سبب تسمية متلازمة توريت بهذا الاسم

ما هو سبب تسمية متلازمة توريت بهذا الاسم

متلازمة توريت أو اضطراب توريت هي نوع من اضطرابات التشنج اللاإرادي التي تحدث في مرحلة الطفولة وتتميز بحركات ونطق لا إرادي ومتكرر ، وتم تسميتها بهذا الاسم على اسم الطبيب الفرنسي جورج جيل دي لا توريت الذي وصف الاضطراب لأول مرة في عام 1885

غالبا ما يترتب على متلازمة توريت وجود ارتباط مع الوسواس القهري ونقص الانتباه / فرط النشاط. في الواقع، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يعاني 86٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة توريت من حالة سلوكية أو عقلية أو نمائية واحدة على الأقل، والاضطراب الأكثر شيوعا هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والوسواس القهري. هناك أيضا العديد من المشاهير الذين يعانون من متلازمة توريت

أعراض متلازمة توريت

التشنجات اللاإرادية الحركية

التشنجات اللا إرادية الحركية هي أحد أعراض متلازمة توريت، وهي حركات لا إرادية تنتج عن تقلصات تشبه التشنج العضلي، وتصنف إما على أنها بسيطة أو معقدة

• تتضمن التشنجات اللاإرادية البسيطة عضلة واحدة أو مجموعة من العضلات، ويمكن أن تكون قصيرة مثل تقلصات عضلة العين أو ارتعاش الأنف، أو طويلة مثل استدارة الكتف أو فتح الفم، أو تدوم لفترة طويلة من الزمن مثل التمدد أو ثني أحد الأطراف.
• التشنجات اللاإرادية المعقدة تكون أكثر تعقيدًا وغالبًا ما تشبه الحركات العادية مثل القفز أو الضرب أو الرمي أو اللمس. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تحدث في أماكن غير مناسبة أو تتضمن إيماءات غير لائقة أو بذيئة.

التشنجات اللاإرادية الصوتية 

التشنجات اللاإرادية الصوتية هي أصوات غير إرادية تصدر من الفم أو الأحبال الصوتية، وتشبه التشنجات اللاإرادية الحركية، ويمكن أن تحدثفي حالتين وهما:

• تكون التشنجات اللاإرادية البسيطة عادة عبارة عن أصوات أو حركات لا معنى لها، وتشمل الأمثلة الشائعة النفخ والسعال وتنظيف الحلق والشخير والشم والفواق
• تشير التشنجات اللاإرادية المعقدة إلى استخدام كلماتأو عبارات تتضمن ألفاظ نابية، وترديد ما يقوله الآخرون وتكرار عبارات المرء بشكل غير إرادي.

يمكن تقليل التشنجات غير الإرادية وعادة ما تتحسن عندما يكون الطفل منشغلا، ومع ذلك، يمكن أن تظهر مرة أخرى في أي وقت

تشخيص متلازمة توريت 

تعد متلازمة توريت نادرة نسبيا، حيث تحدث في أقل من 1٪ من السكان، وتكون أكثر شيوعا بين الذكور بثلاث إلى خمس مرات من الإناث، وعادة ما تبدأ الأعراض بين 5 و 10 سنوات من العمر، وتتحسن الأعراض لدى معظم الأطفال بحلول نهاية مرحلة المراهقة، مع وجود عدد قليل من الحالات التي لا تظهر عليها أية أعراض

يطلق على متلازمة توريت بشكل عام اضطراب الطفولة، لأنه في معظم الحالات تقل الأعراض مع بلوغ الشخص سن المراهقة والبلوغ المبكر. وفقا للتحالف الوطني للأمراض العقلية، يعاني ما يقرب من ٥٠٪ من الأشخاص من نقص حاد في التشنجات اللا إرادية عند بلوغهم سن الرشد. ومع ذلك، فإن ١٠٪ إلى ١٥٪ من مصابي متلازمة توريت يعانون من تطور مستمر أو تأخر يستمر حتى مرحلة البلوغ. 

وفقًا لدليل التشخيص والإحصائيات للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، يجب على الشخص تلبية المعايير التالية لتشخيص متلازمة توريت: أن تظهر التشنجات اللاإرادية قبل سن الثامنة عشرة، وتلبية معايير أخرى

• عند وجود عدة عرات حركية، مثل السير دون الالتفات بالكتفين، أو وجود عرة صوتية واحدة على الأقل، مثل الطنين أو تنظيف الحلق، أو الصراخ بكلمة أو عبارة، يجب تجنب حدوث تشنجات حركية وصوتية غير إرادية في نفس الوقت.
• تتمثل الأعراض في الإصابة بالتشنجات اللاإرادية لفترة عام على الأقل، مع حدوث التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم (عادة في نوبات) كل يوم تقريبًا، أو بشكل متقطع.

• وجود أعراض غير مرتبطة بتناول أدوية أو عقاقير أخرى أو بسبب وجود حالة صحية أخرى مثل النوبات أو مرض هنتنغتون أو التهاب الدماغ التالي للفيروس.

أسباب متلازمة توريت

لم يتم تحديد أسباب محددة لمتلازمة توريت، ولكن نظرا لتحسن الأعراض بفعل الأدوية التي تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والدوبامين، فقد يكون هناك خلل في التواصل بين هذه المواد الكيميائية العصبية، ومع ذلك، تم الكشف عن بعض الأسباب المحتملة لهذه المتلازمة

• لاحظت الدراسات وجود تشوهات في منطقة العقد القاعدية (التي تعد منطقة مهمة لبدء ووقف الحركة) بين الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت.
• قد تلعب الجينات دورًا في الإصابة بمتلازمة توريت، وغالبًا ما يعاني أقارب الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت من التشنجات اللاإرادية أو الوسواس القهري أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مخاطر الإصابة بمتلازمة توريت

يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت من عدد من الظروف العصبية والنفسية المشتركة التي تؤثر على التطور العصبي، بما في ذلك: 

• قلق
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
• كآبة
• عدم القدرة على السيطرة على الغضب
• عدوانية جنسية غير ملائمة
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• ضعف السيطرة على الاندفاع
• مشاكل النوم
• القلق الاجتماعي

علاج متلازمة توريت

على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة توريت، يمكن أن تساعد العلاجات النفسية و/أو الأدوية في التحكم في التشنجات اللاإرادية، ويشمل ذلك:

• العلاج النفسي

تعد العلاجات السلوكية التي تهدف إلى تحسين الأداء الاجتماعي وتقدير الذات ونوعية الحياة أساسا لعلاج متلازمة توريت، وغالبا ما يشترك في جهود العلاج أولياء الأمور والمعلمين وزملاء الدراسة، وتشمل العلاجات السلوكية الشائعة لمتلازمة توريت بيلي ما يلي

1. التدخل السلوكي الشامل للتشنجات اللاإرادية (CBIT) : العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج القائم على الأدلة لمتلازمة توريت، ويشمل تقنيات الاسترخاء وتغيير العادات وتعليم المريض عن التعرض للمحفزات.
2. عكس العادة : يشمل أحد أكثر أنواع التدخلات السلوكية المدروسة للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية والسلوكيات الاندفاعية، عكس العادة، تدريبًا على الوعي (لجذب الانتباه إلى التشنجات اللاإرادية) والاستجابة المتنافسة (إجراء يهدف إلى استبدال التشنجات اللاإرادية).
3. تدريب الوالدين : يعمل تدريب الوالدين على تحسين فهم الاضطراب وتوفير استراتيجيات لأفراد الأسرة لدعم بعضهم البعض، وتعلم استراتيجيات التعزيز الإيجابية للتعامل مع المشكلات السلوكية هو جزء أساسي من تدريب الوالدين.

• الدواء

في حال تأثر الطفل بشدة أو انخرط في سلوك يؤذي نفسه ، يمكن اللجوء إلى تناول الدواء ، وهناك عدة أدوية فعالة في علاج أعراض متلازمة توريت ، مثل:

• مضادات الذهان من الجيل الأول، مثل هالدول (هالوبيريدول) وأراب (بيموزيد)
• تشمل مضادات الذهان من الجيل الثاني مثل أبيليفاي (أريبيبرازول)
• يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مثل بروزاك (فلوكستين) أو أنافرانيل (كلوميبرامين)
• التأقلم

بالإضافة إلى العمل مع الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية، هناك عدد من الاستراتيجيات التي يمكن استخدامها للمساعدة في إدارة التشنجات اللاإرادية، وهي استراتيجيات المساعدة الذاتية

• يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية من تلقاء نفسها دون تدخل المحفزات، ولكن يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا بسبب القلق والتوتر وقلة النوم والملل.
•  تتضمن تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل والتنفس العميق والتخيل وتدريجي استرخاء العضلات.
• يجب البحث عن دعم نفسي واجتماعي، ويمكن الانضمام إلى مجموعة دعم عبر الإنترنت لتحسين الصحة العقلية ويمكن أن يكون مصدرًا مفيدًا.