الاختلافات بين عقار تورادول وترامادول
تورادول هو مضاد للتهاب غير ستيرويدي. يتوفر عادة بشكل كيتورولاك ويمكن حقنه في الوريد أو العضلات. كما يتوفر أيضا على شكل أقراص بجرعة 10 مجم وعلى شكل بخاخ أنفي يسمى سبريكس. يجب أن يتلقى المرضى حقنة الدواء قبل استخدام الشكل القرصي، ولا يجب أن يستخدم الدواء لفترة تزيد عن 5 أيام للحد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل النزيف في الجهاز الهضمي.
ترامادول هو الشكل العام للألترام، وهو مسكن ألم أفيوني يتوفر على شكل أقراص، بالإضافة إلى أقراص ممتدة المفعول وكبسولات. يتوفر أيضًا باسم التراسيت، ويحتوي على ترامادول واسيتامينوفين.
عقار تورادول | عقار ترامادول | |
فئة العقار | مضاد التهاب غير ستيرويدي | مسكن ألم أفيوني |
الاسم العام أو الاسم التجاري | الاسم العام: كيتورولاك | الاسم التجاري: ألترام |
الأشكال التي يتوافر بها العقار | الحقن الوريدي، والعضلي، أقراص، بخاخ أنفي | أقراص، أقراص ممتدة المفعول، كبسولات ممتدة المفعول. |
الجرعة القياسية | تستخدم أقراص الدواء كبديل للحقن، حيث يتم تناول 20 مجم مرة واحدة، ثم 10 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ويجب تقليل الجرعة الى 40 ملغ كحد أقصى في اليوم. ولا يجب استخدام هذا الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية |
يتم ضبط الجرعة ببطء حتى 50 ملغ إلى 100 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات، وحد أقصى يوميا هو 400 ملغ
|
مدة العلاج | 5 أيام أو أقل | يُعتبر العلاج قصير المدى، ويُمكن للمرضى الاستمرار في استخدام الدواء وفقًا لتوصيات الطبيب |
من يمكنه استعمال العقار | البالغون بعمر 17 سنة وما فوق | البالغون بعمر 17 سنة وما فوق |
الاضطرابات التي يعالجها كل من العقارين
تورادول يستعمل للعلاج قصير الأمد للآلام المعتدلة إلى الشديدة، عادةً بعد الجراحة، لا يجب أن تتجاوز الجرعة بعقار تورادول أكثر من 5 أيام. يستعمل ترامادول لدى البالغين الذين يعانوا من الآلام المعتدلة إلى الشديدة والتي تتطلب تسكين ألم أفيوني، حيث لا يستطيع المريض تحمل البدائل غير الأفيونية أو أنها غير مناسبة.
الاضطراب | تورادول | ترامادول |
يتم استخدام العلاج القصير المدى (5 أيام أو أقل) لتخفيف الألم الحاد الذي يتطلب تسكينًا على مستوى المواد الأفيونية، عادةً بعد الجراحة | نعم | لا |
الألم يمكن أن يكون متوسطًا إلى شديدًا لدى البالغين (بدرجة كافية لاستخدام مسكن أفيوني) عندما تكون العلاجات الأخرى غير كافية أو غير محتملة | لا | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
تم إجراء دراسة مقارنة بين تورادول وترامادول لعلاج آلام ما بعد الجراحة لدى 50 بالغًا بعد جراحة الوجه والفكين، وتم إعطاء العقارين عن طريق العضلات. وأثبتت الدراسة أن كلا العقارين قادرين على تخفيف الألم، ولكن ترامادول أدى إلى تحكم أفضل في الألم من تورادول، وكان تحمله أفضل.
أظهرت دراسةٌ أخرى مقارنةً بين الأدوية المسكنة لألم ما بعد الجراحة، حيث قارنت بين تأثير تورادول الذي يؤخذ عن طريق الفم وتأثير ترامادول الذي يؤخذ عن طريق الحقن العضلي. وقد وجدت الدراسة أن عقار تورادول أكثر فعالية في تخفيف الآلام من عقار ترامادول.
في الولايات المتحدة، يتم وصف الدواء ترامادول على شكل قرص فموي، أما الدواء تورادول فيوصف على شكل حقن عضلي أو حقن وريدي، ويمكن أن يتم استخدام الأقراص الفموية لمدة تصل إلى 5 أيام. لذا من الصعب مقارنة نتائج الدوائين. بشكل عام، يمكن أن يكون كل من الدوائين فعالا في علاج الألم، ويجب مراعاة العوامل الأخرى عند المقارنة بين الأدوية.
الآثار الجانبية لعقار تورادول وترامادول
عقار تورادول
الآثار الجانبية لعقار تورادول هي هضمية، تتضمن:
- ألم البطن
- عسر الهضم
- الغثيان
يمكن حدوث الاضطرابات الهضمية الأخرى، مثل
- الإمساك
- الإسهال
- القيء
- يمكن أيضًا أن يحدث الصداع<
عقار ترامادول
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- الغثيان
- الإمساك
- الصداع
- الدوخة
- النعاس
تورادول | ترامادول | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
ألم البطن | نعم | >10% | نعم | 1-5% |
عسر الهضم | نعم | >10% | نعم | 5-13% |
الغثيان | نعم | >10% | نعم | 24-40% |
الإمساك | نعم | 1-10% | نعم | 24-46% |
الإسهال | نعم | 1-10% | نعم | 5-10% |
القيء | نعم | 1-10% | نعم | 9-17% |
الصداع | نعم | >10% | نعم | 18-32% |
الحكة | نعم | 1-10% | نعم | 8-11% |
النعاس | نعم | 1-10% | نعم | 26-33% |
الدوخة | نعم | 1-10% | نعم | 16-25% |
التفاعلات الدوائية لعقار تورادول وترامادول
العقار | فئة العقار | تورادول | ترامادول |
|
مضادات التخثر | نعم | )نعم (وارفارين) |
|
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية | نعم | لا |
|
مدرات البول | نعم | نعم |
|
عامل مضاد للذهان | نعم | نعم |
|
مضاد استقلاب | نعم | نعم |
|
|
نعم | نعم |
|
أدوية مضادة للصرع | نعم | نعم |
|
SSRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
البنزوديازيبين | نعم (كلونازيبام وديازيبام) | نعم |
|
الأفيونان | لا | نعم |
|
الكحول | نعم | نعم |
|
SNRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
|
تريبتان | نعم | نعم |
|
مرخيات العضلات | لا | نعم |
|
MAOI مثبطات | لا | نعم (يجب استخدامها لمدة 14 يومًا على الأقل بشكل منفصل) |
|
الغليكوزيدات القلب<ية | لا | نعم |
|
الأدوية المضادة للكولين | لا | نعم |
|
CYP3A4 مثبطات | لا | نعم |
|
CYP2D6 مثبطات | نعم (بوبروبيون ، فلوكستين ، باروكستين) | نعم |
تحذيرات استعمال تورادول وترامادول
تحذيرات استعمال تورادول
- يجب تجنب استخدام تورادول من قبل الأطفال، ولا يستخدم لتخفيف الألم الخفيف أو المزمن.
- الجرعة القصوى للعقار هي 40 ملغ، وزيادة الجرعة لن تحسن من الألم بل ستزيد من الآثار الجانبية.
- يمكن أن يسبب تورادول اضطرابات هضمية خطيرة، مثل القرحة الهضمية، النزف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء، وهذا يمكن أن يكون مميتًا. يمكن أن تحدث التأثيرات دون تحذير. لا يجب استعمال تورادول لدى المرضى الذين يعانوا من القرحة أو نزف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية الهضمية.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، ويمكن أن يكون ذلك مميتًا. يمكن أن يحدث هذا المخاطر في وقت مبكر أثناء العلاج، وتزداد المخاطر مع زيادةفترة العلاج.
لا يجب استعمال تورادول
- بعد جراحة المجازة التاجية
- يعاني المرضى الذين تعرضوا لأزمة قلبية
- يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة في خطر الفشل الكلوي بسبب الجفاف أو الذين يعانون من أمراض كلوية خطيرة
- يعاني المرضى الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من هذه المشكلة
- في حال خطر النزف
- في حال فشل القلب
تحذيرات عقار ترامادول
- قد يتسبب تعاطي الترامادول في الإدمان الذي يمكن أن يؤدي إلى الجرعات المفرطة والوفاة، لذلك يجب استخدامه وفقا للوصفة الطبية، وعدم تناوله بجرعات زائدة أو لأغراض أخرى.
- قد يعاني المرضى الذين يتناولون هذا الدواء من بطء التنفس، لذلك يجب مراقبتهم بعناية خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
- قد يؤدي استخدام الترامادول مع مسكنات الألم الأفيونية الأخرى أو البنزوديازيبين إلى اضطرابات تنفسية خطيرة، والنعاس الشديد، والغيبوبة، وحتى الموت.
- قد تتعرض بعض المرضى الذين يتناولون الترامادول حتى بجرعات منخفضة للنوبات.
- يجب عدم استخدام عقار الترامادول من قبل الأشخاص الذين يفكرون في الانتحار
- يجب مراقبة ضغط الدم أثناء استخدام الدواء.