دلالات مرضية لشكل البراز عندما يكون مثل ” قلم الرصاص “
ما هو براز قلم الرصاص ودلالاته الشكلية
يمكن أن يزودنا البراز بمعلومات هامة حول صحتنا، فالبراز الرفيع يمكن أن يكون نتيجة لأمور بسيطة مثل نقص الألياف في النظام الغذائي، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون السبب أكثر خطورة.
يشير براز القلم الرصاص إلى البراز الرفيع الذي يشبه الشريط، الرفيع أو الضيق، ويتراوح قطر البراز الطبيعي بين 1 و 2 بوصة. يكون براز القلم الرصاص عادة ضيقا، وفي بعض الحالات يكون مسطحا تقريبا، مما يمنحه مظهرا خيطيا، وقد يكون صلبا أو لينا، ويكون حجمه أقل من حجم البراز الطبيعي.
يمكن ان يكون مترافق مع بعض الاعراض الهضمية، مثل:
- ألم البطن
- التقلصات
- الغثيان
- دم في البراز
الدلالات السببة لبراز قلم الرصاص والعلاجات المتوافرة
الإمساك
الإمساك يحدث عندما يتبرز الإنسان أقل من 3 مرات في الأسبوع، ويمكن أن يترافق مع أعراض مختلفة، وليس ضيق البراز أو شكله على شكل قلم الرصاص دائما من بين هذه الأعراض، ولكن قد يشير ذلك إلى وجود حالة من الإمساك إذا كان شكل البراز الطبيعي ليس كذلك.
ينجم الإمساك عادةً عن نقص الالياف في الحمية او عدم ممارسة التمارين، الاسباب الاخرى تتضمن الحمل، السفر، استعمال الادوية وتغير مستويات الإمساك، في حال وجود براز قلم الرصاص اثناء الإمساك، لا داعي للقلق، لكن في حال استمرار ذلك او تضيق شكل البراز مع الوقت، يجب استشارة الطبيب.
إذا كان الإمساك سببًا للإصابة بالبراز الضيق، فقد يعاني الشخص من الأعراض التالية
- تقلصات او الم في البطن
- الغاز او الانتفاخ
- نقص الطاقة
- نقص الشهية
- الحاجة للضغط اثناء البراز
- الشعور بعدم القدرة على إفراغ المعدة بالكامل
علاجات الإمساك البسيطة تتضمن:
- يجب تناول المزيد من الألياف في الحمية، وعلى الأقل 25 جرامًا في اليوم
- تناول الحبوب الكاملة، الفاكهة، والخضراوات
- ممارسة الانشطة الجسدية بشكل اكبر
- شرب المزيد من السوائل مثل الماء
سرطان القولون المستقيمي
إذا كان البراز شبيها بقلم الرصاص، فقد يكون ذلك علامة على وجود سرطان القولون المستقيمي، حيث يسبب السرطان تضيق القولون مما يجعل البراز يمر عبره بصعوبة ويظهر بشكل أضيق، ولكن البراز الضيق عادة ما يكون من الأعراض الأقل خطورة للاضطرابات الهضمية.
إذا كان سرطان القولون المستقيمي هو سبب الإمساك، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية
- وجود دم في البراز
- تتغير عادات التغوط، مثل الإسهال، الإمساك، أو السلس البرازي
- فقر الدم
- الم في البطن او انتفاخ
- فقدان وزن غير مفسر
- الغثيان
علاج السرطان القولوني المستقيمي يعتمد على المرحلة، السرطان في المراحل الاولى يمكن ان يتم علاجه من خلال عملية جراحية بسيطة، اما سرطان القولون الغازي فيمكن علاجه من خلال إزالة جزء من القولون والعقد اللمفية المحيطة، يمكن ايضًا اللجوء للعلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي الموجه.
سرطان الشرج
يمكن أن يكون تضيق البراز من أعراض سرطان الشرج النادر، وهذا السرطان يبدأ في الشرج، وهو الجزء الخارجي من المستقيم الذي يخرج منه البراز
تعتبر البراز المتغير في الشكل والضيق واحدة من أعراض سرطان الشرج، ويحدث عادة بسبب إصابة فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كان سرطان الشرج هو المسؤول عن البراز بشكل قلم رصاص، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- الألم، وشعور بالامتلاء، والنزف، والحكة في المستقيم
- سيلان وإفرازات مستقيمية غريبة
- كتلة حول فتحة الشرج
- تضخم العقد اللمفية حول فتحة الشرج
يتم علاج سرطان الشرج من خلال الجراحة، العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي
متلازمة الامعاء الهيوجة
يمكن ان تكون التغيرات في شكل البراز او حجمه من اعراض متلازمة الامعاء الهيوجة، يمكن ان يبدو البراز اصغر او اضيق من المعتاد، ويمكن ان تتغير بنيته، ويمكن ان يصاب الشخص بالإسهال، ويكون البراز خيطيًا، في حال كانت متلازمة الامعاء الهيوجة مسؤولة عن ظهور براز قلم الرصاص، يمكن ان يعاني المريض من الاعراض المرافقة الاخرى مثل:
- الإمساك
- الغازات
- الانتفاخ
- مخاط في البراز
- رغبة قوية بالتبرز
- تقلصات في البطن تخف بعد التبرز
- بعد التبرز، يشعر الشخص برغبة في القيام بالتبرز مرة أخرى
علاج متلازمة الامعاء الهيوجة يركز بشكل اساسي على إدارة الاعراض:
- التغيرات في الحمية
- مضادات الاكتئاب
- البروبيوتيك
- الحمية المتوازنة
- الادوية المضادة للإمساك
- الادوية المضادة للتقلصات
التهابات الامعاء الطفيلية
الطفيليات مثل الديدان الاسطوانية يمكن ان تدخل إلى الامعاء وتسبب براز قلم الرصاص الرفيع، او تسبب الإسهال الرخو، هذه الديدان تعيش في التربة، ويمكنها الوصول للطعام الذي تتناوله والعيش بعدها في امعائك، الديدان الاسطوانية اكثر شيوعًا في البيئات الحارة والرطبة،وفي البلدان النامية والاماكن ذات الرعاية الصحية المنخفضة.
إذا كانت الديدان الاسطوانية هي سبب بروز قلم الرصاص في البراز، فقد يعاني الشخص من بعض الأعراض المرافقة
- الحمى
- ضيق التنفس
- السعال او الوزيز
- ألم في البطن
- الغثيان
- القيء
- وجود ديدان حية في البراز
في حالة وجود الديدان في الأمعاء لفترة طويلة، يمكن أن يسبب ذلك انسدادًا في الأمعاء، وتشمل أعراض الانسداد الألم في البطن والقيء، وفي حالة تعرضك لهذه الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
في حال الشك بإصابة الطفل بالإنتانات الطفيلية، يجب استشارة الطبيب مباشرة، لأن الإسهال يمكن أن يسبب التجفاف بسرعة شديدة للجسم، ويمكن للطبيب وصف البيندازول للتخلص من الديدان الأسطوانية وبيوضها.
كيفية تشخيص براز قلم الرصاص
يمكن للطبيب تشخيص هذا الاضطراب عن طريق طرح عدة أسئلة متعلقة ببراز قلم الرصاص
- متى بدأت تعاني من براز قلم الرصاص؟
- هل لاحظت أي تغييرات في البراز أو عادات التغوط الخاصة بك؟
- هل تشعر بأي ألم أو انزعاج في أي مكان؟
- هل تعاني من اعراض اخرى؟
- هل تعرضت لإصابة في منطقة الشرج أو خضعت لجراحة في منطقة الشرج والمستقيم؟
- هل شعرت بهذه الأعراض من قبل؟
- هل يعاني أي من أفراد عائلتك من مرض سرطان القولون المستقيمي أو أي أنواع أخرى من السرطان؟
- ما هي الادوية التي تقوم باستعمالها؟
يقوم الطبيب بعد ذلك بأخذ عينة من البراز وفحصها، أو فحص الدم الموجود في البراز، ويتم إجراء تصوير بالأشعة السينية بالباريوم أو التصوير الطبقي المحوري لفحص الأعضاء البطنية.
ما هي مضاعفات براز قلم الرصاص
نظرًا لأنَّ براز قلم الرصاص يمكن أن ينجم عن اضطرابات خطيرة، فإنَّ عدم تلقي العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وأذية دائمة. في حال تم تشخيص الاضطراب، فمن المهم اتِّباع العلاج الذي يصفه الطبيب من أجل تقليل خطر المضاعفات الطبية، التي تشمل:
- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في الدم (فقر الدم)
- تشمل الأضرار الجسيمة في منطقة الأمعاء الانسداد والثقب والانكماش (التضيق الشديد في منطقة ما بسبب نقص التدفق الدموي)
- الإسهال الطويل المدى يؤدي إلى التجفاف واضطراب توازن الشوارد في الجسم
- سوء التغذية يحدث بسبب القيء، الإسهال، أو فقدان الشهية لتناول الطعام
- التهاب البريتون هو إصابة في الغشاء المخاطي الذي يحيط بالبطن
- انتشار السرطان
- انتشار الإنتان والعدوى
- يُستخدم الجراحة لإزالة أجزاء من الجهاز الهضمي في حالة التضيق أو الإنتانات الحطيرة أو الأمراض الخبيثة.