تاثير الإصابة بالسرطان على ارتفاع البوتاسيوم في الدم

يعد البوتاسيوم أحد الإلكتروليتات الرئيسية التي يتحكم فيها الجسم بعناية للحفاظ على صحة القلب والنشاط العصبي العضلي، وتشير مستويات البوتاسيوم العالية في الدم إلى مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك علاج السرطان والإصابة به.

البوتاسيوم
البوتاسيوم هو واحد من إلكتروليتات الجسم الرئيسية ، و قد وجد في تركيزات أعلى بكثير داخل الخلايا المكونة من السوائل المحيطة أو الدم ، حيث تتطلب الأعصاب و العضلات و القلب مستويات بوتاسيوم الدم ، التي يتم الحفاظ عليها بشكل دقيق لتعمل بشكل صحيح ، و يتم الحصول على البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي ، أما وجود كميات زائدة فيفرز في المقام الأول عن طريق الكلى ، و وفقاً للفحوصات المخبرية الأخيرة ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم هو مرض الكلى ، لكن بعض الأدوية و الإصابات النسيجية و الجفاف و العدوى و السكري يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم.

ارتفاع البوتاسيوم في السرطان
يواجه مرضى السرطان عوامل خطر إضافية لارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، على الرغم من أن مشاكل الكلى لا تزال ذات أهمية كبيرة، وتشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، بما في ذلك هرمونات تفرزها بعض أنواع الأورام، حيث تقوم الغدة الكظرية بتعويضها عن الأورام بشكل واسع، مما يؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم وفقا لـ “دليل علم الأورام السريري.” بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي نسبة عالية جدا إلى زيادة في هو عدد الخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم، مما يؤدي إلى زيادة اصطناعية في مستوى البوتاسيوم في عينة الاختبار بعد سحب الدم.

متلازمة انحلال الورم
يمكن أن تتطور السرطانات المتقدمة سريعة النمو ، و خاصة أنواع معينة من الليمفوما و سرطان الدم ، بشكل كبير إلى الجرعات الأولية من العلاج الكيميائي ، و هذا يؤدي إلى موت خلايا الورم الشامل و الانهيار و إطلاق كميات كبيرة من المواد الخلوية ، بما في ذلك البوتاسيوم ، في حالة تسمى متلازمة تحلل الورم ، عادة ما يحدث متلازمة تحلل الورم في غضون ساعات أو بضعة أيام من بدء العلاج ، و إذا كان المريض في يعاني من مخاطر مرتفعة ، فسيتم رصده لزيادة مستويات البوتاسيوم بالإضافة إلى التغيرات الأخرى في الدم و البول ، و يعتمد العلاج على شدة فرط بوتاسيوم الدم و أي مضاعفات قد تنشأ منه.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم
عادة ما يتم رصد مستويات البوتاسيوم في مرضى السرطان لأن فرط بوتاسيوم الدم الخفيف أو الباكر لا يظهر في كثير من الأحيان أي أعراض ، وفقا لأبحاث MedHelp.org ، مع تفاقم مستويات البوتاسيوم ، يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات و الغثيان و التغيرات في وظائف القلب ، و يميل معدل نبضات القلب إلى أن يصبح غير منتظم و أبطأ بشكل تدريجي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف القلب الكامل ، و يمكن رؤية تغيرات القلب المميزة من فرط بوتاسيوم الدم على تخطيط كهربية القلب ، و قياس مستويات الدم البوتاسيوم يسمح بالتشخيص.

العلاج
يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم اعتمادا على درجة ارتفاع البوتاسيوم و الأعراض الناتجة عنه ، و يمكن علاج فرط بوتاسيوم الدم الخفيف باستخدام نظام غذائي منخفض للبوتاسيوم أو بعض الأدوية المدرة للبول ، و مستويات البوتاسيوم التي تهدد الحياة تتطلب علاجا أكثر قوة ، و التي يمكن أن تشمل الجلوكوز في الوريد و الأنسولين و الكالسيوم في الوريد ، أو طرق لإزالته بفعالية البوتاسيوم الزائد مثل غسيل الكلى أو الأدوية التي تمتص البوتاسيوم ، أفضل حل على المدى الطويل هو العلاج الناجح للسرطان أو أي سبب آخر وراء فرط بوتاسيوم الدم.