تمارين الانزلاق الغضروفي في اسفل الظهر
ماهو الانزلاق الغضروفي
يشير الانزلاق الغضروفي إلى مشكلة في الأقراص التي توجد بين الفقرات.
يتألف القرص الفقري من مركز شبيه بالهلام، ملفوف بطبقة خارجية مطاطية صلبة تسمى الحلقة. يحدث انزلاق الغضروف عندما تدفع النواة الهلامية للخارج نتيجة تمزق الحلقة الغضروفية.
يمكن حدوث الانزلاق الغضروفي في أي جزء من الجسم، وقد يؤثر على الأعصاب المجاورة، وبناء على شدة الحالة، يمكن أن يسبب ألما، وخدرا، أو ضعفا في الساق أو الذراع. الفرق بين الديسك والانزلاق الغضروفي أو القرص البارز هو أن الانزلاق الغضروفي يتسبب في المزيد من الألم وقد يؤثر على جذور الأعصاب. العديد من الأشخاص لا يعانون من أي أعراض بسبب القرص المنزلق. وعادة ما لا يلزم إجراء عمليات جراحية إلا في حالة تدهور الحالة
أعراض الانزلاق الغضروفي
تحدث معظم حالات انزلاق الغضروف في أسفل الظهر، على الرغم من أنها قد تحدث في العنق. تعتمد العلامات والأعراض على موقع انزلاق الغضروف وما إذا كان يضغط على العصب. وعادة ما تؤثر في منطقة واحدة من الجسم
- ألم الساق أو الذراع: في حال كان القرص المنزلق في أسفل الظهر، يمكن أن يشعر الشخص بالألم في الأرداف، الفخذ والساق. يمكن أن يشعر أيضًا بالألم في القدمين. أما إذا كان القرص المنزلق في العنق، يمكن أن يشعر الشخص بالألم في الأكتاف والذراعين. وقد ينتشر الألم إلى الذراع أو الساق عندما يعطس الشخص، أو يسعل أو يتحرك في وضعيات معينة
- الخدر: يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من القرص المنزلق من الخدر أو الوخز في بعض أجزاء الجسم التي تتأثر بالأعصاب المتضررة
- الضعف: تتأثر العضلات التي يتم إيصال الأعصاب المتأثرة إليها، مما يؤدي إلى ضعف القدرة على حمل أو رفع الأشياء.
من الممكن أن يعاني الشخص من انزلاق غضروفي دون ظهور أي أعراض
أسباب الانزلاق الغضروفي
يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة التمزق في القرص المرتبط بعملية الشيخوخة، حيث تفقد الأقراص الغضروفية مرونتها مع التقدم في العمر وتصبح عرضة للتمزق عند تعرضها لأدنى ضغط.
يجهل معظم الأشخاص سبب حدوث الانزلاق الغضروفي، وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون استخدام عضلات الظهر لرفع الأشياء بدلاً من استخدام عضلات الساق والفخذ عاملًا مساعدًا في حدوث الانزلاق الغضروفي، وبشكل نادر، يمكن أن تكون الصدمات مثل السقوط سببًا في حدوث الانزلاق الغضروفي.
مضاعفات الانزلاق الغضروفي
ينتهي النخاع الشوكي فوق مستوى الخصر، لكن تستمر عبر القناة الشوكية مجموعة من الجذور العصبية الطويلة وهي تسمى بذنب الفرس. في حالات نادرة، يمكن ان يضغط القرص المنزلق على القناة الشوكية بأكملها، بما في ذلك أعصاب ذيل الفرس، وقد تكون هناك حاجة للعمليات الجراحية من أجل تجنب الضعف الدائم أو الشلل.
يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حالةة وجودها:
- سوء في الأعراض: الألم والخدر يمكن أن يؤثران على أداء الأنشطة اليومية.
- ضعف المثانة أو الأمعاء: يمكن أن يسبب القرص المنزلق صعوبة في التبول أو سلس البول حتى عند ملء المثانة
- تخدير السرج: يمكن أن يؤدي القرص المنزلق إلى تخدير المناطق مثل الفخذين والمنطقة المحيطة بالمستقيم
علاج الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر
الأدوية
- تستخدم المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج الألم الخفيف أو المتوسط، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم.
- يمكن للطبيب أن يوصي بحقن الكورتيزون في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية، ويمكن لتصوير العمود الفقري أن يساعد في توجيه الإبرة.
- مرخيات العضلات يمكن أن يتم وصفها للمريض إذا كان يعاني من تقلصات عضلية.
الجراحة
يحتاج عدد قليل من الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي للجراحة، ويمكن للطبيب اللجوء للجراحة إذا لم تتحسن الأعراض بعد ستة أسابيع، وخاصة إذا استمر الشخص في الشعور بـ:
- الخدر أو الضعف
- الألم
- الصعوبة في المشي أو الجلوس
- فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء
يمكن للطبيب إزالة جزء من القرص الانتفاخي، وفي حالات نادرة، يقوم بإزالة القرص بأكمله ويحتاج إلى دمج الفقرات معًا.
تمارين للانزلاق الغضروفي
تعتبر التمارين الرياضية جزءًا هامًا من عملية الشفاء من آلام القرص الغضروفي، فالقيام بتمارين بسيطة يمكن أن يقوي العضلات التي تدعم النخاع الشوكي، وهذا بدوره يزيد من مرونة النخاع الشوكي ويقلل من خطر إصابة القرص الغضروفي بالانزلاق مرة أخرى.
التمارين التي يمكن أن تساعد في علاج القرص المنزلق تتضمن:
- اليوغا
- السباحة للانزلاق الغضروفي
- المشي
- ركوب الدراجة
يجب ممارسة التمارين الرياضية بحذر خاصة عند الدوران أو الانثناء، ولا ينبغي أن تسبب التمارين الرياضية الألم. وإذا شعر الشخص بالألم، فينبغي التوقف عن ممارسة ذلك التمرين أو الاتصال بالطبيب
تمارين الانزلاق الغضروفي لأسفل الظهر
هذه التمارين تعد من الرياضة المناسبة لمرضى الديسك وتساعد في تقليل الألم الذي يظهر في أسفل الظهر من خلال بناء العضلات في الظهر، كما تساعد في دعم والوقاية من الإصابات في المستقبل.
تمرين انثناء الظهر
يساعد تمرين انحناء الظهر على استرخاء النخاع الشوكي والعضلات الظهرية. ويجب التحدث إلى الطبيب قبل ممارسة هذا التمرين بعد إصابة الظهر. وفيما يلي خطوات تمرين انحناء الظهر
- الاستلقاء على الظهر وجذب الركبتين باتجاه الصدر
- يتم تحريك الرأس إلى الأمام لتمدد مريح عبر منتصف وأسفل الظهر في نفس الوقت
- تكرار التمرين عدة مرات
تمرين الركبة إلى الصدر
يساعد تمرين جذب الركبة إلى الصدر علىتحريك العضلات في كل جانب من الجسم بشكل منفصل لتمديد العضلات، ويمكن القيام بهذا التمرين عن طريق
- الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين والكعبين على الأرض
- يتم وضع كلتا اليدين على ركبة واحدة وسحبها باتجاه الصدر
- تبديل الأرجل وتكرار العملية عدة مرات
تمرين تمدد العضلة الكمثرية
العضلة الكمثرية هي عضلة تتصل بشكل عميق في منطقة الأرداف، وتحتاج إلى تمارين تمدد لتقوية هذه العضلة
- يتم الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين ووضع الكعبين على الأرض
- يتم وضع إحدى الساقين فوق الأخرى، مع وضع الكاحل على الركبة المثنية
- يتم سحب الركبة المرفوعة برفق نحو الصدر بحيث يحدث تمدد خفيف في الأرداف
- تكرار العملية على الطرف المقابل
تمرين تمدد أوتار الركبة
لتقوية أوتار الركبة بشكل أفضل، يمكن القيام بالتمرين التالي
- استلقِ على بساطِ اليوجا أو الأرضِ مع رفعِ إحدى الساقينِ في الهواءِ.
- يمكن لف منشفة حول القدم لدعم الساق المرفوعة في الهواء
- الإمساك بالمنشفة وسحب الساق نحو الجسم.
- الاستمرار بالعملية لمدة 15-30 ثانية.
- تبديل الساقين وتكرار الأمر عدة مرات.
تمرين الرقبة
تمرين تمدد الرقبة
لتخفيف الألم والضغط الناتج عن الانزلاق الغضروفي القريب من الرقبة، يمكن للأشخاص محاولة التمرين التالي: –
- ينبغي الجلوس في وضع مستقيم على الكرسي وتحريك الذقن نحو الصدر ثم إلى الخلف لتمدد الرقبة
- يتم تحريك الأذن اليسرى نحو الكتف الأيسر ثم تحريك الأذن اليمنى نحو الكتف الأيمن.
- تكرار هذه العملية عدة مرات
التمارين التي يجب تجنبها
يجب على الشخص تجنب أي تمارين تسبب الألم أو تزيد من حدته، وخاصة تمارين الأوتار في الركبة عند إصابة عرق النسا. يجب التفريق بين عرق النسا والديسك، حيث يؤثر عرق النسا على العصب الوركي.
قد يرغب الناس في تجنب الأنشطة عالية التأثير ، مثل الركض أو فنون الدفاع عن النفس. هذه التمارين يمكن أن تهز العمود الفقري. يعد البدء بممارسة التمارين الرياضية الصغيرة والانتقال إلى تمرين أكثر كثافة الطريقة الأكثر أمانًا لتقليل الأعراض. وتعتبر تمارين التمدد من أكثر التمارين أمانًا والتي يمكن أن تحسن الاعراض.