المعدل الطبيعي لهرمون الحليب

يمكن أن تتأثر خصوبة الشخص بمقدار هرمون الحليب الموجود في الدم ، يمكن للطبيب اقتراح علاجات بعد أن يقوم باختبار مستوى هرمون الحليب بقياس الكمية الموجودة في عينة الدم ، وهرمون الحليب هو الهرمون الذي يطلب من الجسم أن يصنع حليب الثدي عندما يكون الشخص حاملاً أو مرضعاً ، يتم إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية.

بالنسبة لأولئك الذين ليسوا حواملًا أو يرضعون طبيعيًا، فإن مستويات البرولاكتين في جسدهم منخفضة جدًا، ويقوم الأطباء بقياس مستويات هذا الهرمون بالنانوجرام لكل مليلتر (ng/mL).

ما هو هرمون الحليب “البرولاكتين”

يفرز الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ هرمون البرولاكتين، وهو ينتشر في مستويات منخفضة في مجرى الدم لدى النساء غير الحوامل، ويزيد مستواه خلال فترة الحمل بشكل كبير ويحفز تكوين الحليب. يعاني النساء غير الحوامل المصابات بفرط برولاكتين الدم من اختلالات تناسلية مختلفة، مثل عدم إنتاج البروجسترون بشكل كافي خلال المرحلة الأصفرية بعد الإباضة، والإباضة غير المنتظمة والحيض، وغياب الحيض، وإنتاج حليب الثدي من قبل امرأة لا ترضع. يجب قياس مستويات البرولاكتين في النساء المصابات بهذه الحالة

وقد يزيد إفراز البرولاكتين بشكل معتدل مع النوم والضغط والجماع وممارسة الرياضة وتحفيز الحلمة وابتلاع بعض الأطعمة والحمل ، إذا تم رفع مستوى البرولاكتين لدى المرأة في المرة الأولى التي يتم اختبارها ، فيجب فحص عينة ثانية عندما تكون صائمة وغير مرهقة يجب تقييم الارتفاعات المؤكدة للبرولاكتين.

المستوى الطبيعي لهرمون الحليب 

• الذكور: 2 إلى 18 نانوجرام لكل ميليلتر (نغ/مل)
• الإناث الغير حوامل: 2 إلى 29 نانوغرام / مل
• الإناث الحوامل: 10 إلى 209 نانوغرام / مل

قد تختلف نطاقات القيم العادية قليلا بين المختبرات المختلفة، حيث يستخدم بعضها قياسات مختلفة أو يختبر عينات مختلفة، ويفضل التحدث إلى الطبيب حول معنى نتائج الاختبار.

كيف يتم التحكم في هرمون الحليب 

واحد من المنظمين الأساسيين لإنتاج هرمون الحليب من الغدة النخامية هو هرمون يسمى الدوبامين، والذي يتم إنتاجه من قبل الهيكل الموجود تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ الموجود فوق الغدة النخامية مباشرة. يقيد الدوبامين إنتاج البرولاكتين، وبالتالي كلما ازداد عدد الدوبامين، انخفض إفراز البرولاكتين. وعلى الجانب الآخر، يحفز البرولاكتين إفراز الدوبامين ذاته، مما يكون حلقة راجعة سلبية .

الاستروجين هو منظم رئيسي آخر للبرولاكتين وقد ثبت أنه يزيد من إنتاج وإفراز البرولاكتين من الغدة النخامية ، أظهرت الدراسات زيادة طفيفة في البرولاكتين في الدورة الدموية للنساء خلال مراحل الدورة التناسلية حيث تكون مستويات هرمون الإستروجين في أعلى مستوياتها ، هذا هو الحال أيضًا أثناء الحمل وبعده وهو أمر منطقي ، حيث يلزم وجود مستوى أعلى من دوران البرولاكتين للتسبب في بدء الرضاعة.

بالإضافة إلى الدوبامين وهرمون الاستروجين، يمكن لمجموعة كاملة من الهرمونات الأخرى زيادة أو تقليل كمية هرمون البرولاكتين الذي يتم إفرازه في الجسم، ومن بين الأمثلة على ذلك هي هرمون المطلق لموجهة الدرقية وهرمون الأوكسيتوسين وهرمون مكافحة مدر للبول .

ماذا يحدث في حالة زيادة هرمون الحليب 

يشار إلى حالة وجود كمية كبيرة من هرمون البرولاكتين في الدم بفرط برولاكتين الدم. تعتبر أسباب فرط برولاكتين الدم الأكثر شيوعا الحمل والأدوية التي تثبط عمل الدوبامين في الجسم ونقص الغدة الدرقية ووجود أورام حميدة في الغدة النخامية المعروفة باسم الأورام البرولاكتينية. يمكن أن تشمل الأعراض غير المرغوب فيها إنتاج الحليب، واضطرابات في الدورة الشهرية وأعراضا ناجمة عن نقص هرمون الاستروجين لدى النساء أو نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال. يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من ورم برولاكتيني بنجاح باستخدام أدوية تحاكي عمل الدوبامين، والأكثر استخداما هو كابيرجولي.

علاج زيادة هرمون الحليب 

يُستخدم بروموكريبتين كعلاج رئيسي لزيادة هرمون البرولاكتين، حيث يعمل عن طريق قمع إفراز البرولاكتين

إنتاج ، تتراوح جرعة البدء عادة من 1.25 إلى 2.5 مجم كل ليلة ، مع زيادة الجرعة ببطء حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى المعدل الطبيعي ، وكثيرا ما تكون الجرعات الأكبر مطلوبة لقمع أورام الغدة النخامية الأكبر ، يعود الإباضة والحيض عمومًا في غضون ستة أسابيع من تطبيع مستويات البرولاكتين.

يتم استمرار العلاج عمومًا حتى يتم الحمل، وعادةً ما يتم إيقاف استخدام البروموكريبتين في حالة عدم حدوث الحمل، ويتم استمرار العلاج عادةً لمدة عام أو عامين أو أكثر بسبب ارتفاع معدل تكرار الأعراض بمجرد التوقف عن استخدام الدواء.

عادةً ما تختفي الآثار الجانبية المرتبطة بالبروموكريبتين خلال الشهر الأول من الاستخدام، وتشمل الدوار والغثيان والصداع كأبرز الآثار الجانبية الأولية الشائعة.

 تشمل الآثار الجانبية للدواء احتقان الأنف والدوخة والإمساك وتشنجات البطن والتعب والتقيؤ، ونادرًا ما تحدث أعراض عصبيةمثل الهلوسة. يمكن تقليل الآثار الجانبية عن طريق زيادة الجرعة ببطء لبناء التسامح، ويمكن أيضًا إعطاء البروموكريبتين عن طريق المهبل قبل النوم.

فرط برولاكتين الدم هو مشكلة سريرية شائعة تم العثور عليه في ما يصل إلى ثلث المرضى الذين يعانون من غياب الحيض وما يصل إلى 90 في المئة من النساء المصابات بسرطان الجالاكتورا.

ماذا يحدث في حالة نقص هرمون الحليب 

يُسمى نقص برولاكتين الدم الحالة التي تحدث عندما يكون هناك كمية قليلة جدًا من هرمون البرولاكتين المتداول في الدم. وهذه الحالة نادرة جدًا وقد تحدث في الأشخاص الذين يعانون من عدم نشاط الغدة النخامية.

يمكن أن يؤدي انخفاض كمية البرولاكتين التي يتم إفرازها إلى عدم كفاية إنتاج الحليب بعد الولادة ، معظم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات البرولاكتين ليس لديهم أي مشاكل طبية محددة ، على الرغم من أن الأدلة الأولية تشير إلى أنهم ربما قللوا من ردود الفعل المناعية لبعض العدوى.

متى يجب قياس هرمون الحليب 

يستخدم الأطباء قياس مستويات هرمون الحليب للحصول على مزيد من المعلومات عن صحة الشخص. وقد يتم فحص مستويات الهرمونات الأخرى في نفس الوقت. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار لمستوى البرولاكتين في حالة وجود:

• يتم إنتاج حليب الثدي عندما لا تكونين حاملاً أو ترضعين طفلك.
• يعاني من أعراض نمو في الغدة النخامية المعروفة باسم الورم البرولاكتيني.
• لديه اضطراب في الغدة النخامية.
• يعاني من العقم أو فترات غير منتظمة.
• لديه حالة طبية تؤثر على إنتاج كمية الدوبامين في جسده.

كيف تؤثر مستويات البرولاكتين على الخصوبة؟

بالنسبة للنساء يمكن لمستويات عالية من البرولاكتين في الدم أن توقف المبيضين من إنتاج هرمون الاستروجين .

قد يتسبب تقليل مستويات هرمون الاستروجين في فترات غير منتظمة أو توقف تام للدورة الشهرية، وتقليل الرغبة الجنسية وجفاف المهبل، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبات في الحمل.

بالنسبة للرجال يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين ضعف الانتصاب وانخفاض الدافع الجنسي.

يؤثر هذا على الرجال، حيث إن البرولاكتين يمكن أن يوقف إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين في بعض الحالات، مما يؤدي إلى العقم، ولكن هذا يحدث نادرًا.