اكتشاف علاقة جديدة بين الكحول وقصور القلب

اكتشف العلماء علاقة جديدة بين الكحول وقصور القلب والجينات، حيث قاموا بدراسة النسخ الخاطئة لجين titin الذي يحمله شخص واحد من بين كل 100 شخص أو 600,000 شخص في المملكة المتحدة .

اكتشاف علاقة جديدة بين الكحول وقصور القلب
قام الباحثون بالتحقيق في النسخ الخاطئة للجين المسمى titin والتي يحملها شخص واحد من بين كل 100 شخص أو 600.000 شخص في المملكة المتحدة، ويعد Titin أمر حاسم للحفاظ على مرونة عضلة القلب، وترتبط الإصدارات الخاطئة في التسبب بنوع من قصور القلب يسمى تضخم عضلة القلب المتوسعة، ويشير بحث جديد الآن إلى أن الجين المعيب قد يتفاعل مع الكحول لتسريع فشل القلب لدى بعض المرضى الذين يعانون من خطأ في الجين، حتى لو كانوا يشربون كميات معتدلة من الكحول فقط .

وقد أجرى هذا البحث علماء من إمبريال كوليدج لندن، ومستشفى رويال برومبتون، ومعهد إم آر سي لندن للعلوم الطبية، ونشر هذا الأسبوع في الطبعة الأخيرة من دورية الكلية الأمريكية لأمراض القلب، وتم دعم الدراسة من قبل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية وصندوق Wellcome من خلال صندوق تحدي الابتكار في مجال الصحة .

ما قام به الباحثون في الدراسة
في الجزء الأول من الدراسة حلل الفريق 141 مريضا يعانون من قصور في القلب يسمى اعتلال عضلة القلب الكحولي ( ACM )، ويتم تحقيق هذا الشرط من خلال شرب أكثر من 70 وحدة في الأسبوع ( حوالي سبع زجاجات من النبيذ ) لمدة خمس سنوات أو أكثر، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تكون الحالة قاتلة، أو تتسبب في حاجة المرضى إلى عملية زرع قلب .

ما وجده الباحثون
لوحظ أيضا أن الجين الخاطئ Titin يمكن أن يلعب دورا في هذه الحالة، حيث تبين في الدراسة أن 13.5% من المرضى يحملون هذه الطفرة، وهو معدل أعلى بكثير من النسبة العامة في السكان، وتشير هذه النتائج إلى أن هذه الحالة ليست نتيجة فقط للتسمم الكحولي، بل تنجم عن عوامل وراثية، ومن الممكن أن يكون أفراد العائلة الآخرين معرضين للخطر أيضا، وأوضح الدكتور جيمس وير من المعهد الوطني للقلب والرئة في إمبيريا .

يقول وير : تشير أبحاثنا بقوة إلى أن الكحول وعلم الوراثة يتفاعلان. قد يؤدي الاستعداد الوراثي واستهلاك الكحول معا إلى قصور القلب. في الوقت الحالي، يفترض أن هذه الحالة تحدث ببساطة بسبب تناول الكحول بكميات كبيرة، ولكن البحث يشير إلى أنه يجب على المرضى في هذه الحالة التحقق من وجود عوامل وراثية، من خلال سؤال أسرتهم واختبار جين Titin الخاطئ، وكذلك اختبار الجينات المرتبطة بفشل القلب. يجب أن يتلقى أقارب المرضى المصابين بقصور القلب التقييم والفحوصات القلبية، وفي بعض الحالات، اختبارات ورابتية، لمعرفة ما إذا كانوا يحملون الجين المعيب دون علمهم .

الجزء الثاني من الدراسة
في الجزء الثاني من الدراسة قام الباحثون بالتحقيق فيما إذا كان الكحول قد يلعب دورا في نوع آخر من فشل القلب يسمى اعتلال عضلة القلب المتوسعة ( DCM )، حيث تتسبب هذه الحالة في أن تصبح عضلة القلب ممددة ورقيقة، ولها عدد من الأسباب بما في ذلك الالتهابات الفيروسية وبعض الأدوية، ويمكن أن تكون الحالة وراثية أيضا، ويعتقد أن حوالي 12 % من حالات DCM مرتبطة بجين Titin الخاطئ .

في هذا الجزء من الدراسة، طلب الفريق من 716 مريضا يعانون من اعتلال عضلة القلب المتوسعة إخبارهم بكمية الكحول التي تناولوها، ولم يتناول أي مريض منهم مستويات عالية من الكحول التي تسبب ACM. ومع ذلك، وجد الفريق أن تناول كمية معتدلة من الكحول في المرضى الذين يعانون من DCM بسبب جين titin الخاطئ يؤثر على قوة ضخ القلب. وعند مقارنتها بمرضى DCM الذين لم يتناولوا كميات زائدة من الكحول (والذين لم تكن حالتهم ناتجة عن جين Titin الخاطئ)، وجد الفريق أن الكحول الزائد يرتبط بانخفاض نسبي بنسبة 30٪ في معدل ضربات القلب .

العلاقة بين الكحول والقلب علاقة معقدة
قال الدكتور بول بارتون مؤلف مشارك في الدراسة من المعهد الوطني للقلب والرئة في إمبيريال : ” هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث الآن لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر الكحول على الأشخاص الذين يحملون جين Titin الخاطئ، لكنهم لا يعانون من مشاكل في القلب “، ويتابع : ” الكحول والقلب لديهما علاقة معقدة، حيث أن الكثير من الكحول يسبب مشاكل قلبية خطيرة، وهذا البحث يشير إلى أن الكحول قد يزيد من سوء الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور قلبي متعلق بـ Titin .

ويقول بارتون : تطرح الدراسة أيضًا سؤالًا أوسع: هل يمكن أن تؤدي الطفرات في بروتين تيتين إلى إصابة الأشخاص بفشل القلب عند تعرضهم لظروف تزيد من ضغط القلب، مثل العلاج الكيميائي للسرطان أو بعض العدوى الفيروسية؟ هذا شيء نحن نحاول جاهدين معالجته .