الفرق بين إبرة الظهر والتخدير النصفي
ما هو التخدير النصفي
يقدم التخدير النصفي تخديرا يسبب تنميلا من السرة إلى الجزء العلوي من الساقين، ويسمح للمرأة بالبقاء مستيقظة ومنتبهة خلال عملية الولادة، ويمكنها الشعور بالضغط والمخاض خلال المرحلة الثانية من الولادة، وغالبا ما يفضله النساء كوسيلة لتخفيف الألم خلال الولادة، ويستغرق مفعول المسكن حوالي 15 دقيقة للعمل.
ما هي إبرة الظهر
تعتبر الإبرة الظهر بديلا للتخدير العام، والذي يعرف باسم التخدير النخاعي. يمكن استخدام التخدير النخاعي في معظم العمليات تحت الخصر، ويتم إجراء التخدير النخاعي من قبل طبيب التخدير، وذلك بإدخال إبرة دقيقة جدا في منتصف أسفل الظهر، وحقن مخدر موضعي من خلالها في السائل المحيط بالحبل الشوكي. ويقوم المخدر الموضعي بتخدير الأعصاب التي تغذي البطن والوركين والقاع والساقين، وبمجرد تخدير الأعصاب، لن تشعر بأي ألم من العملية ولن تتمكن أيضا من تحريك ساقيك. ويمكن أيضا حقن الأدوية الأخرى التي توفر تسكينا ممتازا للألم لعدة ساعات بعد العملية.
أهم الاختلافات بين إبرة الظهر والتخدير النصفي
هناك فرق كبير بين إبرة الظهر والتخدير النصفي ، ونادرًا ما تستخدم إبرة العمود الفقري أثناء الولادة هذه الأيام ، وتفضل الكثير من النساء لتخدير النصفي ، فهما ليس لهما نفس الإجراءات ، على الرغم من أن لهما نفس النتائج ، فيما يلي سوف نعرض أهم الاختلافات بين إبرة الظهر والتخدير النصفي:
- موقع الحقن
يقوم كل من التخدير النصفي وإبرة الظهر بتخدير منطقة العمود الفقري ، لكنهما يقومان بذلك بطرق مختلفة ، فأثناء إبرة الظهر ، تُستخدم إبرة صغيرة لعمل ثقب صغير في الجافية ، وهي الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي والسائل النخاعي ، ويتم حقن الأدوية المخدرة مباشرة في السائل الدماغي الشوكي ، ولا يتطلب الأمر سوى كمية صغيرة من التخدير الموضعي لأنه ينتشر بسرعة كبيرة في السائل النخاعي ، وتتم إزالة الإبرة الصغيرة بمجرد حقن الأدوية ، عملية حقن كتلة العمود الفقري سريعة جدًا.
وأما التخدير النصفي تتطلب إبرة جوفاء كبيرة لإدراجها خارج الجافية، في الفضاء فوق الجافية ، ثم يتم إدخال قسطرة في الإبرة ويتم إعطاء الأدوية ، وبالمقارنة مع إبرة العمود الفقري ، يتطلب التخدير النصفي كميات أكبر بكثير من التخدير لأنه يتطلب المزيد من الانتشار عبر الأنسجة ، ويستغرق الأمر أيضًا وقتًا أطول لتثبيته ، غالبًا حوالي 10 إلى 25 دقيقة.
- آثار التخدير
يُلاحظ تأثير إبرة الظهر بسرعة كبيرة ، عادة في غضون بضع دقائق من حقن المخدر ، إنها حقنة واحدة ، لذا فإن تسكين الآلام يستمر لبضع ساعات فقط ، وبشكل عام تُستخدم كتل العمود الفقري لإجراءات قصيرة وبسيطة ، عندما يصبح المخدر ساري المفعول ، يحدث فقدان كامل للإحساس في النصف السفلي من الجسم.
بعد التخدير النصفي يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 دقيقة قبل أن تلاحظ التأثيرات ، ومع ذلك ، نظرًا لأن القسطرة لا تزال في مكانها ، يمكن زيادة الأدوية لإطالة الوقت الذي يستمر فيه إعاقة فوق الجافية ، والسبب وراء استخدام التخدير النصفي بشكل متكرر أثناء المخاض هو أن التأثيرات يمكن أن تستمر طوال فترة المخاض ، ويسمح لك التخدير الفعال فوق الجافية بالشعور بالإحساس بدون ألم.
- الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية لإبرة الظهر ومخاطر الحقن في العمود الفقري:
- ضغط دم منخفض
- الصداع
- ألم في الظهر
- ينبغي تجنب وضع الإبرة في العصب الفقري بشكل نادر، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الألياف العصبية وحدوث عدوى أو نوبات.
التخدير النصفي يعتبر آمنًا ولكن لا يزال هناك آثار جانبية محتملة مثل:
- قد تتسبب طريقة القسطرة في إدخال المخدر إلى الأوعية الدموية وتسبب مشاكل في ضربات القلب أو النوبات
- يحدث ورم دموي (كدمات أو عدوى أو نزيف) في الفراغ فوق الجافية
- صداع
- في حالات نادرة جدًا، يحدث استرواح الصدر الذي ينجم عن احتباس الهواء بين الرئة والقفص الصدري. وتشمل علامات هذه المشكلة النادرة ظهور أعراض تنفسية في غضون 24 ساعة من الإجراء مثل السعال المستمر وألم الصدر ومشاكل التنفس وضيق التنفس.
هل التخدير النصفي مؤلم
يصف بعض النساء التخدير النصفي بأنه يسبب قليلا من الانزعاج في منطقة تخدير الظهر، وشعورا بالضغط عند وضع الأنبوب الصغير أو القسطرة. وعادة ما يتم التفريق بين إبرة الظهر والتخدير النصفي في بداية هذه الإجراءات، حيث قد تشعر بحرقة خفيفة في موقع الحقن، ثم يتم تخدير الجلد، ومن ثم يجب عليك أن تشعر فقط باللمس أو الضغط، ونادرا ما تشعر بإحساس كهربائي قصير ينزل إلى ساقيك. والألم المصاحب لهذا الإجراء ضئيل ويمكن مقارنته بألم التطعيم أو الحقن العادية.
علاج آلام الظهر بعد التخدير النصفي
من الصعب دائما تشخيص وتحديد سبب تطور آلام الظهر. قد يعاني العديد من المرضى من آلام الظهر قبل التخدير للحمل أو الجراحة. هل يمكن أن تكون تقنية التخدير سببا في تطور آلام الظهر؟ عادة، يتم حل آلام الظهر الموضعية بعد إدخال الإبرة في غضون أسبوع. ولكن في حالات نادرة، يجب استبعاد الأسباب السيئة للظهر بعد العمود الفقري مثل ورم دموي في العمود الفقري أو فوق الجافية أو خراج. يتم التحقيق الفوري والعلاج اللاحق في هذه الحالات. وفي معظم الحالات، في حالة عدم وجود علاج متحفظ خطير للأمراض مثل التحفيز الساخن ومسكنات الألم البسيطة مثل مضادات الالتهاب والباراسيتامول، يكون كافيا للسيطرة على الأعراض.
أضرار البنج النصفي على المدى البعيد
- قد يتسبب التخدير النصفي في انخفاض ضغط الدم فجأة.
- تسرب السائل النخاعي يمكن أن يؤدي إلى صداع حاد.
- قد تواجه الأعراض الجانبية التالية: يشعرون بالرجفة، ويعانون من طنين في الأذنين وألم في الظهر وموضع الإبرة، ويعانون من الغثيان أو صعوبة في التبول.
- قد تجدين أن الإيبيدورال يجعل الدفع أكثر صعوبة، وربما يتطلب استخدام أدوية أو تدخلات إضافية.
- قد تشعر بالخدر في الجزء السفلي من جسمك لعدة ساعات بعد الولادة، وسيتطلب منك الممرض المساعدة في المشي.
- في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الدائم إلى المنطقة التي تم فيها إدخال القسطرة بمبلغ 36650.