التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال
التهاب الشعب الهوائية، أو التهاب القصبات الهوائية التحسسي، هو تورم في الغشاء المبطن للقصبات الهوائية يصيب الأطفال في الغالب بسبب الحساسية تجاه عدد من المحفزات الخارجية والداخلية مثل الإجهاد والحساسية والتغيرات المناخية وممارسة الرياضة والتعرض للدخان أو الالتهابات الفيروسية، مما يؤدي إلى انسداد المجاري التنفسية وتكوين البلغم والإفرازات، مما يتسبب في ضيق التنفس والسعال. وغالبا ما يعتبر التهاب الشعب الهوائية التحسسي من الأمراض الوراثية التي تنتقل بالوراثة عند وجود شخص مصاب في الأسرة، وبنسبة عالية جدا، يعاني الطفل من نفس المرض، وهناك أنواع مختلفة لهذا المرض
الالتهاب التحسسي المتقطع وهو عبارة عن نوبات يصاحبها أعراض قصيرة كالصفير والتهاب المستمر الخفيف ويصاحبه نوبة أو اثنين من الصغير والالتهاب المتوسط يصاحبه الأعراض المؤثرة التي تؤثر على النشاط البدني للطفل ولابد لهذا النوع لعلاج أما الالتهاب التحسسي الحاد الذي يصاحبه الأعراض الحادة والرعاية الطبية الكاملة .
عند الأطفال، ينتج التهاب الشعب الهوائية الحاد إفراز المخاط وتأثيرات أخرى تؤثر على القنوات التنفسية. وهو واحد من أكثر الالتهابات شيوعا عند الأطفال والبالغين. يحدث التهاب في الغشاء المخاطي المبطن للأنابيب الشعبية، وغالبا ما يكون السبب عوامل معدية مثل الفيروسات والبكتيريا، أو بسبب عوامل أخرى مثل التطعيمات واللقاحات وإدخال المواد المناعية أو المنظفات الكيميائية والدخان. نسبة الإصابة عند الأطفال تتراوح بين 30-50%، وغالبا ما يحدث في فصل الصيف وتبدأ بأعراض خفيفة مثل الرشح وتتطور لاحقا لتشمل الصفير الرئوي والسعال، وتستمر لمدة أسبوعين تقريبا قبل أن تتلاشى تلقائيا في بعض الحالات. ويجب على الأطفال أن يتلقوا الرعاية الطبية في المستشفى.
أسباب الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية :
كما سبق الذكر أن أسباب الإصابة على الأغلب بسبب عدوى فيروسية تتسبب في التهاب وتهيج في جدران القصبيات الهوائية مما يحدث ضيق، ويؤدي ذلك لتجمع المخاط واحتباسه فيها مما يصعب من دخول الهواء وخروجه للرئتين خاصة عند الأطفال الرضع والفيروس المسبب فيروس (RSV) هو المسبب الرئيس لتلك الحالة ويتبعه فيروس ( Adenovirus ) و(Parainfluenza Virus) و بقية الأنواع تسبب البرد والأنفلونزا العادية وفي الأغلب تكون الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بعد الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي وفي الحالات النادرة جدًا يكون بسبب العدوى الجرثومية بسبب بكتيريا Mycoplasma Pneumonia، و تكون أكثر الفئات عرضه لذلك هم الأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم ستة أشهر والأطفال غير المعتمدين على الرضاعة الطبيعية و الاطفال الخدج المولدين قبل موعد الولادة والمصابون بأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب في الأغلب يكون الاختلاط في الحضانة مع عدد كبير من الأطفال سبب من أسباب الإصابة.
أعراض التهاب الشعب الهوائي : تكون الأعراض أخف عند الأطفال الأكبر سنا لأن قصيباتهم الهوائية تكون أضيق بكثير من الأطفال الرضع، مما يسبب صعوبة في التنفس أكبر، وتتمثل الأعراض الأولية في الرشح، ثم تظهر الأعراض التالية:
1- السعال الجاف وهو الأكثر شيوعًا في البداية بعد بضعه أيام من المرض يصبح السعال مصحوب ببلغم وسيلان الأنف أو انسداد الانف.
2- الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم .
3- حدوث الأزيز أو الصفير فيكون التنفس أكثر صعوبة ويصدر صوت أثناء الزفير مع تسارع وصعوبة التنفس و تسارع نبضات القلب.
طرق التشخيص والعلاج : يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة للطفل واستخدام جهاز Pulse Oximeter لقياس نسبة الأكسجين وفحص عينة من المخاط وإجراء الأشعة اللازمة وقياس مستوى الغازات في الدم، وفي حالات صعوبة التنفس أو الاستفراغ المتكرر وقلة الرضاعة، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى. يتم علاج الطفل بتزويده بالسوائل عن طريق المحاليل الوريدية وغسول الأنف والأوكسجين واستخدام موسعات الشعب الهوائية. لا يوجد فائدة من إعطاء المضاد الحيوي للطفل في حالة العدوى الفيروسية، حيث يتمكن الجهاز المناعي من التغلب عليها بمفرده، ولكن إذا كان الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية، يمكن إعطاء المضاد الحيوي للطفل للتغلب على البكتيريا المسببة للمرض .
في حالة الإصابة بأمراض القلب والأمراض الرئوية، يوجد علاج متخصص يتمثل في المضادات الفيروسية، ومع ذلك، فإن الوقاية دائما أفضل من العلاج؛ حيث إن الالتهاب عادة ما ينتقل عند تعرض الطفل لرذاذ يحمل الفيروس. لذلك، يجب تطهير الأدوات الشخصية للطفل وتنظيف اليدين والأسطح والابتعاد عن الدخان والمواد الكيميائية الخطيرة. كما يجب عدم مشاركة الأدوات الشخصية للأطفال في الحضانة، وفي حالة إصابة الطفل بالبرد، يجب إبعاده عن الحضانة حتى يتعافى تماما لتجنب انتقال العدوى إلى الآخرين ..