التهاب المفاصل الصدفي

يشير التهاب المفاصل الصدفي إلى نوع من التهاب المفاصل يحدث لدى حوالي 30% من الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى مرض الصدفية الجلدية المزمنة. يحدث هذا المرض عادة بين سن 30 إلى 50 عامًا، ويتسبب في ألم شديد وتصلب وتورم في المفاصل وحولها

في حالة الصدفية، تحدث زيادة سريعة جدا في نمو خلايا الجلد دون أن تتمزق، مما يؤدي إلى تكون طبقات جلدية متراكمة. هذا يتسبب في ظهور تصبغات جلدية والتهاب المفاصل الصدفي، وفي الوقت نفسه، يستهدف الجهاز المناعي المفاصل والأنسجة الضامة، مما يتسبب في تدمير المفاصل وتورمها والشعور بالألم. ومع ذلك، ليس من الضروري أن يعاني جميع المصابين بالصدفية من التهاب المفاصل الصدفي. على سبيل المثال، قد يظهر تقشر الجلد على المرفقين، وقد يتأثر مفصل الكوع بالتهاب المفاصل الصدفي. وبالمثل، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الصدفي إلى تورم في أصابع القدم دون وجود أي علامات على احمرار الجلد أو تقشره. في الواقع، يمكن أن يمر وقت طويل، يصل إلى عدة سنوات، بين ظهور الصدفية وظهور التهاب المفاصل الصدفي

أسباب التهاب المفاصل الصدفي :
الاسباب الحقيقية لالتهاب المفاصل الصدفي وبعد أن تكون معروفة ولكن يبدو ان لديه اتصال وراثي قوي تظهر الأبحاث أن 40٪ من مرضى التهاب المفاصل الصدفي كان أحد أفراد الأسرة مع مرض الصدفية أو التهاب المفاصل ، فإنه يشير إلى أن الوراثة يمكن أن تلعب دورا هاما في التسبب في التهاب المفاصل الصدفي ، في الواقع أفراد الأسرة من ذوي التهاب المفاصل الصدفي هم 55 مرات أكثر عرضة لتطوير هذا المرض من غيرهم . البحث لا يزال جاريا لمعرفة الجينات بالضبط المسؤولة عن التسبب في التهاب المفاصل الصدفي

أعراض التهاب المفاصل الصدفي :
تتنوع أعراض التهاب المفاصل الصدفي بين المعتدلة والحادة، ويمكن أن تظهر بشكل خفيف، مما يؤثر على أربعة أو أقل من المفاصل في الجسم. يشار إلى التهاب المفاصل التلقائي المحدود بالعدد، وتتجلى الأعراض بشكل أكثر شدة في حالة التهاب المفاصل المتعدد، الذي يؤثر على أكثر من أربعة مفاصل. قد يكون التهاب المفاصل الصدفي متناظرا أو غير متناظرا .

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بواسطة ألم وتورم في المفاصل على جانبي الجسم ، التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل من جهة أخرى ينطوي على بعض المفاصل في الأطراف عشوائيا (أي أصابع اليسار وأصابع اليمنى) . بشكل عام ، تتميز جميع أنواع التهاب المفاصل الصدفي بألم وتورم وتصلب في المفاصل

بعض أعراض التهاب المفاصل الصدفي شيوعا تشمل ما يلي :
– المفاصل مؤلمة ومتورمة
يحدث تصلب في واحد أو أكثر من المفاصل
تورم في أصابع اليدين والقدمين، يشبه النقانق
التغيرات الممكنة للأظافر تشمل تقسيم الفراش، تسريب الأظافر في اليدين والقدمين، وتقشر الأظافر في الأصابع
العمود الفقري ملتهب وتعاني الظهر والعنق من آلام شديدة مما يجعل الحركة صعبة للغاية
– التعب المعمم
التهاب الملتحمة يتسم بالألم والاحمرار في العين
التصلب الصباحي والتعب، وخاصة بعد الجلوس أو النوم

علاج التهاب المفاصل الصدفي :
التهاب المفاصل الصدفي يبدأ بأعراض خفيفة التي يمكن أن تتطور بسرعة وتصبح أكثر حدة إذا تركت دون علاج . العلاج ينطوي على السيطرة على الأعراض لمنع تلف المفاصل . إذا لم يعالج في الوقت المناسب ، التهاب المفاصل الصدفي قد يؤدي إلى الإعاقة ، العلاج الوارد أدناه يمكن أن يخفف الألم ، والحد من التورم ، والحفاظ على المفاصل في حالة جيدة ، ومنع المزيد من الضرر المشترك

1. الادوية :
تنقسم عقاقيرات علاج التهاب المفاصل الصدفي إلى ثلاث فئات رئيسية
A. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) :
تتضمن هذه الأدوية المضادة للالتهاب، مثل الأسبرين والايبوبروفين والنابروكسين، بالإضافة إلى الأدوية الأكثر فعالية، مثل الديكلوفيناك والاندوميتاسين. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل لهذه الأدوية إلى آثار جانبية مثل التهاب المعدة والأمعاء، والنزف في المعدة والأمعاء

B. ادوية لمكافحة الروماتيزم (DMARD) :
تهدف هذه الأدوية إلى تخفيف أعراض أكثر شدة وقد تقلل من الضرر الذي يسببه التهاب المفاصل الصدفي المشترك. تشمل هذه الأدوية مثل الميثوتريكسات واللفلونوميد والسيكلوسبورين والسلفاسالازين، وغيرها، وقد تقلل هذه الأدوية المثبطة للمناعة من أعراض مرض الصدفية، ولكن قد تسبب آثارا جانبية مثل مشاكل الكبد والكلى

C. البيولوجيات :
وهذه هي الأدوية البيولوجية التي تستهدف نوع معين من الخلايا المناعية تدعى خلايا T. هذه الخلايا تسبب الالتهاب في مرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي . وتشمل الأدوية المعتمدة هوميرا (أداليموماب) ، simponi (غوليموماب) و remicade (إينفليإكسيمب)

2. العلاجات الأخرى :
وتشمل العلاجات الأخرى حقن مشتركة مع cortisteroids في الحالات التي يتأثر مفصل واحد معين بشدة من التهاب المفاصل الصدفي ، في حالات الضرر المشترك الشديد ، المرضى تخضع لجراحة العظام لعلاج الدمار المشترك من استبدال المفاصل ، وقد ثبت أن تكون فعالة في تخفيف الألم وتصحيح التشوه المشترك لاستعادة فائدة المفصل وقوته

دراسات وابحاث :
أشارت دراسة أمريكية إلى أن التغيرات في نمط الحياة يمكن أن تعتبر جزءا من علاج التهاب المفاصل الصدفي، من خلال اعتماد نمط حياة صحي يلعب دورا هاما في تخفيف الألم الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي. ينصح بالانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على مرونة المفاصل وقوتها ومنع تصلبها. اليوغا وركوب الدراجات والسباحة والمشي هي التمارين الأكثر توصية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي. الحفاظ على وزن صحي أمر مهم أيضا، حيث يقلل من الضغط على المفاصل، مما يؤدي إلى تقليل الألم وزيادة الحركة. الكمادات الساخنة والباردة فعالة في تخفيف التهاب المفاصل. يمكن أن تقلل الكمادات الباردة من الألم عن طريق التأثير المخدر، بينما يمكن للكمادات الساخنة أن تخفف الألم عن طريق الاسترخاء في العضلات المتوترة