العلاقة بين مرض النقرس والفركتوز
معظمنا يعرف كيف يؤثر السكر على محيط الخصر لدينا، فالكثير من الاشياء الحلوة تساهم في الإصابة بالسمنة، وأمراض أخرى مثل السكري وأمراض القلب، إن المبالغة في نوع واحد من السكر على وجه الخصوص – شراب الذرة عالي الفركتوز الموجود في المشروبات الغازية والأطعمة المصنعة – يمكن أن يؤدي أيضا إلى الإصابة بنقرس مؤلم، وبالنظر إلى أن الشخص الأمريكي العادي يأكل من 22 إلى 30 ملعقة صغيرة من السكر يوميا، فإن النقرس هو خطر صحي كبير يمكن أن يصاب به الأشخاص في الولايات المتحدة .
معلومات عن الفركتوز
الفركتوز هو نوع من السكر الطبيعي الموجود في الفواكه والعسل، وشراب الذرة عالي الفركتوز هو سائل صنعه الإنسان من الذرة، ويتكون من 55% فركتوز و 45% جلوكوز. والسؤال هو لماذا يسبب هذا النوع من السكر صعوبات على المفاصل أكثر من أنواع السكر الأخرى مثل الجلوكوز؟ يقول الدكتور بيتر سمكين، أستاذ الطب الفخري في كلية الطب بجامعة واشنطن في قسم أمراض الروماتيزم، إنه يتم استقلاب الفركتوز بطريقة مختلفة تماما عن الجلوكوز وعندما يتم تحطيم الفركتوز في الجسم، يتم إطلاق مركبات كيميائية تسمى البيورينات والتي تؤدي إلى إنتاج حمض اليوريك الذي يشكل بلورات مؤلمة في المفاصل ويسبب النقرس. وترتفع مستويات حمض اليوريك في الجسم بشكل كبير في غضون دقائق بعد تناول المشروبات الغازية ذات الجودة العالية التي تحتوي على فركتوز شراب الذرة .
المشروبات الغازية وارتفاع خطر الإصابة بالنقرس
يعرف النقرس باسم `مرض الأغنياء` لأن الرجال الأثرياء كانوا في الماضي الوحيدون الذين يستطيعون شراء الأطعمة الغنية مثل لحم العجل والأسقلوب واللحوم الحمراء والكحول، والتي تسبب النقرس، واليوم يصاب بهذا المرض أي رجل وعدد النساء الذين يعانون منه أيضا يتزايد، ويربط الخبراء زيادة استهلاك المشروبات الغازية في الولايات المتحدة بالنقرس، فقد توصلت دراسة في عام 2008 إلى أن الرجال الذين يشربون اثنين من المشروبات الغازية السكرية يوميا يواجهون خطرا أعلى بنسبة 85٪ للإصابة بالنقرس مقارنة بالرجال الذين يشربون أقل من زجاجة واحدة من المشروبات الغازية في الشهر .
العلاقة بين السمنة والإصابة بالنقرس
تسهم المشروبات الغازية والأطعمة المصنعة الغنية بالسكر أيضا في زيادة الوزن، وهذا يشكل خطرا ذاتيا للإصابة بالنقرس. فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ينتجون كميات أكبر من حمض اليوريك، والكلى لا تقوم بإزالته بسرعة. أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم خطر مرتفع بمرتين للإصابة بالنقرس مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من السمنة، ويصاب الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بالنقرس بمعدل ثلاث سنوات أسرع من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي .
العلاقة بين فركتوز الفاكهة والإصابة بالنقرس
ربط الباحثون أيضا عصير الفاكهة وأنواعا معينة من الفاكهة، مثل التفاح والبرتقال، مع خطر النقرس، ففي إحدى الدراسات كان الرجال الذين شربوا كوبين أو أكثر من عصير الفاكهة في اليوم، أكثر عرضة مرتين تقريبا للإصابة بالنقرس، من أولئك الذين شربوا أقل من كوب يوميا، ومع ذلك هذا لا يعني أنه يجب التخلي عن الفاكهة في النظام الغذائي، لأن المسألة تعد مسألة كمية، فالفاكهة عالية في التغذية، إلا أنه من المهم بشكل خاص متابعة الكمية لاسيما فيما يتعلق الأمر بعصير الفواكه، لأنه أكثر تركيزا في الفركتوز، خاصة إذا كان الشخص معرضا بالفعل لخطر النقرس بسبب وزنه أو عوامل أخرى .
السيطرة على مخاطر النقرس
تقليل أو تجنب تناول المشروبات الغازية والأطعمة المصنعة هو واحد من الطرق المستخدمة لتقليل احتمالية الإصابة بالنقرس. وعند الإصابة بالمرض، يجب أن يكون النظام الغذائي جزءا من الاستراتيجية العلاجية، حيث يمكن للمريض السيطرة على ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم، مما يساعد على السيطرة على النقرس. ومع ذلك، يبقى النقرس مشكلة مزمنة، وتعمل مثبطات زانثين أوكسيديز، التي تقلل من صنع الجسم لحمض اليوريك، على مساعدة الكلى على التخلص من المزيد من حمض اليوريك .
يوصي الأطباء بتناول الدواء بانتظام حتى في حالة الشعور بالتحسن، وينصح بتجنب جميع الأطعمة التي تزيد من حمض اليوريك في الجسم مثل اللحوم والمأكولات البحرية والكحول، ويجب الالتزام بالأدوية والنظام الغذائي .