الام والطفلصحة الاطفال
العيوب الخلقية في عظام الاطفال
العيوب الخلقية في العظام هي اضطراب نادر ووراثي في العظام يكون موجودا منذ الولادة. يعرف أيضا باسم مرض العظام الهش أو هشاشة العظام. قد يكون للطفل المولود عظام ناعمة تكسر بسهولة، وعظام لا تتشكل بشكل طبيعي، ومشاكل عظمية أخرى. تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وهناك ما لا يقل عن ثمانية أنواع مختلفة من المرض. تختلف الأنواع بشكل كبير .
أنواع العيوب الخلقية في عظام الاطفال
- النوع الأول: النوع الأكثر معتدلة والأكثر شيوعا يشكل حوالي 50٪ من الأطفال المصابين بهذا العيب. ولدى الطفل عدد قليل من الكسور والتشوهات
- النوع الثاني: النوع الأكثر شدة هو عندما يكون للطفل ذراعين وساقين قصيرتين جدا، وصدر صغير، وجمجمة لينة. قد يولد الطفل بهذا النوع أو يكون مصابا بكسور في العظام، أو قد يكون لديه وزن منخفض منذ الولادة ورئتين غير مكتملتين بشكل جيد، وقد يموت الطفل المصاب بهذا النوع من العيوب الخلقية خلال أسابيع من الولادة .
- النوع الثالث: هذا النوع الشديد من التشوهات يحدث لدى الأطفال الذين لا يعيشون لفترة طويلة بعد الولادة. عند الولادة، يمكن أن يكون للطفل أذرع وأرجل قصيرة قليلا وكسور في العظام، كما قد يكون لديه رأس أكبر من الحجم الطبيعي ووجه بشكل مثلث وتشوه في العمود الفقري ومشاكل في التنفس والبلع. تختلف هذه الأعراض من طفل لآخر .
- النوع الرابع: الأعراض تتراوح بين الخفيفة والشديدة، يمكن تشخيص النوع الرابع من الإصابة عند الأطفال حديثي الولادة. قد لا يكون لديهم كسور حتى يصلوا إلى مرحلة الزحف أو المشي. قد لا تكون عظام الذراعين والساقين مستقيمة ولا ينمو الطفل بشكل طبيعي.
- النوع الخامس: قد تكون الأعراض متوسطة إلى شديدة في نوع رابع مشابه، ومن الشائع أن تكون المناطق المتضخمة متضخمة في المناطق التي يتم فيها كسر العظام الكبير .
- النوع السادس: نادرا ما تحدث الأعراض المتوسطة للنوع الرابع.
- النوع السابع: ربما يحدث تداخل بين النوع الرابع والنوع الثاني. ومن المعتاد أن يكون الطفل أقصر من الارتفاع العادي .
- النوع الثامن: مثل الأنواع الثانية والثالثة، فإن العظام هناك رقيقة جدا وتوجد مشاكل في النمو البارزة.
أسباب العيوب الخلقية في عظام الاطفال
- نقص فيتامين د: يتيح فيتامين د للجسم امتصاص الفوسفور والكالسيوم من الطعام. وتعمل الفوسفور والكالسيوم معا على بناء عظام قوية وصحية. يمكن أن يؤدي النقص الحاد في فيتامين د إلى ضعف العظام أو هشاشتها أو تشوهها .
- الكساح: هي حالة تصيب الأطفال حيث تكون العظام لينة وضعيفة. يعاني معظم الأطفال من مرض الكساح بسبب نقص فيتامين D طويل الأمد. من الأعراض الشائعة للكساح انحناء الساقين .
- اضطراب الغدة الجار درقية: تنتج الغدد الجار درقية هرمون الدرق الذي يحافظ على توازن مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم. يحدث زيادة في إفراز هذا الهرمون عندما تنتج الغدد الجار درقية كمية كبيرة منه في الغدة الدرقية، وغالبا ما يحدث هذا الزيادة نتيجة لتضخم الغدد الجار درقية بسبب نمو أورام حميدة فيها. قد تشمل أعراض زيادة نشاط الغدد الجار درقية تكون حصوات في الكلى، وآلام في المفاصل، وزيادة التبول، وهشاشة العظام. يحدث للأطفال ما يعرف بقصور الغدد الجار درقية عندما تنتج الغدد الجار درقية كمية قليلة من هرمون الغدة الجار درقية، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة لتلف الغدد الجار درقية أثناء ولادة الطفل، وهو حالة مناعية ذاتية تؤدي إلى رفض جسم الطفل لأنسجة الغدة الجار درقية، أو نشاط غير صحيح للغدد الجار درقية، أو نتيجة لتلقي الطفل العلاج الإشعاعي مما يؤدي إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم. قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية تشنجات عضلية وخدران في الأصابع. يحدث قصور الغدة الدرقية الكاذب عندما ينتج الجسم هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي ولكن يفشل الجسم في الاستجابة له، مما يتسبب في انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم وارتفاع مستوى الفوسفات في الدم. إنها حالة وراثية نادرة، وقد تشمل الأعراض تعتيم عدسة العين، ومشاكل في الأسنان، والخدر، ونوبات وتشنجات في الجسم.
- نقص الكالسيوم: تشمل تشوهات الكالسيوم نقص كالسيوم الدم وارتفاع كالسيوم الدم. يحدث نقص كالسيوم الدم عندما يكون هناك نقص في مستوى الكالسيوم في الدم. يمكن أن يكون نقص كالسيوم الدم نتيجة لنقص فيتامين د أو قصور الغدة الدرقية أو أمراض الكلى المزمنة. تشمل الأعراض الشائعة لنقص كالسيوم الدم التشنجات العضلية والخدر والوخز ونوبات الصرع. يحدث ارتفاع كالسيوم الدم عندما يكون هناك كمية زائدة من الكالسيوم في الدم. قد يحدث ارتفاع كالسيوم الدم بسبب زيادة نشاط الغدة الدرقية أو وجود سرطان مثل سرطان الرئة أو الدم، أو في الحالات التي ترفع مستويات فيتامين د مثل السل أو الساركويد أو استخدام الكالسيوم بشكل مفرط. قد يؤدي ذلك إلى ضعف العظام وتأثيره على وظائف القلب والدماغ. تشمل الأعراض الأخرى لارتفاع كالسيوم الدم الإمساك والجفاف وتشكل حصوات في الكلى. في كلتا الحالتين، قد لا تكون الأعراض واضحة .
- تكوين العظام الناقص: يطلق على مرض هشاشة العظام أيضا اسم العظم الهش، وهو اضطراب وراثي يكون موجودا منذ الولادة، ويعرف مرض العظام الهش بكسر العظام بسهولة.
- هشاشة العظام عند الأطفال: حالة هشاشة العظام لدى الأطفال هي حالة وراثية نادرة تظهر عند الولادة. في هذه الحالة، لا تتشكل العظام بشكل طبيعي، مما يجعلها سميكة للغاية وضعيفة وسهلة الكسر. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى قصر القامة وفقدان السمع والرؤية والكسور المتكررة والالتهابات المتكررة. عادة، يكون لدى الأطفال المصابين بهذه الحالة مستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم وهرمون الغدة الدرقية.
أعراض العيوب الخلقية للعظام
- كسر العظام بسهولة .
- تشوهات العظام ، مثل انحناء الساقين .
- يحدث تغير لون العين الأبيض إلى اللون الأزرق أو البنفسجي أو الرمادي في بعض الحالات .
- يكون تكوين صدر على شكل برميل .
- يظهر العمود الفقري المنحني .
- يكون الوجه على شكل مثلث .
- تكون المفاصل سائبة .
- ضعف العضلات .
- الجلد يحدث له إصابات بكدمات بسهولة .
- فقدان السمع في مرحلة البلوغ المبكرة .
- مشاكل في التنفس .
- أسنان لينة متغيرة اللون .
- – يجب دائمًا التشاور مع طبيب طفلك للتشخيص، لأن أعراض هشاشة العظام يمكن أن تشبه حالات طبية أخرى.
علاج تشوهات العظام الخلقية
- أدوية البايفوسفونيت: هذه هي الأدوية المساعدة في تقوية العظام ومنع الكسور، ويمكن استخدامها في معظم أنواع عيوب العظام، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
- علاج الكسور: يتم استخدام أخف المواد الممكنة لتثبيت العظام المكسورة ولمنع حدوث مشاكل إضافية، يوصى بأن يبدأ الطفل في الحركة أو استخدام المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن.
- علاج العظام: قد يتطلب العلاج استخدام الدعامات والتجبير، وربما يحتاج المريض إلى إجراء جراحة.
- جراحة تركيب الشرائح والمسامير: تستخدم القضبان المعدنية للمساعدة في تثبيت أو منع تشوهات العظام الطويلة المدى.
- العلاج الطبيعي والمهني: كلاهما ذو أهمية بالغة للأطفال الرضع والأطفال الذين يعانون من العيوب الخلقية العظمية .
- الأجهزة المساعدة: يمكن أن يحتاج الأطفال عندما يكبرون إلى كراسي متحركة ومعدات أخرى مخصصة .