الفرق بين عقار لوسارتان وليزينوبريل

الاختلافات بين عقار لوسارتان وليزينوبريل

ينتمي لوسارتان إلى مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وهو متوفر في العلامة التجارية والشكل القرصي، مثل كوزار (أو هيزار عندما يتم دمجه مع هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول يتم اختصاره عادة باسم HCTZ). يتراوح الجرعة المعتادة من 25 مجم إلى 100 مجم يوميا.

يتوفر الدواء ليزينوبريل، الذي يعمل كمثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، تحت العلامات التجارية زيستريل وبرينيفيل (أو زيستورتك عند إضافة HCTZ)، ويمكن الحصول عليه أيضا على شكل محلول فموي يسمى كوبريليس، وتتراوح الجرعة المعتادة من 5 مجم إلى 40 مجم يوميا.

الاضطرابات التي يعالجها كل من العقارين

يستخدم لوسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل خطر السكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر، كما يستخدم لعلاج الاعتلال الكلوي الناجم عن السكري لدى بعض المرضى.

يستخدم الليزينوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم كعلاج مساعد لقصور القلب الاحتقاني، ولتحسين البقاء على قيد الحياة بعد نوبة قلبية.

من هو العقار الأكثر فعالية

في مراجعة شملت حوالي 61 دراسة تقارن بين حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين (مثل لوسارتان) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليزينوبريل). كان لكل من العقارين تأثيرات جانبية طويلة الأمد على ضغط الدم. وخلص الباحثون إلى أن كلا العقارين لهما تأثيرات مشابهة على الموت، والاضطرابات القلبية الوعائية، والأعراض الجانبية الشائعة، وجودة الحياة، وعوامل الخطر الأخرى مثل التأثير على مستوى الدهون في الدم، والسكري، ووظيفة البطين الأيسر.

في دراسةٍ صغيرةٍ على مرضى الكلى، تبيّن أن للوسارتان وليزينوبريل تأثيرًا مماثلًا على وظائف الكلى وضغط الدم.

الجرعة من عقار لوسارتان وليزينوبريل

: يؤخذ كل من لوسارتان وليزينوبريل عن طريق الفم مع أو بدون طعام. لا يحتاج المريض إلى تجنب أي أنواع خاصة من الأطعمة أو المشروبات عند تناول هذه الأدوية، ويمكن تناولها مع معظم الأدوية الأخرى في نفس الوقت.

يتم تناول ليزينوبريل مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم، ويتفاوت جرعتها بحسب استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو النوبة القلبية، وتبدأ عادة بجرعة 2.5 ملغ أو 5 ملغ في اليوم، ويمكن زيادتها حتى 40 ملغ في اليوم.

وبالمثل ، يتم استخدام اللوسارتان في حالات متعددة ، لذلك ستعتمد الجرعات أيضًا على الفرد. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، يبدأ عادةً عند 50 مجم في اليوم ، واعتمادًا على كيفية استجابة المريض ، قد يزيد الطبيب من هذه الجرعة بحد أقصى 100 مجم في اليوم (إما يتم تناولها دفعة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين 50 مجم مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية عقار لوسارتان وليزينوبريل

لوسارتان

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار لوسارتان تتضمن: أعراض السعال، الدوخة، الالتهابات التنفسية، التعب، والإسهال.

ليزينوبريل

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار ليزينوبريل تتضمن: السعال، الدوار، الصداع، التعب والإسهال.

التفاعلات الدوائية بين عقار لوسارتان وليزينوبريل

تحذيرات استعمال لوسارتان وليزينوبريل

يأتي لوسارتان وليزينوبريل مع قائمة تحذير في الصندوق الأسود، وهي أشد قائمة تحذير من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية. يمكن للأدوية (مثل اللوسارتان وليزينوبريل) التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين أن تسبب إصابة جنينية خطيرة وعيوب ولادية أو حتى الموت ويجب التوقف عن استعمالها مباشرةً عند بداية الحمل.

التحذيرات الأخرى لعقار لوسارتان وليزينوبريل تتضمن:

• قد يعاني المرضى الذين يعانون من الجفاف أو يتناولون مدرات البول من انخفاض ضغط الدم.
• قد تحدث تغييرات في وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد. يزداد الخطر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو قصور حاد في القلب. لا يُنصح باستعمال مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين من قبل هؤلاء المرضى. عند استعمال أحد هذه الأدوية، يجب مراقبة وظائف الكلية.
• يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم.

ليزينوبريل له تحذيرات إضافية، وهي تتضمن:

• هناك خطر لحدوث رد الفعل التحسسي الشديد، من ضمنه الوذمة الوعائية في الوجه، الأطراف، اللسان، الشفتين والحنجرة. يمكن أن يحدث هذا التفاعل في أي وقت من العلاج. الوذمة الوعائية التي تترافق مع وذمة الحنجرة يمكن أن تكون قاتلة. عندما تحدث الوذمة في اللسان، الحنجرة أو لسان المزمار، يمكن أن يسبب ذلك انسداد المجاري الهوائية، قد يكون العلاج الطارئ ضروريًا. يجب التوقف عن استعمال ليزينوبريل في حال حدوث هذه التفاعلات.
• هناك احتمال ضئيل لحدوث اضطرابات في الكبد، وبالتالي يجب مراقبة وظائف الكبد.
• قد يحدث سعال جاف بسبب خطر تحلل مادة تسمى البراديكينين. بمجرد التوقف عن استخدام الدواء، يمكن أن يختفي السعال.