الألم الخصوي ، أسبابه وعلاجه

ألم الخصية الاختبارية، هو ألم حاد في إحدى الخصيتين أو كليهما، ومن الممكن أن يشمل هذا الألم منطقة الصفن. يتم تصنيف ألم الخصية الاختبارية إما كمزمن، حيث يحدث بشكل متوسط لفترة طويلة، أو كحاد، حيث يحدث بشكل مفاجئ وقوي. يعد ألم الخصية الاختبارية مصدر قلق للرجال، حيث يحدث عادة فجأة ويعوق الحركة والقيام بالأنشطة اليومية .

تكون الخصيتين
يبدأ تكون الخصيتين للجنين الذكر في الشهر الرابع من الحمل، وتتكون داخل تجويف البطن. في مرحلة متأخرة، تخرج الخصيتين إلى كيس الصفن. تتصل الخصيتين بتجويف البطن عبر الحبل المنوي، وتحتوي على أوعية دموية وأعصاب وأنسجة لمفاوية. تظل الخصيتين معلقتين في كيس الصفن طوال حياة الذكر. يحتوي جدار الخصية على البربخ الذي يحتفظ بالحيوانات المنوية اللازمة لتلقيح البويضة عند التكاث .

الأسباب
• التحسس : في بعض الأشخاص، يكون الألم حساسًا في الخصيتين نظرًا لترقق جدار الخصيتين أو وجود مشكلات في الأوعية الدموية في الجسم .
• الفتق : يمكن أن يؤدي وجود فتق في الخصيتين أو منطقة الإرب إلى حدوث ألم خصية .
• اضطرابات الكلى : مثل التهابات الكلى ، زيادة نسبة الأملاح بالبول ، والتهاب الحالب و حصوات الكلى .
• الرضح : يسبب الألم الفوري في الخصيتين أو إحداهما ويترافق مع تورم ملحوظ في الخصية وكيس الصفن، وذلك بسبب أسباب مختلفة .
• التواء الخصية : يحدث التواء الخصية بسبب تواء الخصية داخل كيس الصفن، وعادةً ما يصاحبه ألم في خصية واحدة، ويشفى بدون علاج بعد ارتداد الخصية لوضعها الطبيعي. يؤدي التواء الخصية إلى اضطرابتدفق الدم بالأوعية الدموية المحيطة بالخصية، ويحدث أحيانًا لدى المواليد حتى فترة المراهقة .
• التهاب البربخ : وهو من أكثر الأسباب الشائعة لحدوث الألم الخصوي بعد المراهقة ، ويكون بسبب عدوى جرثومية إما بسبب ارتداء ملابس داخلية مشتركة أو في حمامات السباحة أو نتيجة الاتصال الجنسي ، والتهاب البربخ هو أيضاً أحد مضاعفات تضخم البروستاتا .
• دوالي الخصية : تسبب دوالي الخصية آلامًا في الخصيتين، لكنها ليست حادة وتستمر لفترة طويلة حتى يتم الشفاء من الدوالي .

الأعراض
• يمكن أن يسبب الألم المفاجئ ظهوره واختفاؤه بشكل تدريجي، أو يمكن أن يكون حادًا ويستمر لفترة طويلة .
• قد يحدث انتفاخ وتورم وتغير في لون كيس الصفن .
• • زيادة في حرارة الخصيتين والجسم بشكل عام .
• يُمكن أن يحدث الغثيان والقيء في حالات متقدمة .
• – يتميز الألم عند التبول وخلال النشاط الجنسي بأنه يظهر عند ارتداء الملابس الضيقة، وهي أول علامة للألم .
• • يحدث نزول إفرازات من القضيب، وقد تكون بيضاء مائلة للصفرة أو دموية. في بعض الحالات، يحدث نزيف في الدم عند التبول أو في السائل المنوي عند القذف .

التشخيص
يتضمن التشخيص الفحص السريري للقضيب والخصيتين وكيس الصفن، وكذلك معرفة حالة صحة المريض ومدى إصابته بأمراض الدم أو المرض المناعي المنقول جنسياً، ويتم ذلك من خلال إجراء تحاليل الدم والأشعة الفوق صوتية .

العلاج
يعتمد علاج الألم الخصوي بعلاج الأسباب المؤدية لحدوثه . في البداية يعطى المريض مسكنات للألم ومضادات للالتهابات لحين الوقوف على سبب المرض . في بعض الحالات يستلزم إجراء جراحة لعلاج التضرر الذي لحق بالخصية مثل التمزق أو الالتواء للحفاظ على الخصية . توصف المضادات الحيوية الفموية في حالة حدوث المرض نتيجة التهاب البربخ .