طريقة تشخيص عرق النسا .. وهل يظهر في الأشعة ؟ “
ما هو عرق النسا
عرق النسا هو ألم يشعر به الشخص على طول العصب الوركي، والذي ينشأ من منطقة أسفل الظهر ويمتد عبر الأرداف والساق. عادة ما يكون عرق النسا مؤثرا على جانب واحد من الجسم فقط، ويحدث غالبا عندما يضغط القرص المنتفخ أو النتوءات الشوكية أو يحدث تضيق في العمود الفقري (تضيق القناة الشوكية) على جزء من العصب. يمكن أن يسبب ذلك التهابا وألما وغالبا تنميلا في الساق.
على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، إلا أن معظم الحالات يمكن تخفيفها بالعلاج غير الجراحي في غضون أسابيع قليلة، ويمكن أن يكون العلاج الجراحي مناسبًا لمرضى عرق النسا الشديد الذين يعانون من ضعف شديد في الساق، أو تغيرات في الأمعاء، أو المثانة.
يعود مصطلح عرق النسا إلى عام 1398 ميلادية، ويبدو أنه ينبع من كلمة لاتينية تعني `آلام الورك`، وهي كلمة يونانية تعني `ألم الورك`.
طريقة تشخيص عرق النسا
يحدث عرق النسا في مسار العصب الوركي، الذي يتفرع من أسفل ظهرك ويمر عبر الفخذين والأرداف والساقين، أثناء الفحص البدني أو الفحص السريري، يقوم الطبيب ببدء اختبار قوة عضلاتك واستجابتك، على سبيل المثال، قد يطلب منك المشي على أصابع قدميك أو كعبيك والنهوض من وضعية القرفصاء، وعندما تستلقي على ظهرك، سيطلب منك الطبيب رفع ساقيك واحدة تلو الأخرى، وعادة ما يكون هذا هو الألم الناجم عن عرق النسا، ومن خلال هذه الأنشطة، يزداد عرق النسا سوءا.
هل يظهر عرق النسا في الأشعة
قد تظهر بعض أعراض عرق النسا، وقد يطلب منك طبيبك بعض الفحوصات للتحقق من التشخيص بما في ذلك:
- يمكن تشخيص عرق النسا عن طريق الاختبارات التصويرية، حيث يكون لدى الكثير من الناس عظام بارزة تظهر في الأشعة السينية والاختبارات التصويرية الأخرى، ولكن إذا لم تشعر بألم شديد طويل الأمد، فلن يطلب طبيبك هذا الاختبار.
- بالإضافة إلى الأشعة، يمكن استخدام الأشعة السينية لتشخيص عرق النسا، وقد تظهر الأشعة السينية للعمود الفقري نموا مفرطا للعظام، مما قد يؤدي إلى الضغط على الأعصاب .
- يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يعتمد على الموجات الراديوية لإنتاج صورة مقطعية للظهر، ويؤدي إلى توليد صور واضحة ومفصلة للعظام والأنسجة الرخوة مثل الفتق خلال الاختبار، ومن الضروري أن يتم الاستلقاء على الطاولة وعدم التحرك بعد إكمال التصوير بالرنين المغناطيسي.
- عند استخدام عملية التصوير المقطعي المحوسب لتصوير العمود الفقري، يمكن للطبيب وضع صبغة على القناة الشوكية قبل توجيه الإشعاع، وتسمى هذه العملية تصوير النخاع المقطعي المحوسب، حيث يمكن أن تظهر هذه الأشعة السينية الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.
- تخطيط كهربية العضلات (EMG) هو اختبار يقيس النبضات الكهربائية التي تنتج عن تفاعل الأعصاب والعضلات. يمكن أن يؤكد هذا الاختبار وجود ضغط على الأعصاب ناتج عن فتق أو تضيق في العمود الفقري.
أعراض عرق النسا
يمكن أن يكون تعريف عرق النسا بسيطا نسبيا لأنه يمتد على طول العصب الوركي. وقد يكون هذا الألم مختلفا عن أي ألم عانيت منه من قبل، حيث أن العصب الوركي هو الأطول والأوسع في جسم الإنسان، ويمكن أن يمتد من منطقة أسفل الظهر، مرورا بالورك وصولا إلى الساقين والقدمين. يعرف عرق النسا بأنه ألم على طول العصب الوركي ويحدث نتيجة الضغط عليه، وقد تشمل أعراض عرق النسا أيا من الأعراض التالية أو كلها
- من الممكن أن تشعر بالألم في أي مكان على طول الجزء السفلي من العمود الفقري، بما في ذلك الأرداف وظهر الساقين.
- يمكن أن يشعر الشخص بالألم، بما في ذلك الشعور بالحرقة أو الوخز، ويمتد الألم إلى الجزء الخلفي من الفخذ والساق.
- الإحساس بضعف أو تنميل العضلات وزيادة الإحساس بالوخز في منطقة الأسفل من الظهر والأرداف والساقين.
- يمكن أن يحدث الشعور بالخدر في منطقة الأسفلتين، أو الأرداف، أو الساقين، وقد يصاحبه شعور بالألم في مناطق أخرى قريبة من المنطقة المصابة.
الأسباب الأقل شيوعاً لعرق النسا
قد تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعاً لعرق النسا ما يلي:
- تشير بطانة الرحم إلى نمو الأنسجة الرحمية خارج الرحم، والتي يمكن أن تتجمع في منطقة العصب الوركي المحيط أو حتى في العصب الوركي نفسه.
- قد يتسبب تلف العمود الفقري أو العمود الفقري في تكوين خراج وضغط العصب الوركي أو تدمير العصب نفسه.
- تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري.
- تحول أو نمو الجنين أثناء الحمل قد يؤدي إلى ضغط على الأعصاب.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
طريقة علاج عرق النسا
يمكن علاج عرق النسا عادة بالرعاية الذاتية في المنزل. يساعد استخدام أكياس الثلج ، وتناول مسكنات الألم / الأدوية المضادة للالتهابات ، وتمارين التمدد اللطيفة على تقليل الالتهاب داخل وحول العصب الوركي أو أي طريقة للضغط عليه لتخفيف الأعراض ، قد يصف لك طبيبك بعض الطرق المناسبة للعلاج مثل :-
- قد يقدم لك الطبيب وصفات طبية مثل مرخيات العضلات أو مسكنات الألم.
- يمكن أن يوصي أيضا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقليل إجهاد الأعصاب.
- يُنصح بحقن العمود الفقري بالقرب من العصب المتضرر لتقليل الالتهاب
- يتم اقتراح طرق بديلة لتخفيف الأعراض مثل الوخز بالإبر أو ممارسة اليوجا.
من العادات المعتادة أيضًا أن جراحة عرق النسا نادرة، ولكن الجراحة الأكثر شيوعًا هي استئصال القرص المجهري، الذي يزيل الانزلاق الغضروفي جزئيًا، أو استئصال الصفيحة الفقرية، والذي يزيل جزءًا من الفقرات لتوفير مساحة أكبر في القناة الشوكية.
نصائح لتجنب الإصابة بعرق النسا
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها لتجنب الإصابة بعرق النسا وإذا كنت قد أصبت به، يمكنك التخفيف من آثاره عن طريق اتباع تلك النصائح
- لا تبقى في وضعية واحدة لفترة طويلة، حيث تنتج نوبات عرق النسا العديدة بسبب الجلوس لفترات طويلة وضعف العضلات وضعف عضلة القلب. إذا كنت تعاني من عرق النسا لفترة من الوقت، فتأكد من تبديل وضعيات الجلوس والوقوف أو حتى الاستلقاء، وإذا أمكن، حاول تغيير الوضعية كل 15 دقيقة.
- يجب تجنُّب الجلوس لفترات طويلة من الوقت، حيث يزيد الجلوس الضغط على العصب الوركي لأنه يمر داخل الساقين على طول عضلات الورك.
- يجب تجنب الجلوس على الأرائك الناعمة أو الكراسي الصلبة لفترات طويلة من الوقت، وإذا كان ممكنًا، يفضل المشي في الهواء الطلق أو استخدام جهاز المشي بسرعة مريحة لمدة 10-15 دقيقة.
- حاول تنشيط حركة وقوة مفصل الورك، حيث إن مفاصل الورك لدينا تتمتع بنطاق واسع جدا من الحركة، ولكن عند الجلوس أمام الكمبيوتر طوال اليوم أو مشاهدة التلفزيون، قد تصاب الأربطة والعضلات المحيطة بمفصل الورك بالتضيق.