقدان الوزن
- العدوى التنفسية، مثل نزلات البرد