تعريف مقياس بيك للاكتئاب وخصائصه السيكومترية

تعريف مقياس بيك للاكتئاب

الـ BDI (2598) هو استبيان يستخدم لقياس شدة الاكتئاب وعمقه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية. تم تطويره في عام 1961 من قبل Aaron T. Beck وتم تحديثه في عام 1978 باسم BDI-1A. ثم تم تطوير النسخة الثانية BDI-II لتعكس التحديثات في DSM-IV-TR. تم اختباره على نطاق واسع للتحقق من صحته ومحتواه وصلاحيته.

أسئلة مقياس بيك للاكتئاب

يتألف نموذج BDI الطويل من 21 سؤالا، حيث لكل سؤال من هذه الأسئلة إجابات محتملة. يتم تقدير الدرجات على مقياس من الصفر إلى الثلاثة لكل استجابة، مما يعكس شدة الأعراض. تتعلق البنود من واحد إلى 13 بتقييم الأعراض ذات الطبيعة النفسية، في حين تقيم البنود من 14 إلى 21 أعراضا جسدية. عادة ما يستغرق الأمر من خمس إلى عشر دقائق لإكمال جزء من الفحص النفسي أو الطب.

إذا كانت مجموع نقاط كل عنصر في مقياس بيك للاكتئاب تشير إلى شدة الاكتئاب، فإنه يتم تسجيل الاختبار بشكل مختلف لعينة السكان العامة مقارنة بالأفراد الذين تم تشخيصهم سريريا بالاكتئاب. تستخدم الفحوص البديل الأكثر ملائمة للفرد من مجموعة بدائل تتألف من أربع بدائل مختلفة، ويتم احتساب الدرجة الكلية على المقياس عن طريق جمع العلامات والدرجات. تتراوح الدرجة الكلية من 0 إلى 63، وتشير الدرجات العالية إلى نسبة عالية من الاكتئاب، بينما تشير الدرجات المنخفضة إلى نسبة منخفضة من الاكتئاب. سوف نناقش في هذه المقالة الدرجات الموجودة في المقياس التي لها معان سريرية

• تشير الدرجات من 0 إلى 21 إلى الاكتئاب الخفيف الذي يمكن التعامل معه عن طريق جلسات العلاج النفسي.
• فيما يتعلق بالدرجات من 22 إلى 46، يعتبر الاكتئاب متوسط الحدة، ويتم التعامل معه من خلال التدخلات النفسية المركزة مع الاستشارات الطبية، بالإضافة إلى تناول الأدوية إذا دعت الحاجة.
• إذا كانت الدرجة تبلغ 47 درجة مئوية أو أعلى، فإن ذلك يدل على وجود اكتئاب شديد ويحتاج إلى تدخلات طبية بالإضافة إلى تدخلات نفسية عاجلة.

وإن الأسئلة التي تكون متواجدة في مقياس بيك للاكتئاب هي:

1. الخيارات للسؤال الأول:
   • إنني لا أشعر بالحزن.
   • إنني أشعر بالحزن في بعض الأوقات.
   • أشعر بالحزن طوال الوقت ولا يمكنني التخلص من هذا الشعور.
   • أشعر بالحزن والتعاسة إلى درجة لا أستطيع تحمُّلها.
2. الخيارات للسؤال الثاني:
   • إنني لست متشائماً بشأن المستقبل .
   • أشعر بالتشاؤم بشأن المستقبل.
   • أشعر بعدم وجود أي شيء يستحق التطلع إليه.
   • أشعر بأن المستقبل لا يوجد فيه أي أمل ولا يمكن تغيير هذا الوضع.
3. الخيارات للسؤال الثالث:
   • لا أشعر بأنني فاشل بشكل عام.
   • أشعر بأنني أواجه المزيد من الفشل بالمقارنة مع متوسط الإنسان.
   • عندما أنظر إلى ماضي حياتي، أرى الكثير من الفشل.
   • أشعر بأنني إنسان فاشل فشلاً تاماً.
4. الخيارات للسؤال الرابع:
   • ما زالت الأشياء تجعلني أشعر بالرضا كما كانت دائمًا.
   • لم أعد أشعر بالمتعة في الأشياء بالطريقة التي كنت أشعر بها عادة .
   • لم أعد أشعر بأي متعة حقيقية في أي شيء على الإطلاق.
   • أشعر بعدم الرضا والملل من كل شيء.
5. الخيارات للسؤال الخامس:
   • لا يوجد أي شعور بالذنب.
   • أشعر بالذنب في بعض الأوقات.
   • أشعر بالذنب في معظم الأوقات.
   • أشعر بالذنب في كافة الأوقات.
6. الخيارات للسؤال السادس:
   • لا أشعر بأنني جدير بأي نوع من العقاب.
   • أشعر بأنني أستحق العقاب أحياناً .
   • كثيراً ما أشعر بأنني أستحق العقاب.
   • أشعر بأنني يجب أن أعاقب وأعذب نفسي في حياتي.
7. الخيارات للسؤال السابع:
   • لا أشعر بخيبة الأمل في نفسي.
   • أشعر بخيبة الأمل في نفسي.
   • أشعر أحياناً بأنني أكره نفسي.
   • إنني أكره نفسي في كل الأوقات.
8. الخيارات للسؤال الثامن:
   • لا أشعر بأنني أسوأ من الآخرين.
   • -أنا أنتقد نفسي بسبب الأخطاء والضعف التي لدي.
   •  ألوم نفسي طیلة الوقت بسبب اخطائي.
   •  ألوم نفسي على كل شيء يحدث حتى لو لم يكن لي علاقة مباشرة به.
9. الخيارات للسؤال التاسع:
   •  لایوجد لدي أیة افكار انتحاریة.
   •  لدي بعض الأفكار الانتحارية، ولكنني لن أقوم بتنفيذها.
   •  أرغب في قتل نفسي.
   • أقول إنني سأقتل نفسي إذا تاحت لي الفرصة المناسبة لذلك.
10. الخيارات للسؤال العاشر:
    • لا أبكي أكثر من المعتاد.
    • أبكي في هذه الأيام أكثر مما أعتاد عليه.
    • إنني أبكي طیلة الوقت ھذه الأیام.
    • رغم أنني أريد البكاء، إلا أنني لست قادرا عليه في هذه الأيام، بالرغم من أن لدي قدرة على البكاء.
11. الخيارات للسؤال الحادي عشر:
    • لا أشعر في هذه الأيام أنني أغضب بسرعة أكثر من المعتاد.
    • يتم استثارة غضبي بسهولة أكثر من المعتاد هذه الأيام.
    • أشعر بزيادة الحماس بشكل سريع طوال الوقت في هذه الأيام.
    • أشعر أن مشاعري تغيرت ولم يعد هناك شيء يثير غضبي.
12. الخيارات للسؤال الثاني عشر:
    • لا أشعر بأنني قد فقدت اهتمامي بالآخرين.
    • لم يعد لدي الاهتمام السابق بالآخرين كما كان عليه.
    • فقدت معظم اھتمامي بالناس الآخرین.
    • فقدت كل اھتمام لي بالناس الآخرین.
13. الخيارات للسؤال الثالث عشر:
    • أتخذ قراراتي بأفضل ما يمكنني القيام به.
    • أصبحت أميل لتأجيل القرارات أكثر مما كنت أفعل في الماضي.
    • أصبحت أواجه صعوبة كبيرة في اتخاذ القرارات بشأن الماضي.
    • لم يعد لدي القدرة على اتخاذ القرارات في هذه الأيام.
14. الخيارات للسؤال الرابع عشر:
    • أشعر بأن مظھري مناسب كما كان عادة.
    • أشعر بالازعاج إذا كنت أبدو فارغا أو غير جذاب.
    • أشعر بأن هناك تغييرات دائمة في مظهري تجعلني أبدو غير جذاب.
    • أعتقد بأنني أبدو قبیحا.
15. الخيارات للسؤال الخامس عشر:
    • أستطيع العمل بنفس الكفاءة كما كنت أفعل عادةً.
    • أحتاج إلى مجهود إضافي للبدء في أي شيء.
    • يجب عليّ تحفيز نفسي بشدة للقيام بأي شيء.
    • لا أستطيع أن أقوم بأي شيء على الإطلاق.
16. الخيارات للسؤال السادس عشر:
    • أستطیع النوم جیدا كالمعتاد.
    • لا أنام جیدا ًكالمعتاد.
    • يستيقظ الشخص من النوم ساعة أو ساعتين قبل الموعد المعتاد، ويجد صعوبة في العودة إلى النوم مرة أخرى.
    • أستيقظ بعد ساعات مبكرة من النوم ولا أستطيع العودة مرة أخرى إلى النوم.
17. الخيارات للسؤال السابع عشر:
    • لا أشعر بأنني أصبحت أكثر تعبًا من المعتاد.
    • أصبحت أتعب أكثر من المعتاد.
    • أصبحت أتعب من عمل أي شيء تقریباً.
    • أشعر بالتعب لدرجة أنني لا أستطيع فعل أي شيء.
18. الخيارات للسؤال الثامن عشر:
    • شھیتي للطعام ھي كالمعتاد.
    • شهيتي للطعام ليست جيدة كما تعودت عليها.
    • شھیتي للطعام سیئة جد اً ھذه الأیام.
    • ليس لدي شهية للطعام على الإطلاق في هذه الأيام.
19. الخيارات للسؤال التاسع عشر:
    • لم يحدث لي فقدان كبير في الوزن مؤخرا، ولم يتغير وزني كثيرا.
    • فقدت من وزني حوالي ٢ كغم.
    • هل فقدت حوالي 4 كجم من وزني أم أنني أحاول بشكل متعمد خفض وزني؟ نعم / ل.
    • فقدت من وزني أكثر من ٦ كغم.
20. الخيارات للسؤال العشرين:
    • لا يوجد لدي أي قلق يتعلق بصحتي أكثر مما هو معتاد.
    • أشعر بالقلق بشأن مشاكل صحية مثل آلام المعدة والإمساك والأوجاع الجسمية بشكل عام.
    • أشعر بالقلق بسبب المشاكل الصحية ويصعب عليّ التفكير في شيء آخر.
    • أشعر بالقلق الشديد بسبب حالتي الصحية بحيث لا يمكنني التفكير في أي شيء آخر.
21. الخيارات للسؤال الواحد والعشرين:
    • لم ألاحظ أي تغيرات تتعلق بميولي الجنسية.
    • لم أعد مهتمًا بالأمور الجنسية بقدر ما كنت عليه في السابق.
    • لا أهتم كثيرًا بالأمور الجنسية في هذه الأيام.
    • فقدت اھتماماتي بالأمور الجنسیة تماماً.

خصائص بيك السيكومترية

إن BDI-ll قد قدم بين نماذج العوامل المختلفة للنموذج ثلاثة عوامل كانت من الدرجة الأولى وهي المعرفي والعاطفي والجسدي، وقد استنتج بيك أن الخصائص السيكومترية للنسخة الأيسلندية من المرضى والطلاب وقد قدم ثلاثة عوامل من الدرجة الأولى وهي نفسها التي تم ذكرها سابقاً وهي المعرفي والعاطفي والجسدي بالإضافة إلى عامل من الدرجة الثانية وهو الاكتئاب العام.

توضح الدراسات التي أجريت والتي كانت بصلة مباشرة بالبحث اليدوي والاتصال بالمؤلفين أن خصائص بيك السيكومترية تتضمن ثلاث مجموعات وهي العينات الغير سريرية والعينات النفسية أو المؤسسية والعينات الطبية.

علاج بيك للاكتئاب

يقترح نظرية المعرفة للاكتئاب لآرون بيك أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يطورون معتقدات أساسية غير دقيقة أو غير مفيدة عن أنفسهم، ويمكن تنشيط هذه المعتقدات من خلال أحداث الحياة التي يواجهها الإنسان بعد فترات طويلة من النوم، حيث يتم تصنيف هذه المعتقدات الأساسية إلى معتقدات حول عدم كون الشخص محبوبا وعاجزا وغير كفء، وتعتمد نظرية المعرفة على توجيه القصور في معالجة المعلومات والانتقاء الانتقائي بالإضافة إلى تحيزات الذاكرة نحو السلبية، وتتضمن علاج بيك تعليم العملاء المهارات المعرفية والسلوكية، ويكمن جوهر العلاج في العلاج المعرفي الذي يهدف إلى تطوير معتقدات أكثر دقة ومفيدة للمرضى ليصبحوا معالجين لأنفسهم.