الكتف المتجمدة .. الاعراض و العلاج
يتألم الكثيرون بسبب آلام الظهر والرقبة والكتف، وفي بعض الحالات لا يشعرون بالألم نتيجة الصلابة والحركة المحدودة في الكتف، ويطلق على هذه الحالة اسم “الكتف المتجمد”، وتعرف أيضا باسم التهاب المحفظة اللاصق “adhesive capsulitis.” والكتف المتجمد هو اضطراب يؤثر على الأربطة في مفصل الكتف، ويتميز بتقييد حركة الكتف بشكل مؤلم بسبب التهاب المفصل وعدم استجابة الأنسجة الرخوة مثل الأوتار والعضلات والأشرطة في منطقة الكتف، وتنتفخ الكبسولة الموجودة في هذه المنطقة حتى تشكل ندبة في الكتف وتصبح صلبة مما يؤدي إلى الألم وتقييد حركة الكتف. تصاب حوالي 20% من الأشخاص بالكتف المتجمد، وهي حالة واضحة من التهاب المفاصل، ومن الممكن أن تؤثر على مفاصل أخرى بسبب نقص الفيتامينات في الجسم .
تكون اسباب تطور التهاب المحفظة اللاصق نتيجة لعدد من الاعراض و الامراض الأخرى منها داء السكري و امراض الغدة الدرقية و امراض الرئة و امراض القلب و الامراض الخبيثة او بعد جراحات القلب على الاغلب او نتيجة لاحتشاء عضلة القلب و احتشاء الدماغ عادة ما يكون مرضى الكتف المتجمدة قد تعرضوا في السابق لضرر بالكتف .
علامات و اعراض تجمد الكتف Frozen Shoulder :
يتطور الكتف المتجمد تدريجيًا وعادة ما يبدأ الظهور بعد عدة أشهر، وتكون الآلام شديدة ويتميز التطور بثلاث مراحل مختلفة
المرحلة الاولى تصلب الكتف و الألم : يلاحظ المريض زيادة صعوبة الحركة في الكتف بشدة مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد، وأي محاولة لتخفيفها تسبب ألما حادا. يكون الألم أشد خلال الليل ويصعب النوم، ويزداد التوتر ويستمر هذا الوضع لمدة تصل إلى 9 أشهر .
المرحلة الثانية تجميد الكتف : تزداد حدة التصلب اللويحي، تصبح الحركة محدودة للغاية، وتتراجع مستويات الألم قليلا خلال هذه المرحلة. وبالرغم من أن بعض الأشخاص لا يعانون من مرحلة الألم، تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى 12 شهرا .
المرحلة الثالثة الذوبان Thaw : يبدأ الكتف بالتحسن البطيء، حيث ينخفض مستوى الألم، وتستمر هذه المرحلة لمدة 5 أشهر، وقد تستغرق سنوات لحل مشكلة التصلب بالكتف، ويشبه ذلك ذوبان الجليد، وخلال أسوأ مراحل الكتف المتجمد يصعب القيام بالأنشطة اليومية العادية مثل الطبخ وحركة اليد وارتداء الملابس، كما يؤثر على مهارات القيادة .
يعتمد تشخيص حالة الكتف المتجمد على تاريخ المريض الطبي حيث أن الأشخاص الذين يعانون من الكتف المتجمد غالبًا ما كان لديهم إصابات سابقة في الكتف، وعند الفحص الطبي بالأشعة أو الفحص السريري، يلاحظ الطبيب انخفاضًا في حجم المفصل وإصابة المنطقة المحيطة بالرقبة .
اسباب الكتف المتجمدة : لا يعرف أحد بالضبط ما هي أسباب الكتف المتجمد، ولكن يعتقد أن مرض السكري قد يكون عاملا مساهما في الإصابة بالكتف المتجمد، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة أو السكتة الدماغية السابقة، وهناك عدد من الأمراض المزمنة الأخرى مثل فرط نشاط الغدة الدرقية واضطرابات الغدة الدرقية. ويعد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما هم الأكثر عرضة للإصابة بتطوير الكتف المتجمد، والنساء هن الأكثر عرضة للإصابة بالكتف المتجمد، خاصة بعد انقطاع الطمث .
خيارات العلاج المتعددة لحالات الكتف المتجمدة :
هناك عدة خيارات علاجية مختلفة تساعد في علاج الكتف المتجمدة:
العلاجات الباردة و الساخنة : يمكن تطبيق العلاج بوضع اربعة مرات في اليوم لعلاج الألم والتورم وزيادة تدفق الدم بالمنطقة المصابة باستخدام الماء البارد والساخن .
المسكنات : تقدم مسكنات الألم المبكرة للمرض أدفيل (الابوبروفين) إغاثة فعالة وهي واحدة من أشهر المسكنات الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ويمكنها المساعدة في تخفيف الألم والتورم.
تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية أوميغا 3 : يتميز الأوميغا 3 بخصائص مضادة للالتهابات، وهو مفيد للأشخاص الذين يعانون من التهابات المفاصل
التمارين : من الطبيعي أن تكون قاسية على الكتف ولكنها تحافظ على الحركة وتكون تحت إشراف الطبيب الذي يحددها .
العلاج الطبيعي : التدليك بالعلاجات الباردة والساخنة تحت إشراف اخصائي مختص يمكن أن يستغرق عدة جلسات متتابعة لرؤية نتائج مرضية