ريميكاد” هو مضاد حيوي يستخدم في علاج التهاب المفاصل والالتهاب المفصلي الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، وعلاج الصدفية اللوحية، بالإضافة إلى علاج مرض كرون المعدي. يتوفر هذا الدواء على شكل مسحوق يحلل لاستخدامه في الحقن بتركيز 100 مغ، والاسم التجاري الآخر للدواء هو “ريميكاد حقن وريدي”، وينتجه شركة “سنتاكور سا .
المادة الفعالة : يتكون هذا الدواء `إنفليكسيماب` من جسم مضاد وحيد النسيلة، يمنع تكاثر خلايا الدم البيضاء ويحد من عمل السيتوكينات عن طريق الربط بعامل نخر الورم (ألفا) الذي يسبب الالتهاب في الجسم، وبالتالي يخفف من الألم الذي ينتج عن هذا الالتهاب .
طريقة الاستخدام : عند إصابة الشخص بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم إعطاء جرعة بالوريد بمعدل 3 ملغ لكل كيلوغرام وزن الجسم بطريقة التسريب لمدة ساعتين، بالإضافة إلى استخدام دواء الميثوتريكسات عن طريق الفم. تكرر الجرعة بعد أسبوعين، ثم بعد ستة أسابيع، ومن ثم بعد ثمانية أسابيع، وهذا يعادل ثمانية جرعات في السنة الأولى من العلاج، وست جرعات في السنوات التالية. قد يقرر الطبيب وصف جرعة أعلى تصل إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام وزن الجسم .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى : يجب تجنب تناول دواء “أناكينرا” لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع “انفليكسيماب” لأنه يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة. كما يجب تجنب استخدام اللقاحات أثناء العلاج لأن الدواء يقلل من فعاليتها ويزيد خطر الإصابة بالأمراض الميكروبية. وينبغي إبلاغ الطبيب عند استخدام “أناكينرا” مع أدوية مثل “البيليموماب” و “التاكروليمس” و “التراستوزوماب” و “الناتاليزوماب” و “الليفلونمايد” لأنه قد يلزم تعديل الجرعة أو إجراء بعض الفحوصات لتقييم تفاعل هذه الأدوية مع “الريميكاد .
موانع الاستخدام : يمنع استخدام ريميكاد للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الإنفليكسيماب أو أي من مكونات الدواء الأخرى. كما يمنع تناول أكثر من 5 ملغ لكل كيلوغرام وزن للمرضى الذين يعانون من الفشل القلبي المتوسط أو الحاد. ويجب تجنب تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه قد يؤثر على الطفل الرضيع. لا يعطى هذا الدواء للأطفال إلا في حالات إصابتهم بمرض كرون، ويمكن أن يعطى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات .
التأثيرات الجانبية : قد يحدث بعض الأعراض الجانبية المشتركة خلال العلاج مثل آلام في البطن، صداع، غثيان، احمرار في موقع الحقن، وحدوث إسهال. ونادرا ما يحدث تشنج أو توتر، أو حمى وسعال وقشعريرة، وتورم في الوجه والشفتين واللسان، أو تغير في لون الجلد والعين. وعند حدوث أي من هذه الأعراض، يجب إبلاغ الطبيب فورا لاتخاذ الإجراءات اللازمة .
تحذيرات : يتوجب عمل التحاليل المخبرية والفحوصات الضرورية للتأكد من عدم إصابة المريض بالسل الدرني قبل بدء تناول الدواء، لأن الأنفليكسيماب يمكن أن يؤدي إلى تفعيل السل الدرني لدى المريض الذي يعاني منه مسبقا. وينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استخدام الدواء لكبار السن نظرا لاحتمالية تعرضهم لبعض الآثار الجانبية، كما قد يسبب الدواء بعض الضبابية في الرؤية، لذا يجب تجنب القيادة أثناء فترة العلاج .
دراسات وأبحاث : أظهرت الدراسات التي أجريت في مايو كلينيك بمانيسوتا تحت إشراف الدكتور وليام سانديورن، الاختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي، أن العلاج بالأنفليكسيماب لمرض كرون المعدي كان فعالا، حيث استجاب 72 مريضا من بين 100 مريض الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. ويعتبر هذا العدد جيدا ومشجعا .
