تمارين خلع الكتف

خلع الكتف هو خلع جزئي للكتف عندما يخرج مفصل الكتف جزئيا قبل الوصول إلى وضعه الطبيعي، ويعتبر كتفك المفصل الأكثر حركة في جسمك، ولكنه يفتقر إلى الاستقرار، ويحدث خلع الكتف عندما يضطر عظم العضد تماما للخروج من مقبس الكتف الطبيعي، ويترافق ذلك عادة بألم شديد وعدم القدرة على تحريك الذراع حتى يتم إعادتها إلى مقبس الكتف، ويمكن أن يحدث خلع الكتف بسبب صدمة مفاجئة أو عدم استقرار مفصل الكتف .

تمارين رياضية لعلاج مشكلة خلع الكتف

تشمل تمارين إعادة التأهيل الكامل للكتف المفكك تمارين خاصة بالتحرك والتقوية والرياضة، وتشمل تمارين خلع الكتف:

1- تمارين التنقل .
2- تمارين تقوية .
3- تمارين وظيفية .

ينبغي تجنب أي حركة تجمع بينتحريك الذراع للأعلى والجانب الدوار (الدوران الجانبي والاختطاف)، حيث يعتبر هذا الموقف الأكثر عرضة لخطر إصابة الكتف المخلوع بالأذى .

تمارين البندول

تعتبر تمارين البندول فعالة جدا لتحسين حركة الكتف في مرحلة مبكرة، حيث يتم تحريك الذراع برفق إلى الأمام، الخلف، والجانب بينما يميل الجسم قليلا إلى الأمام، ويجب زيادة التدرج في نطاق الحركة كما يتأرجح الذراع، ويجب أن تكون جميع التمارين خالية من الألم، فإذا شعرت بأي ألم يجب التوقف، ويهدف التمرين إلى الوصول إلى 90 درجة من الحركة في أي اتجاه، ولكن يجب تجنب الدوران للخارج والأعلى .

تمارين التنقل لمساعدة الكتف

بعد تحسُّن الكتف، يمكن أن ينصح المعالج بالبدء في تمارين نشطة ومساعدة، مثل استخدام الذراع السليم أو عمود لمساعدة الذراع المصاب في حركته، وتشمل بعض الأمثلة الجيدة لذلك:

طريقة الاختطاف/الإضافة تتضمن التمسك بعصا المكنسة بكلتا اليدين عند عرض الكتفين باستخدام الذراع الجيدة، ثم دفع الذراع المصابة إلى الخلف باتجاهالجانب الخلفي بشكل متكرر، ويجب تكرار هذه الحركة في كلا الاتجاهين، مع الحرص على إبعاد الذراع المصابة بعيداً عن الجسم، سواء كانت الحركة تقريباً للجسم أو اختطافاً من الجسم .

في التمرين الثاني، يجب عليك الثني والتمديد، وذلك بالاستلقاء على ظهرك أو الجلوس على كرسي، ثم أمسك بيدك المصابة مع الجانب الجيد وارفع الذراعين برفق إلى الأعلى وفي اتجاه رأسك. وإذا شعرت بعدم الراحة في أي وقت وتوقفت عن الحركة، عد إلى وضع الراحة .

3- باستخدام عصا المكنسة، يتم دوران العصا يسارًا ويمينًا أمامك، ويتم إبقاء المرفقين في الجانب هذه المرة، ويتم تدوير مفصل الكتف .

علاج مشكلة خلع الكتف بتمارين رياضية

يمكن أن يبدأ برنامج تقوية الكتف الأمامي المخلوع حالما يسمح الألم، ومن المهم بالنسبة للرياضي أن يتجنب أي حركات ترفع الذراع فوق الكتف وتدور للخارج إلى الجانب (المختطف والمدار أفقيا) في المراحل المبكرة حيث أن هذا هو الموقف الذي من المرجح أن يخلع فيه الكتف مرة أخرى، وفي البداية يجب أن تتم التمارين الثابتة التي لا تتضمن أي حركة في “النطاق الداخلي” وأن تتقدم تدريجيا .

تمارين الكتف متساوي القياس

تشير `التمارين المتساوية القياس` أو `التقلصات الثابتة` إلى تمارين تستخدم لتقوية العضلات دون تحريك المفاصل، وتعد مفيدة جدا إذا كان المفصل يتعافى. يشمل التمرين وقوف الظهر على الحائط مع الذراعين بجانب الجسم والحفاظ على استقامة الكوع والمعصم، ثم دفع الجسم باتجاه الحائط لمدة 5 ثوان وتكرار ذلك 5 مرات .

الضغط المتساوي

عند استخدام وسادة صغيرة أو صحيفة ملفوفة بين ذراعك المصابة وجسمك، قم بالضغط للداخل وحاولتثبيتها في مكانها، وابدأ بحركات صغيرة واتجه تدريجيًا إلى حركات أكبر لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ، وكرر هذا النوع من التمارين 5 مرات .

اعراض خلع الكتف

1- ألم كَبير وأحيانًا تشعُر بِتَنْميل عَلى طَوْل الذِراع .
يشعر المرء بأن الكتف ينزلق من المفصل أثناء الاختطاف والدوران الخارجي .
تشمل خطوات تدريب الكتف والذراع الدوران الخارجي (الخلع الأمامي)، أو التقريب والدوران الداخلي (الخلع الالخلفي) .
4- خدر في الذراع .
بعض الاضطرابات يمكن أنتؤدي إلى ظهور الكتف بشكل غير طبيعي .
6- لا يوجد عظم واضح على جانب الكتف .

تشخيص خلع الكتف

غالبا ما يشتبه في تشخيص خلع الكتف باستخدام تاريخ المريض والفحص البدني، وتتم تصوير الأشعة لتأكيد التشخيص، ويتضح معظم الاختلالات في الصور الشعاعية التي تظهر تضاربا في المفصل الحقاني العضدي. وربما يكون من الصعب اكتشاف الخلع الخلفي على الصور الشعاعية المعتادة، ولكنه يتم اكتشافه بسهولة أكبر في طرق العرض الأخرى. وبعد إعادة تعيين الكتف، تتم إعادة التصوير الشعاعي عادة لتأكيد النجاح واكتشاف التلف في العظام. ويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الخلع المتكرر لتقييم تلف الأنسجة الرخوة. وفيما يتعلق بالخلع المتكرر، فإن اختبار التخوف (عدم الاستقرار الأمامي) وعلامة التلم (عدم الاستقرار السفلي) هي طرق مفيدة لتحديد الاستعداد للنزوح في المستقبل .

في أكثر من 95٪ من حالات خلع الكتف، يتم تهجير العضد الأمامي، وعادة ما يتم تحديد هذا النوع من الخلع باسم “خلع الغرابي”، حيث يتم وضع رأس عظم العضد تحت عملية الغرابي. يمكن أيضا أن يحدث خلع تحت الحقاني تحت الترقوة أو داخل الصدر أو خلف الصفاق، ويحدث ذلك عادة بسبب ضربة مباشرة للذراع الممدودة أو السقوط عليها، وعادة ما يحمل المريض ذراعه/يدورها خارجيا ويخطفها قليلا .