الربو أثناء فترة الحمل و وفاة الجنين

الربو أثناء الحمل يمكن أن تشكل مخاطر صحية لك ولطفلك. وهو حالة مزمنة قد تصيب الرئة إذا كنت حاملا، يمكن أن يكون للربو تأثير سلبي على صحتك وصحة طفلك. ونحن هنا نقدم لك في هذا المقال ما تحتاجين إلى معرفته حول الإصابة بالربو أثناء الحمل ومدى خطورته على صحة طفلك ، تابعي القراءة.

لماذا يسبب الربو قلقًا خلال فترة الحمل؟
إذا كان علاج الربو فعّالًا ويسيطر عليه بشكل جيد خلال فترة الحمل، فقد تواجهين مضاعفات أقل خطورة مقارنة بما قد تعانينه إذا فقدت السيطرة على الأمر. وقد يزيد الإصابة بالربو الحاد أثناء الحمل من خطر التعرض لمشاكل مختلفة، بما في ذلك:
– غثيان الصباح الحاد
–  نزيف مهبلي
وتتميز الحمل بمضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف الأجهزة الأخرى في الجسم، وغالبًا ما يحدث تسمم الحمل لدى الكلى
– عدم نمو الجنين
– الولادة المتعسرة
– الولادة المبكرة
– انخفاض وزن الطفل عند الولادة
في الحالات الشديدة، يمكن أن تكون حياة الطفل في خطر.

هل يمكن أن يزداد سوء الربو مع الحمل؟
يمكن تلخيص هذه الجملة بالشكل التالي: يصنف الربو إلى أربع فئات عامة، ويمكن للحمل أن يجعل الربو يزداد سوءًا ثم يتحسن دون تغيير، وتشير الأبحاث إلى أن شدة الربو أثناء الحمل ترتبط بشدة الربو قبل الحمل، ومن المرجح أن يزداد سوءًا مع أعراض الربو الحاد.

يتحسن الربو تدريجياً ويصبح أفضل عموماً مع تقدم الحمل، ولكن إذا تفاقمت الأعراض وحدثت زيادة في الأعراض، فيجب الانتباه لها فقط خلال الفترة من الأسبوع 29 إلى الأسبوع 36 من الحمل.

من الممكن أن تعاني بعض النساء من أسوأ علامات وأعراض الربو في وقت متأخر من الحمل لأنهن يتوقفن عن تناول الأدوية الخاصة بهن بعد حدوث الحمل. وأي تغييراتٍ قد تُجرى على روتين الدواء تكون مؤثرةً أيضًا على شدة الربو.

هل يمكن تناول أدوية الربو بأمان خلال فترة الحمل؟
أي دواء تأخذينه أثناء الحمل يمكن أن يؤثر على طفلك. وقد أثيرت بعض المخاوف بشأن استخدام السكرية النظامية خلال فترة الحمل، والتي تم ربطها مع زيادة مخاطر انشقاقات عن فم الرضع (الشفة الأرنبية) ، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة وتسمم الحمل. ومع ذلك، فإن معظم أدوية الربو يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل. أيضا، يمثل اتخاذ أدوية الربو أثناء الحمل أمراً أكثر أماناً من المواجهة مع أعراض الربو أو نوبة الربو. فإذا كنت تواجهين صعوبة في التنفس، فقد لا يحصل طفلك على ما يكفي من الأوكسجين اللازم له.

أما إذا كنت بحاجة إلى الأدوية للسيطرة على أعراض الربو أثناء الحمل، فإن الطبيب قد  يصف لك الدواء الأمثل والجرعة الأنسب.ويجب عليك أخذ الدواء كما هو مقرر وألا  تتوقفي عن تناول الدواء أو تعديل الجرعة لوحدك. كذلك فلالتزام بتعليمات الطبيب المعالج تجعله قادرا على التحكم و السيطرة على الربو أثناء زيارات ما قبل الولادة الخاصة بك. وفي حالات أخرى، قد تحتاجين إلى استشارة طبيب العائلة أو أخصائي الربو طوال فترة الحمل.

إذا كنت بدأت دورة حقن الحساسية قبل الحمل، يمكنك متابعة بضع مرات أخرى أثناء الحمل. ومع ذلك، لا ينصح ببدء دورة حقن الحساسية أثناء الحمل. حيث يمكن أن تسبب حقن الحساسية رد فعل حساسية خطيرة تعرف باسم الحساسية المفرطة – وخاصة في وقت مبكر خلال العلاج ، والحساسية المفرطة أثناء الحمل يمكن أن تكون قاتلة للأم والطفل.

هل أنا بحاجة اختبارات خاصة؟
في حالة تعرضك لنوبة ربو شديدة أو في حالة تعافيك من نوبة ربو حادة، قد يوصي الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو ونشاط طفلك، والتي تبدأ في الأسبوع 32 من الحمل.

إذا تفاقمت أعراض الربو بشكل متواصل، فقد يوصي الطبيب بمراقبة الجنين وإجراء اختبار قبل الولادة للتحقق من صحته وتشكيله. يتضمن الاختبار رصد معدل ضربات قلب الجنين والموجات فوق الصوتية لتقييم حالته، وقوة عضلاته، وتنفسه، وحركته، ومستوى السائل الذي يحيط به. وقد يولي الطبيب اهتماما خاصا بمستوى نشاط الجنين.

ما الذي يجب عليّ القيام به للاستعداد لفترة الحمل؟
إذا كنت تعاني من الربو، يجب عليك وضع خطة زمنية وطبية للتعامل مع الحمل وكذلك طبيب الأسرة المتابع لحالتك منذ البداية وقد يقوم الطبيب بتشكيل فريق طبي لمتابعة الحساسية وأمراض الرئة وغيرها ، وضبط نوع العلاج طبقاً لحالتك في مرحلة التخطيط للحمل حتى يمكن السيطرة على النوبات الربوية التي تزداد سوءًا أثناء فترة الحمل.

ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها لمنع حدوث مضاعفات؟
الرعاية الجيدة لنفسك هي أفضل وسيلة لرعاية طفلك. كما يلي :

ينبغي عليك الالتزام بمواعيدك مع الطبيب قبل الولادة، حيث يلزمك زيارته بانتظام طوال فترة الحمل وطرح أي أسئلة أو استفسارات لديك. ويساعد الحفاظ على الوعي بجميع جوانب حالتك على تخفيف القلق الذي يمكن أن يتسبب في تفاقم الربو.

يجب تناول الأدوية على النحو المحدد، وإذا كنتِ تشعرين بأي قلقٍ حول الأدوية التي تتناولينها، يجب عليكِ استشارة الطبيب.

يجب تجنب التعرض للتدخين السلبي والمهيجات الأخرى المحتملة مثل العفن وحبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات. إذا كان النشاط البدني يزيد من أعراض الربو بالنسبة لك، فقد يوصي الطبيب بعلاج يخفف من الأعراض والتعقيدات.

السيطرة على ارتجاع المريء، وهو مرض مزمن في الجهاز الهضمي يسبب حرقة، يمكن لهذا المرض أن يفاقم أعراض الربو. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء وترغب في تخفيف الأعراض، يجب رفع رأس السرير الخاص بك وتناول وجبات صغيرة، ثم الانتظار بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء، وتجنب الأطعمة التي تسبب الحرقة لمدة ثلاث ساعات على الأقل.

يجب عليك التعرف على علامات التحذير والأعراض المبكرة التي تشير إلى تفاقم نوبات الربو، مثل السعال وضيق الصدر وصعوبة التنفس، لتتمكني من التعامل معها بفعالية.

وماذا عن المخاض والولادة؟ لا يعاني معظم النساء المصابات بالربو من أعراض الربو الرئيسية أثناء المخاض والولادة. ومع ذلك، من المستحسن مراقبة الجنين باستمرار أثناء المخاض والولادة لجميع النساء المصابات بمرض الربو. إذا كنت تتناولين أدوية للربو، يجب عليك مواصلة تناولها أثناء المخاض والولادة.

ماذا عن الرضاعة الطبيعية للأشخاص المصابين بالربو؟

يتم تشجيع النساء اللاتي يعانين من الربو على الرضاعة الطبيعية، حتى إذا كنت تتناولين الدواء.

هل يمكن للأطفال الإصابة بالربو؟ يعتقد بأن هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بالربو، منها وجود أحد الأقارب – مثل الأبوين أو الأخوة – مصاب بالربو، وكذلك تدخين الأم خلال فترة الحمل. لذا، يجب مراجعة الطبيب في حال وجود أي مخاوف حول صحة الطفل.