النتائج الطبيعية لإختبار السلين الجلدي
في اختبار السلين الجلدي، يتم استخلاص البروتين الموجود في بكتيريا السل، ويتم تحضير محلول يحقن تحت الجلد، ويتم مراقبة رد فعل الجسم لمدة 2-3 أيام، ويراقب الاحمرار أو التورم، ويستخدم هذا الاختبار لتشخيص العدوى ببكتيريا السل .
والأساس في هذا الاختبار هو تنشيط جهاز المناعة في الجسم، وذلك بتحفيز الاستجابة الخلوية عن طريق حقن البكتيريا المسببة للسل، مما يؤدي إلى حدوث تورم واحمرار كرد فعل مناعي في المنطقة المحقونة. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد على هذا الاختبار بنسبة 100%، حيث أنه غير دقيق بما فيه الكفاية، وقد يصل معدل التأكيد إلى 80% عند استخدام الأجهزة الحديثة وبنسبة تأكيد تصل إلى 98-99% .
هناك بعض التحذيرات التي يجب وضعها في الإعتبار :
يمكن أن يؤدي هذا الاختبار إلى التعرض للحساسية المفرطة في الذراع، كرد فعل تحسسي للاختبار، ويظهر على شكل تورم واحمرار شديدين في الذراع .
– في الحمل : لا يشكل هذا الاختبار أي خطورة عند إجرائه على الحوامل، حيث لا تعتمد المادة التي يتم حقنها على أي نوع من البكتيريا الحية، وإنما هيمجرد مستخلص بروتيني .
– الأطفال ، والرضع : لا يوجد ما يدعو للخوف من إجراء الاختبار، ولكن المخاطرة الوحيدة تكمن في ظهور نتائج غير دقيقة مع الأطفال في سن الستة أشهر، وعادة ما تظهر النتائج سلبية حتى في حالات الإصابة .
– كبار السن : مثلما لا يوجد أي خطورة على الأطفال الصغار لإجراء الاختبار، فإن الخطورة الوحيدة هي النتائج السلبية الكاذبة .
بعض الأدوية التي تؤثر على نتائج اختبار السلين الجلدي :
هناك بعض الأدوية التي تؤدي لظهور نتائج مضللة ، ومن هذه الأدوية : أدوية مثبطات جهاز المناعة كالكوتيكوستيرويدات .
تعمل الأدوية السامة على إتلاف الخلايا الحية cytotoxic .
الأدوية المستخدمة مع مرض السرطان .
تؤدي هذه الأدوية إلى ظهور نتائج خاطئة في الفحص .
نتائج فحص السلين :
لضمان سلامة الفحص، يجب أن تكون النتائج -5 مليمتر لكل من الرجال والنساء والأطفال .
– قد لا تظهر أي ردة فعل من الجسم : يمكن أن يحدث عدم الإصابة بمرض السل بسبب عدم تلقي اللقاح المناسب لهذا المرض، ولكن يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بأمراض مناعية مثل الإيدز أو السرطان، ويحدث هذا أيضًا مع مرضى زراعة الأعضاء .
وتنقسم الإستجابات للعدوى لثلاثة إستجابات :
-إستجابة بسيطة من 4:تشير المسافة بطول 5 مليمترات إلى عدم وجود عدوى .
– إستجابة متوسطة 5:عندما يكون قطره 9 مليمتر، يمكن أن يكون هناك شك في الإصابة بعدوى السل. وعادة ما يحدث ذلك مع مرضى نقص المناعة أو حاملي فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، وأولئك الذين يتناولون جرعات من الستيرويدات .
– إستجابة مرتفعة 10 مليمتر أو أكثر : تُعَدُّ الإصابة إيجابيةً بشكلٍ خاص للعاملين في مجال الصحة الذين يتعاملون مع المرضى، وكذلك للمرضى الذين يعانون من نقصٍ في مناعتهم، وعندما تكون نتيجة الفحص 15 مليمترًا فإن النتيجة ستكون إيجابيةً بلا شكّ .