عقار كلوبرام
يستخدم الدواء كلوبرام لعلاج أعراض نوع معين من أمراض المعدة المعروفة باسم خزل المعدة لدى مرضى السكري. يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة حركة المعدة والأمعاء، بالمقابل لدواء السباسموبان الذي يقلل من حركة المعدة والأمعاء. يخفف هذا الدواء أيضا من أعراض مثل الغثيان، والقيء، والحرقة في المعدة، وشعور الامتلاء بعد تناول الوجبات، وفقدان الشهية. يستخدم الكلوبرام أيضا لعلاج حرقة المعدة لدى المرضى الذين يعانون من مرض الارتداد المعدي المريئي GERD، وهو تهيج المريء نتيجة لتدفق حمض المعدة بشكل عكسي إلى المريء. هذا الدواء متوفر فقط بوصفة طبية.
استخدامات عقار كلوبرام
على الرغم من عدم ذكر هذه الاستخدامات على ملصق الدواء، يتم استخدام دواء كلوبرام في بعض الحالات الطبية مثل:
- عدم إفراغ المعدة من محتوياتها.
- الغثيان والقيء الناجم عن أدوية أخرى.
- الفواق المستمر.
- منع الشفط الرئوي أثناء الجراحة.
- الصداع الوعائي.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع نقل الإشارات العصبية في الجهاز العصبي المركزي، ويقلل من استخدام الخلايا العصبية للسيروتونين، ويستخدم لعلاج النوبات والقلق.
دواعي وصف عقار كلوبرام
ينتمي الكلوبرام إلى فئة الأدوية المعروفة باسم العوامل المنشطة.
- يستخدم عقار كلوبرام لتخفيف حرقة المعدة وتسريع شفاء القرحات والتقرحات في المريء عند الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي الذي لم يتحسن مع العلاجات الأخرى.
- يتم استخدام العقار كلوبرام (ميتوكلوبراميد) أيضًا لتخفيف الأعراض التي يسببها بطء إفراغ المعدة عند الأشخاص المصابين بداء السكري.
- يستخدم هذا الدواء أيضًا لمنع الغثيان والقيء لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
كيفية استخدام عقار كلوبرام
يتوفر الميتوكلوبراميد على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم، ومحلول سائل يتم تناوله عن طريق الفم.
- يتم عادةً تناول عقار الكلوبرام 4 مرات في اليوم على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وفي وقت النوم.
- عند استخدام ميتوكلوبراميد لعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي، قد يتم تناوله بشكل أقل، خاصةً إذا كانت الأعراض تحدث فقط في فتراتمحددة من اليوم.
- يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة بعناية، والالتزام بتوجيهات الطبيب أو الصيدلي.
- يجب عدم زيادة الجرعة عن الكمية التي وصفها الطبيب.
- إذا كان الشخص يتناول الأقراص المتحللة عن طريق الفم، فيجب استخدام اليدين الجافة لإزالة القرص من العبوة قبل تناول الجرعة مباشرة.
- إذا تم كسر القرص، يجب التخلص منه واستبداله بقرص جديد من العبوة.
- يجب وضع القرص المتحلل على الجزء العلوي من اللسان، وعادة ما يذوب القرص خلال دقيقة واحدة ويمكن بلعه مع اللعاب.
في حالة تناول شخص ميتوكلوبراميد لعلاج أعراض إفراغ المعدة البطيء المرتبط بمرض السكري، يجب عليه أن يدرك أن الأعراض لن تتحسن فورا. قد يلاحظ الشخص تحسنا في الغثيان في مرحلة مبكرة من العلاج وسيستمر التحسن خلال الأسابيع الثلاثة المقبلة. قد يحدث تحسن أيضا في القيء وفقدان الشهية في مرحلة مبكرة من العلاج، ولكن قد يستغرق وقتا أطول لاختفاء الشعور بالامتلاء.
- يجب على الشخص الاستمرار في تناول دواء كلوبرام حتى لو شعر بتحسن في حالته.
- لا ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء دون إخبار الطبيب.
- عند التوقف عن استخدام عقار كلوبرام، قد يعاني الشخص من أعراض انسحابية مثل الدوخة والعصبية والصداع.
الآثار الجانبية لعقار كلوبرام
يمكن أن يتسبب تناول الكحول مع هذا الدواء في حدوث آثار جانبية، ولذلك يجب تجنب القيادة حتى يتم تحديد تأثير الدواء على الفرد.
في حال لاحظ الشخص أي علامات رد فعل تحسسي للميتوكلوبراميد، مثل صعوبة في التنفس، قشعريرة، وتورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق، فعليه الحصول على مساعدة طبية عاجلة.
يتعين على الأشخاص الذين يتناولون ميتوكلوبراميد التوقف عن استخدامه وإبلاغ الطبيب على الفور إذا ظهرت لديهم أي علامات على اضطراب خطير في الحركة، والتي يمكن أن تظهر خلال اليومين الأولين من العلاج
- تشير الهزات أو الاهتزاز في الذراعين أو الساقين.
- تشمل حركات العضلات غير المنضبطة في الوجه المضغ وصفع الشفاه والعبوس وحركة اللسان والرمش أو حركة العين.
- حركاتٌ عضليةٌ جديدةٌ أو غيرُ عاديةٍ لا يستطيعُ الشخصُ التحكمَ بها.
يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان الشخص يعاني من:
- الارتباك أو الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو الإيذاء الذاتي.
- – يَشملُ ذلكَ حركاتِ العضلاتِ البطيئةِ أو المتشنجةِ، ومشاكلَ في التوازنِ أو المشيِ.
- نوبة الصرع.
- القلق، والشعور بالتوتر، وصعوبة النوم.
- الشعور بضيق في التنفس.
- تشمل ردود فعل الجهاز العصبي الشديد تصلب العضلات، وارتفاع في درجة الحرارة، وتعرق، وضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، ورجفة.
في حين تشمل الآثار الجانبية الشائعة لميتوكلوبراميد:
- الشعور بعدم الارتياح
- الشعور بالنعاس أو التعب
- نقص الطاقة
- الصداع، والأرق
موانع استعمال عقار كلوبرام
يجب تجنب استخدام ميتوكلوبراميد في حالة وجود حساسية لدى الشخص أو في الحالات التالية:
- اضطراب الحركة المتأخرة (اضطراب في الحركات الغير إرادية).
- مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الانسداد، النزيف، أو الثقب (تمزق في المعدة أو الأمعاء).
- الصرع أو اضطراب النوبات الأخرى.
- ورم الغدة الكظرية (ورم القواتم).
- إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في حركة العضلات بعد استخدام ميتوكلوبراميد أو أدوية مشابهة.
كما يجب إخبار الطبيب إذا كان الشخص قد عانى مسبقًا من:
- أمراض الكبد أو الكلى
- مشاكل في حركات العضلات
- قصور القلب الاحتقاني أو اضطراب نظم القلب
- ضغط دم مرتفع
- النوبات
- سرطان الثدي
- مرض باركنسون
- داء السكري
الحمل:
إذا استخدمت المرأة الحامل ميتوكلوبراميد في أواخر فترة الحمل، فقد يسبب ذلك ضررًا للجنين.
الإرضاع:
قد يكون خطرًا على الطفل إرضاعه أثناء استخدام هذا الدواء، ويجب استشارة الطبيب حول المخاطر المحتملة.
لم يتم استخدام ميتوكلوبراميد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما، كما هو الحال مع دواء سكوبينال.
الجرعة المناسبة من عقار كلوبرام
لا يجب استخدام ميتوكلوبراميد في جرعات أكبر من الموصى بها، أو لمدة أطول من 12 أسبوعًا. الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير. كلما طالت مدة الاستخدام، زادت احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب. يكون خطر هذا التأثير أعلى لدى مرضى السكري وكبار السن (خاصًة النساء).
- جرعة البالغين المعتادة للغثيان والقيء
الغثيان والقيء بعد الجراحة: يتم حقن جرعة تتراوح بين 10 و 20 ملغ في العضلة عند نهاية الجراحة أو قربها.
- الجرعة العادية للبالغين من العلاج لمرض الارتداد المعدي المريئي
عن طريق الفم: تتراوح الجرعة الموصى بها من 10 إلى 15 ملغ حتى 4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وعند النوم، وذلك حسب الأعراض التي يتم علاجها واستجابة الشخص للعلاج السريري.
- جرعة البالغين المعتادة لتنبيب الأمعاء الدقيقة
إذا لم يتم تمرير الأنبوب البواب بطريقة التقليدية خلال 10 دقائق، يمكن إعطاء جرعة واحدة (غير مخففة) ببطء على مدى دقيقة إلى دقيقتين.
الأدوية التي تؤثر على عقار كلوبرام
يمكن أن يؤدي استخدام ميتوكلوبراميد مع أدوية أخرى تجعل الشخص يشعر بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير. يجب استشارة الطبيب قبل تناول مسكنات الألم الأفيونية، وحبوب النوم، ومرخ للعضلات، بالإضافة إلى أدوية القلق، والاكتئاب، والنوبات. يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية للمريض. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع ميتوكلوبراميد، وخاصًة:
- أسيتامينوفين (تايلينول).
- السايكلوسبورين (جينجراف، نيورال، سانديميون).
- الديجوكسين (الديجيتال، لانوكسين).
- جليكوبيرولات (روبينول).
- الانسولين.
- ليفودوبا.
- التتراسكلين.
- ميبنزولات (كانتيل).