الفرق بين عقار ادفير وبريو اليبتا

مقدمة حول أدوية الربو

عند الإصابة بالربو، يوجد نوعان من الأدوية المستنشقة التي تقلل من أعراض الربو وتساعد في الوقاية من نوبات الربو، وتمنع تلف الرئة، وتوقف النوبات عند حدوثها.

هناك نوعين من أدوية الربو

• تخفف الأدوية السريعة المفعول الأعراض في 5 إلى 15 دقيقة، ويجب استخدام هذه الأدوية فقط عند الحاجة، مثل تخفيف النوبات
• يساعد استخدام أدوية التحكم طويل الأمد في منع نوبات الربو وتقليل الأعراض اليومية، ويجب استخدامها حتى في حالة عدم وجود أعراض.

الاختلافات بين عقار ادفير وبريو اليبتا

كيفية استعمال ادفير وبريو

كلا الدواءين متوفران على شكل أجهزة استنشاق للمساحيق الجافة، وهذا يعني أن الجهاز يسمح بالاستنشاق فقط لكمية صغيرة من الجزيئات الجافة في الرئتين. يتم تنشيط الجهاز عن طريق التنفس، ويتم إطلاقه فقط عندما يأخذ الشخص نفسا عميقا وسريعا من خلال الجهاز في الفم. هذا يختلف عن جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة الذي يدفع الدواء إلى الرئتين.

الفرق الرئيسي بين عقار بريو وعقار ادفير هو أن بريو يستخدم مرة واحدة فقط يوميًا، بينما يستخدم ادفير مرتين يوميًا، وتختلف الجرعات بينهما

بخاخ بريو:

• الربو: مرة واحدة يوميا، يجب تناول 100 ميكروغرام / 25 ميكروغرام أو 200 ميكروغرام / 25 ميكروغرام
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: تتطلب الجرعة اليومية نفخة واحدة، 100 ميكروغرام / 25 ميكروغرام

بخاخ ادفير

• الربو: مرتين يوميا (بفارق 12 ساعة)، 100 ميكروغرام / 50 ميكروغرام، 250 ميكروغرام / 50 ميكروغرام، أو 500 ميكروغرام / 50 ميكروغرام
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: يجب تناول 250 ميكروغرام / 50 ميكروغرام مرتين يوميًا بفارق 12 ساعة.

يتوفر بخاخ ادفير كمنشقة محددة الجرعات للاستخدام في حالات الربو

• استنشاق مرتين في اليوم (بين كل 12 ساعة)، ويتم استخدام جرعات مختلفة وهي 45 ميكروغرام / 21 ميكروغرام، 115 ميكروغرام / 21 ميكروغرام، أو 230 ميكروغرام / 21 ميكروغرام

نظرًا لوجود الستيرويد في المنشطات، فإن إيقاف هذه الأدوية يجب أن يتم ببطء وبحذر، وفي حالة التوقف المفاجئ عن استخدامها، فإن الشخص قد يعاني من أعراض انسحاب العقار بسبب الستيرويدات، مثل:

• انخفاض الضغط الدموي
• التعب
• الغثيان
• الدوخة
• الصداع
• ألم العضلات

الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين

يعاني العديد من المرضى من الانسداد الرئوي المزمن أو الربو الشديد، مع أعراض مثل الأزيز أو ضيق التنفس أثناء نوبات الربو. بخاخ بريو هو بخاخ يستخدم مرة واحدة يوميا للمرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن أو الربو، ويمكن استخدامه للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 18 عاما. عقار ادفير هو عقار يستخدم مرتين يوميا للمرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن أو الربو، ويمكن استخدامه للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 4 سنوات. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من تشنج قصبي حاد أو ربو يمكن علاجه باستخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق، ولا ينصح باستخدام منبهات بيتا 2 قصيرة المفعول المستنشقة على المدى الطويل

من هو العقار الأكثر فعالية

أظهرت الأبحاث أن كلاً من العقارين فعال وآمن لإدارة أعراض الربو والانسداد الرئوي المزمن.

• من أجل الربو: تضمنت هذه الدراسة مقارنة بين عقارين للأشخاص المصابين بالربو. أظهرت الدراسة تحسنًا في وظيفة الرئة عند تناول عقاري بريو وأدفير، وكان لدى المرضى عدد مماثل من الأيام التي لم تظهر فيها الأعراض، ولم تظهر أي آثار جانبية أكثر من الآخر.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: تشابهت دراسات الدواءين في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد، مع دراسات الربو، وأظهرت الأبحاث أن كلا العقارين لديهما نفس الفعالية في تحسين أعراض الانسداد الرئوي المزمن.

الآثار الجانبية لعقار ادفير وبريو اليبتا

بخاخ بريو

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:

• التهاب البلعوم الأنفي
• العدوى في السبيل التنفسي العلوي
• الفطور في الفم
• الصداع

بخاخ أدفير

تتشابه الأعراض الجانبية ، وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب البلعوم ، بالإضافة إلى الاضطرابات الهضمية مثل

• الغثيان
• الإقياء
• الإسهال
• الصداع
• للوقاية من القلاع في الفم أو الحلق، يجب غسل الفم بالماء دون ابتلاعه بعد الاستخدام.
• عند استخدام أدوية ناهضات بيتا ذات المفعول الطويل وحدها، يزيد خطر دخول المستشفى والوفاة بسبب مشاكل الربو، ولكن أعلنت هيئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017 أن الأدوية التي تحتوي على ICS و LABA معًا تقلل من خطر الدخول للمشفى والوفاة بسبب اضطرابات الربو.

التفاعلات الدوائية مع ادفير وبريو اليبتا

تحذيرات استعمال بريو وادفير

كلا العقارين لهما تحذيرات مشابهة

• يجب تجنب استخدام عقار بريو أو ادفير في حالة وجود نوبة مهددة للحياة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
• يجب غسل الفم بالماء دون ابتلاعه بعد الاستخدام للوقاية من حدوث الفطور الفموية
• يجب مراقبة الرئة للكشف عن زيادة خطر حدوث سرطان الرئة.
• يتعرض المرضى الذين يعانون من تثبيط في جهاز المناعة بسبب اضطرابات صحية معينة أو بعض الأدوية لمخاطر أكبر للإصابة بالعدوى عند استخدام بريو أو ادفير.
• ينبغي توخي الحذر عند التحول من الستيرويدات الفموية (مثل بريدنيزون) إلى بريو أو ادفير.
• يجب مراقبة نمو الأطفال والمراهقين
• يمكن أن تسبب ناهضات بيتا طويلة المفعول زيادة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، لذا يجب استخدام العقار بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
• يمكن أن يزيد استخدام ICS على المدى الطويل من خطر الإصابة بالكسور والزرق والساد (إعتام عدسة العين).
• يجب مراقبة ارتفاع نسبة السكر في الدم وانخفاض نسبة البوتاسيوم.