صدمة الولادة

هناك العديد من الأشخاص الذين شاهدوا الدراما الطبية المتعلقة بقلق الولادة والتي يمكن أن تكون مخيفة. بالنسبة لمعظم النساء، على الرغم من الخوف المرتبط بالولادة، يقل هذا الخوف عند اقتراب موعد ولادة الطفل. حتى بعض النساء يميلن إلى عدم التفكير في الولادة ويتجهن نحو نسيان الألم والإجهاد بعد الولادة. ومع ذلك، ليس جميع النساء محظوظات، حيث يمكن لصدمة الولادة أن تكون صعبة ودائمة، بسبب الأعراض الصادمة التي تواجه بعض النساء .

ما هي صدمة الميلاد؟
صدمة الولادة ليست التشخيص بحد ذاته، بل هي شكل من أشكال الإجهاد بعد الولادة، وتكون المرأة الحامل هي الأكثر عرضة لتطوير الإجهاد بعد الصدمة عندما يكونوا في خطر التعرض لحالة مخيفة للغاية .

بينما تسير معظم الولادات بشكل سلس إلى حد ما مع بعض المخاوف المزعجة، يمر بعض الأمهات أحيانا بصدمات نفسية وهي تظهر أعراضا مشابهة للولادة. من أعراض صدمة الولادة الشعور بالهلع وتقلب المزاج والقلق الشديد والكوابيس واضطراب النوم والاكتئاب. قد يشعرن أيضا بالحزن والشعور بالذنب تجاه الصدمة المرتبطة بالولادة أو قد تثار شكوكهن في قدرتهن الأصلية. تعد صدمة الولادة مؤشرا كبيرا على الاكتئاب ما بعد الولادة .

ما الذي يسبب صدمة الميلاد ؟
عدم التناسب الرأسي مع الحوض
تأخير الفترات الطويلة و التسليم
الولادة القيصرية
موقف الجنين الغير طبيعي
تسريع و تحفيز الولادة
المجيء المقعدي

قد تكون عملية الولادة مخيفة. عادة ما تكون مؤلمة وفي بعض الأحيان خطيرة. هذا وحده يمكن أن يسبب صدمة خلال الولادة. النساء يشعرن بالقلق والتوتر بشكل متزايد بسبب عرضتهن للاضطرابات النفسية بعد الولادة، وتأثير تجربة الولادة نفسها يمكن أن يؤثر في النتائج. النساء اللواتي يفقدن أطفالهن أو يتعرضن لإصابات خلال الولادة هن الأكثر عرضة للاضطرابات ما بعد الصدمة. بالإضافة إلى ذلك، تشعر المرأة بفقدان السيطرة على عملية الولادة وبالتعرض لمخاطر متزايدة. على سبيل المثال، إذا قام الطبيب باتباع سلوكيات غير موافق عليها من قبل المرأة، فقد يكون نتيجة الولادة اضطرابا ما بعد الصدمة .

منع صدمة الميلاد
لا يوجد وسيلة لجعل الولادة آمنة تماما أو التأكد من أن كل امرأة وطفلها يخرجان من الولادة بصحة تامة. ومع ذلك، يمكن أن تقلل الرعاية الطبية الممتازة من المخاطر وتقلل من خطر صدمة الولادة السابقة. يمكن أيضا لممارسات الولادة التي تمنح المرأة السيطرة على ولادتها الخاصة أن تقلل من الخطر. وتلجأ النساء بشكل متزايد إلى خيارات بديلة للولادة القيصرية، وتقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تشير إلى أن امرأة واحدة من بين 90 تختار الآن الولادة في المنزل. على الرغم من أن الولادة في المنزل ليست خيارا لكل امرأة، إلا أن المعرفة تلعب دورا رئيسيا في تحسين نتائج الولادة .

تدخل مبكر مهم بالنسبة للنساء المعرضات لخطر تطوير اضطراب ما بعد الصدمة لتمكينهن من الحصول على المساعدة التي يحتاجنها قبل تفاقم أعراض الاضطراب. يمكن للنساء أن يستفيدن من توفير المساعدة في المستشفيات ومن قبل الاختصاصيين الاجتماعيين والمستشارين، ومن تدريب أطباء التوليد على اكتشاف عوامل الخطر وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة المرتبطة بالولادة .

صدمة الولادة (BT ) تشير إلى تلف الأنسجة والأعضاء الطفل الحديث ، في كثير من الأحيان نتيجة لل ضغوط جسدية أو لصدمة أثناء الولادة . يشمل المصطلح أيضا على عواقب المدى الطويل ، في كثير من الأحيان يمكن أن تجد الطبيعة المعرفية ، من التلف في خلايا المخ أو الجمجمة . هناك دراسة طبية عن صدمة الولادة والتي تعود إلى القرن 16 ، ويتم وصفها بعواقب المورفولوجية من الإمساك بالكرة التسليم في الأدبيات الطبية لعصر النهضة .

ومع ذلك، يحدث غالبا فروق واضحة نتيجة لتلف المخ الناجم عن صدمات الولادة التي تسببها الاختناق داخل الرحم. ومن المهم أيضا التمييز بين “صدمة الولادة” و “إصابة المواليد.” تشمل إصابات الولادة أي أضرار نظامية تكبدها الرضيع خلال الولادة (مثل السمية والكيمياء الحيوية وعوامل العدوى، إلخ)، بينما تركز “صدمة الولادة” إلى حد كبير على الأضرار الميكانيكية مثل الحدبة المصلية الدموية ونزيف تحت الجلد ونزيف subperiostal ونزيف على طول تشرد عظام الجمجمة والنزيف داخل الجافية والأورام الدموية عند الكبد، وهي بين أكثر إصابات الولادة شيوعا. ومن ناحية أخرى، تشمل “صدمة الولادة” الآثار الجانبية الدائمة لإصابات الولادة الجسدية، بما في ذلك الآليات التعويضية التي تتبع ذلك والتكيف وتطوير العمليات المرضية بعد الضر .

دراسات وابحاث
أظهرت الدراسات الأمريكية أنه يمكن حدوث مضاعفات للأم والرضيع بعد الولادة الصعبة، حيث تحدث صدمة الولادة بشكل نادر في العالم الغربي وتحدث بشكل أكثر في العالم الثالث، وتحدث في نسبة 1.1٪ من العمليات القيصرية في العالم الغربي .

في حين ان الرضيع قد يصاب بعدد من الإصابات أثناء عملية الولادة . الموصوفة بشكل جيد وهناك عدد من الشروط المحددة . كما يحدث شلل الضفيرة العضدية في 0،4-5 ،1 الرضع لكل 1000 ولادة . يعتبر المخ هو رئيس الصدمات و مركز التلف للمخ أثناء الولادة التي يمكن أن يؤدي إلى عدد من الشروط ، ومنها ما يلي : ورم دموي رأسي ، نزيف تحت الخوذة ، والنزف تحت الجافية ، النزيف تحت العنكبوتية ، نزف فوق الجافية ، و النزف داخل البطيني .

الكسر الأكثر شيوعا أثناء الولادة هو الكسر الذي يحدث في الترقوة بنسبة 0.5٪، بينما تصل معدلات الاضطرابات النفسية للأم بعد اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) إلى 5.9٪ .