تقرير عن تحليل عينة الزوائد المشيمية

تحليل عينة الزوائد المشيمية هو اختبار ينطوي على الحصول على عينة صغيرة من الأنسجة، أو الزغابات المشيمية من المشيمة النامية. فالمشيمة والتي لها نفس التركيب الصبغي مثل الطفل يمكن عن طريقها فيما بعد إجراء الفحص الجيني والحمض النووي أو الشذوذ البيوكيميائي على سبيل المثال متلازمة داون، التليف الكيسي الخ

ما هي الحالات التي يتم فيها إجراء تحليل عينة الزوائد المشيمية؟
يتم تقديم تحليل عينة الزوائد المشيمية بشكل عام للمرضى الذين هم في خطر معين من متلازمة داون وحالات أخرى من تشوهات الكروموسومات. يشمل ذلك المرضى الذين لديهم زيادة الشفافية القفوية (NT) التي يمكن رصدها بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوع 12 و 14، والأمهات اللاتي يكون عمرهن 37 سنة أو أكثر عند الولادة، والأمهات اللاتي لديهن طفل سابق يعاني من متلازمة داون. ومع ذلك، فإن هذا الاختبار متاح أيضا للأشخاص الذين يرغبون في إجرائه. لا يمكن لتحليل عينة الزوائد المشيمية اختبار السنة المشقوقة. ومع ذلك، يمكن إجراء فحص آخر في الأسبوع 18 حيث يمكن اكتشاف العديد من التشوهات الجسدية للطفل، بما في ذلك السنة المشقوقة.

كيف يتم إجراء الاختبار ؟
تجرى تنقية الجلد من الجدار السفلي للبطن باستخدام محلول مطهر، ثم يتم حقن الجلد والأنسجة العميقة بمخدر موضعي، قد تشعرين ببعض الازعاج أثناء حقن المخدر الموضعي، مشابه للشعور عند سحب عينة دم من ذراعك، وباستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية، يتم توجيه إبرة رفيعة نحو المشيمة ويتم أخذ عينة من أنسجة المشيمة (الزغابات المشيمية). قد تشعرين أحيانا بصوت عال عند سحب الإبرة في الحوض أو الساقين خلال العملية. هذا أمر شائع جدا للأشخاص ذوي الخبرة في هذا الاختبار. أحيانا، قد يكون هناك حاجة لأكثر من سحبة واحدة للحصول على كمية كافية من الأنسجة للفحص.

متى يتم تنفيذ الاختبار ؟
تُنفَّذ هذه الاختبارات في الأسبوع الحادي عشر أو الثاني عشر من الحمل في الأحوال المثالية، ومع ذلك، يمكن إجراؤها فيوقت مبكر من الأسبوع التاسع أو العاشر أو في وقت متأخر من الأسبوع التاسع عشر.

ما هي الإعدادات التي تحتاجها قبل تحليل عينة الزوائد المشيمية؟
المثانة الممتلئة كحد أقصى باعتدال مفيد حيث يتم إجراء الفحص قبل خزعة في جميع المرضى (للتأكد من أن الطفل هو على قيد الحياة وبصحة جيدة) لتحديد عدد الأجنة وللتحقق من التشوهات التي قد توجد في الجنين بما في ذلك زيادة الشفافية القفوية . قد يتم الكشف عن مجموعة متنوعة من التشوهات في هذه المرحلة المبكرة من الحمل. وأخيرا من المهم أن نعرف ما هي فصيلة دمك قبل الاختبار، (RH إيجابية أو سلبية). إذا كان ذلك ممكنا اطلبي من طبيبك أن يتم توفير هذه المعلومات أو إحضار بطاقة فصيلة الدم الخاصة بك في وقت تحليل عينة الزوائد المشيمية. إذا كانت فصيلة الدم الخاصة بك أو RH السلبية فقد تتطلبين حقنة بعد الاختبار.

ما الذي يحدث بعد استلام الخزعة؟
يتم إرسال العينة إلى المختبر ومعالجتها، حيث يتم وضع الأنسجة في مستنبت ومن ثم إلى حاضنة لعدة أيام، وعندما يكون هناك عدد كاف من الخلايا المنقسمة تتم إزالة العينة من الحاضنة ويتم تقسيم خلايا المشيمة المفتوح مع انزيم. وتحسب الكروموسومات الفردية وتحليلها بعناية لتشوهات جينية كبيرة وأكثر دقة.

ماذا يجب أن أفعل بعد الاختبار ؟
من الأفضل أن تسعي للراحة خلال بقية اليوم. ولكن هذا لا يعني أن عليك أن تبقى في السرير، بل يجب عليك أن تبقى في المنزل فقط وتتجنب الأنشطة المجهدة مثل رفع الأحمال الثقيلة. يعاني معظم المرضى من آلام خفيفة أو آلام في الساق بعد الاختبار، وهذا غالبا ما يحدث بعد انتهاء تأثير المخدر الموضعي في النصف الأول من الساعة الأولى بعد الاختبار.

ما هي المخاطر المحتملة لتحليل العينة المشيمية؟
هناك خطر 1٪ من الإجهاض. عادة ما يرتبط هذا إلى خطر صغير من العدوى التي قد تظهر في ذلك الوقت من الإجراء، وهنا يجب عليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحد من هذا الخطر. وتشمل علامات التحذير من الإجهاض تشابهها مع الدورة الشهرية العادية القوية مثل آلام مع نزيف من الدماء الحمراء الطازجة. يجب عليك استدعاء الطبيب عند حدوث هذا الأمر، والوقت الذي هو الأكثر احتمالا أن تحدث الاجهاض هو أول 24-48 ساعة إلى أسبوع واحد بعد إجراء  الاختبار.

وتشمل المضاعفات الإضافية للاختبار : فشل العينة أن تنمو بما فيه الكفاية في المختبر وأن تكون نتائج المختبرات غير مؤكدة. هذه المضاعفات غير شائعة جدا، وإذا لم تحدث لا يزال لديك خيار لاختبار بزل السلى في 15-16 أسابيع. هذا الاختبار يعطي نفس المعلومات حول صبغيات الطفل،حيث يتم توجيه الإبرة نفسها ولكن بشكل جيد بعيدا عن الطفل.