بحث عن ارتفاع نسبة المصابين بمرض الرئة السوداء

ربما كنت تدرك أن استنشاق غبار الفحم سيكون سيئا بالنسبة لك، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يقضون فترات طويلة من العمل في المناجم لاستخراج الأشياء، فإنه يعد خطر كبير بالنسبة لهم، حتى مع معدات الوقاية والحماية من الغبار، حيث يمكن لجزيئات الغبار الصغيرة دخول رئتي عمال المناجم، مما يسبب عددا كبيرا من أمراض الجهاز التنفسي .

استمرار ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل الرئوي السوداء
على مدى العقود القليلة الماضية، بدا أن ظروف التعدين آخذة في التحسن، جنبا إلى جنب مع النتائج الصحية بين معظم عمال المناجم، وفي عام 1970، نفذت الحكومة الاتحادية القانون الفيدرالي للصحة والسلامة في مناجم الفحم الذي وضع أول معيار وطني للوائح السلامة، بما في ذلك حدود كميات الغبار التي يمكن أن يتعرض لها منجم الفحم، وينص القانون على عمليات تفتيش سنوية في جميع مناجم الفحم الجوفية، وينص على عقوبات صارمة على الانتهاكات، كما وفرت الفوائد الصحية والتعويضات للمنجمين المصابين بأمراض الرئة القاتلة مثل التليف الكبدي التقدمي أو الرئة السوداء .

أيضا، تم تنفيذ برنامج لمراقبة صحة عمال الفحم في السبعينيات، مما سمح لهؤلاء العمال بالحصول على الرعاية الصحية والوقائية لمثل هذه الأمراض. في الفترة من عام 1970 إلى حوالي عام 1990، كان من النادر حدوث حالات مرض الرئة السوداء بين عمال المناجم الذين شاركوا في هذا البرنامج. ومع ذلك، تشير دراسة بحثية نشرت مؤخرا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية إلى تغير مقلق في هذا الاتجاه. فمنذ أوائل الألفية الجديدة، بدأت حالات مرض الرئة السوداء تزداد مرة أخرى، حيث تم تسجيل أكثر من 400 حالة في ولايتي كنتاكي وفرجينيا .

مرض الرئة السوداء
تم اطلاق اسم هذا المرض على الرئة السوداء لأن استنشاق الغبار يؤدي إلى تندب أنسجة الرئة وتحولها إلى اللون الأسود مع تفاقم الحالة، مما يجعل النفس أصعب وأصعب، ويصف العمال في المناجم هذه الحالة بأنها “تشعر بأنك تختنق حرفيًا لأنه لا يمكنك الحصول على ما يكفي من الهواء .

الحماية البيئية
في عام 2016، بدأت إدارة سلامة وصحة الألغام في تطبيق قاعدة جديدة لتقليل التعرض للغبار في المناجم، حيث تم تخفيض الحد المسموح به من الغبار من 2 ملليغرام لكل متر مكعب من الهواء إلى 1.5 ملليغرام لكل متر مكعب. يقول الدكتور سيسيل روز، طبيب أمراض الرئة ومدير علوم الصحة البيئية والمهنية في المركز الوطني للصحة اليهودية: `إن الحد الأدنى هو دائما الأفضل، ولكن هناك عيب رئيسي في التنظيم، حيث يأخذ في الاعتبار الكتلة الإجمالية للتعرض للغبار، ولكنه لا يأخذ في الاعتبار نسبة الجزيئات المحددة مثل السيليكا في هذا الغبار .

على الرغم من أن وكالة حماية البيئة تحدد تركيزا مقبولا للعديد من الملوثات في مياه الشرب بشكل فردي (على سبيل المثال، يمكن أن يكون هناك فقط 0.002 ملليغرام من الزئبق في كل لتر من الماء)، إلا أن إدارة سلامة المناجم والصحة تنظم فقط التعرض الكلي لغبار الفحم. لذلك، من الناحية التقنية، لا يهم ما إذا كان هناك تركيز عال من السموم في غبار الفحم أم لا، طالما أن الغبار يضيف أقل من 1.5 مليغرام لكل متر مكعب من الهواء، وسيكون ذلك مشابها لقرار وكالة حماية البيئة بأنه يجب أن يكون هناك مليغرام واحد فقط لكل لتر من أي ملوث في الماء الذي تشربه. لذلك، قد لا تكون مياه الشرب آمنة بالضرورة، لأن بعض الملوثات مثل الرصاص تكون أكثر خطورة بكثير من غيرها مثل النحاس .

ربما لا يكون الحد العام للغبار فعالا في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي في مناجم الفحم، وبفضل التكنولوجيا والتقنيات الأحدث، تمكنت شركات التعدين من استخراج طبقات فحم أرق وأكثر ربحية، والتي تحتوي على صخور أكثر ثقلا. عند كسر هذه الصخور الزائدة وفصلها، يتم إطلاق جزيئات مثل ثاني أكسيد السيليكون والكوارتز، أو غبار السيليكا البلورية بنسب أعلى .

يقول روز إن : يمكن للسيليكا دخول الرئتين بطريقة لا يستطيع أي مكون آخر من غبار مناجم الفحم الدخول بها، حيث إن الجسيمات فيها أصغر ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر عند استنشاقها. وهذا الغبار سام جدا، لذا إذا كانت نسبة غبار السيليكا في منجم الفحم مرتفعة، فقد لا يكون المعيار الأدنى كافيا لحماية الناس .

ضرورة وجود أبحاث ودراسات
في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول آثار السيليكا والكوارتز، فهناك فرضية رائدة في المجتمع العلمي وهي أن زيادة السيليكا ترتبط بالحالات الأكثر شدة من أمراض الرئة، وعلى سبيل المثال، اقترح تقرير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لعام 2011 نفس الفكرة، وفي عام 1995 اقترح المعهد الوطني للصحة والسلامة المهنية معيارا منفصلا للسيليكا البلورية ( الذي لم يعتمد أبدا ) .

على الرغم من التحسينات في المراقبة والكشف، وتحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية، لا يوجد علاج لمرض السل، ويسمح قانونا لعمال المناجم الذين يظهرون أدلة على المرض بطلب نقلهم إلى مناطق ذات تركيز أقل للغبار، ولكن يؤكد بلاكلي أن عمال المناجم الذين يتقدمون في التليف الرئوي المتقدم إما يموتون منه أو معه، حيث يمكن أن تستهدف العدوى بسهولة الجهاز التنفسي الضعيف، وزرع الرئة يعتبر الأمل الأخير للعديد من عمال المناجم الذين يعانون من هذا المرض، ومع ذلك، فإن هذه العمليات مكلفة وخطيرة، والسبيل الوحيد للقضاء الفعلي على مرض السل هو التوقف عن التعرض لغبار الفحم تماما .