خطورة نزول المشيمة في الشهر التاسع من الحمل

تنشأ المشيمة عند تخصيب البويضة، ويتم غرسها إما في الجزء العلوي من الرحم أو في الجزء السفلي الذي يحتوي على تجويف الرحم، وعندما يبدأ الجنين في النمو، تبدأ المشيمة في الكبر ويتم تمدد جدار الرحم من الأسفل .

عندما تزداد حجم المشيمة بشكل غير طبيعي تحت الرحم، ومع تطور الجنين، قد يحدث نزيف ولذلك يجرى ولادة قيصرية، تليها رعاية خاصة. ولكن الحالة الأكثر شيوعا هي انخفاض جزئي للمشيمة من موضعها الطبيعي العلوي إلى الأسفل، مما يسبب بعض النزف أو إفرازات بنية اللون، وهذه الحالة لا تؤدي إلى الإجهاض ولا تكون خطيرة .

التعامل مع حالة نزول المشيمة
يطلب الطبيب من السيدة الحامل المكوث في المستشفى لتلقي العناية الطبية اللازمة ، ولا يفضل عدم البقاء في المنزل ، لأنها لن تستطيع الحصول على نفس الرعاية الموجودة في المستشفى ، فالراحة التامة هي الوسيلة الوحيدة لإعادة المشيمة إلى وضعها الطبيعي  ، ولكن للأسف توجد بعض الحالات التي ينتج عنها الإجهاض .

قد يصف الطبيب بعض الأدوية والعقاقير للتخلص من مشكلة النزيف، ويوصي بالراحة التامة حتى موعد الولادة. إذا كانت المشكلة خطيرة، فقد يتم إجراء عملية قيصرية، ولكن إذا حدث خروج المشيمة أولاً، فإن هذا يعني توقف وصول الأكسجين إلى الجنين، ويمكن أن يؤدي إلى ولادة طفل ميت .

يوجد 3 أنواع لنزول المشيمة هي
– المشيمة النازلة كاملة أو كليا : حيث تغطي الجزء السفلي من الرحم حتى عنق الرحم بالكامل ، ربما يسبب ذلك نزيف أثناء الجماع .
–  المشيمة النازلة الجزئية : والتي تغطي جزء من عنق الرحم .

– المشيمة النازلة الطرفية : انخفاض المشيمة إلى الأسفل في الرحم بالقرب من عنق الرحم، ولكنها لا تغطيه، ويمكن إعادتها مرة أخرى إلى مكانها الطبيعي بعد الراحة .

أسباب نزول المشيمة أسفل الرحم
في بعض الأحيان، لا يوجد سبب محدد لحدوث هذه الحالة .
عمليات تنظيف الرحم بعد الإجهاض أو العمليات القيصرية المتكررة
حدوث هذه الحالة في الحمل السابق .
– كبر عمر المرأة الحامل .
– إذا كان حجم المشيمة ضخما ، نتيجة الحمل في توأم أو ارتفاع مستوى سكر الدم .

علامات حدوث نزول المشيمة في نهاية الحمل
يمكن أن يلاحظ وجود هذه الحالة خلال الصور العادية للجنين، وليست هناك أعراض واضحة في البداية .
العلامة الوحيدة على حدوث ذلك هي النزيف الذي يحدث في نهاية الشهر السادس حتى التاسع، ويكون الدم أحمر فاتح. والحل هو أن تستلقي السيدة الحامل على ظهرها حتى وقت الولادة، وإذا لم ترتفع المشيمة لوضعها الطبيعي، فسيتم تنفيذ الولادة بالقيصرية .

تشخيص نزول المشيمة في الشهر التاسع
يتم استخدام الأشعة فوق الصوتية لتحديد موضع المشيمة بدقة .
يجب الخضوع لفحص عنق الرحم، ولكن يجب أن تتوقعي احتمالية حدوث نزيف، لذا كوني مستعدة للولادة .

طريقة علاج نزول المشيمة
يجب الراحة التامة في حالة النزول الجزئي للمشيمة وعدم وجود نزيف .
في حالة وجود نزيف في الشهر الأخير من الحمل، يحتاج المريض إلى خضوعه لعملية ولادة قيصرية على الفور .

ملحوظة : يجب توفير الراحة الكاملة في حالة الإصابة بهذا المرض، حتى يتمكن المريض من السيطرة عليه وتمرير فترة الحمل بسلام. يجب تجنب الوقوف لفترات طويلة، والصعود على الدرج، والمشي، والسفر لمسافات بعيدة، بالإضافة إلى تجنب الجماع بشكل كامل لأنه يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة ووفاة الجنين .