اعراض و اسباب روماتيزم القلب عند الكبار وعلاجه

أمراض القلب الروماتيزمية (RHD) قد تتطور بعد نوبة واحدة من الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF)، وعادة ما تترافق مع نوبات متكررة منها  عادة ما يحدث خلال مرحلة الطفولة الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة. أمراض القلب الروماتيزمية يمكن أن تلحق الضرر بأي جزء من القلب بما في ذلك الصمامات، وبطانة القلب أو عضلة القلب، وخاصة تلك الموجودة على الجانب الأيسر من القلب.

يمكن السيطرة على النوبات المتكررة للحمى الروماتيزمية لمنع أمراض القلب الروماتيزمية. يحدث الحمى الروماتيزمية بسبب الإصابة بالبكتيريا العقدية، وعادة ما تتواجد العدوى في الحلق أو بكتيريا الحلق. هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن الحمى تحدث أيضا مع الإصابة بالبكتيريا العقدية في الجلد مثل حالات القوباء وتقيح الجلد.

عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب الروماتيزمية
–  الفقر
– الاكتظاظ
– انخفاض فرص الحصول على الرعاية الطبية.
– بالإضافة إلى النوبات المتكررة من الحمى الروماتيزمية

أعراض أمراض القلب الروماتيزمية
– ألم في الصدر
– خفقان القلب
– ضيق التنفس مع الجهد المبذول
– مشاكل في التنفس عند الاستلقاء
الحاجة إلى الجلوس أو الوقوف عند الاستيقاظ من النوم مصحوبة ببحة في الصوت
– تورم (وذمة)
– الإغماء (الغشيان)
– السكتة الدماغية
الحمى المرتبطة بتلف صمامات القلب.

بدون العلاج بالمضادات الحيوية، التهاب الحلق الحادث نتيجة الاصابة ببكتيريا الحلق يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية الحادة. لدى الأشخاص المعرضين، ومن ثمّ تحدث استجابة مناعية 2-3 أسابيع بعد التهاب الحلق اذا لم يتم معالجته. هذا الرد يمكن أن يستهدف الدماغ والجلد والمفاصل والقلب، ويمكن أن يسبب الالتهاب.

أمراض القلب الروماتيزمية تؤثر على صمامات القلب : القلب هو مضخة مزدوجة تحتوي على أربع غرف، وتنتهي كل غرفة بصمام يفتح ويغلق في اتجاه واحد فقط، مما يمنع تدفق الدم إلى الوراء. وغالبا ما تكون أمراض القلب الروماتيزمية السبب وراء تلف صمامات القلب، وعادة ما يكون صمام القلب التالف غير قادر على الفتح أو الإغلاق بشكل صحيح، مما يؤثر على تدفق الدم السليم عبر القلب.

وتستمر مضاعفات فشل القلب، مما يعني أن القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل فعال. يتسبب في إجهاد القلب بشكل كبير . وتشمل المضاعفات الأخرى لـأمراض القلب الروماتيزمية إصابة صمامات القلب التالفة (التهاب الشغاف) والسكتة الدماغية الناجمة عن جلطات في القلب أو على الصمامات التالفة. ويسبب انسداد في الأوعية الدموية في الدماغ .

تشخيص أمراض القلب الروماتيزمية
في حين أن الأصوات القلبية الخفيفة قد تشير إلى أمراض القلب الروماتيزمية، إلا أن العديد من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من أي أصوات تصدر من القلب
يشمل التاريخ الطبي دليلًا على إصابة الشخص بالحمى أو بكتيريا الحلق
يتم إجراء صورة أشعة الصدر للتحقق من تضخم القلب أو تراكم السوائل على الرئتين
– فحص القلب الكهربائي (ECG) – لفحص اتساع غرف القلب أو وجود نبضات غير طبيعية للقلب (عدم انتظام ضربات القلب)
يتم استخدام مخطط صدى القلب لفحص صمامات القلب والتحقق من وجود أي ضرر أو عدوى، وتقييم وجود قصور في القلب. ويعتبر هذا الاختبار الأكثر فائدة للتحقق من وجود المرض .

علاج أمراض القلب الروماتيزمية
– دخول المستشفى لعلاج قصور القلب
– المضادات الحيوية للعدوى (وخاصة للصمامات القلب)
– دواء لمنع السكتة الدماغية واستبدال الصمامات ومنع تجلط الدم
– فتح الصمامات العالقة او المغلقة
تستخدم عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمامات التالفة في القلب.

كيفية الوقاية من أمراض القلب الروماتيزمية
ينبغي إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب القلب (أخصائي القلب) لمراقبة حالة القلب
يشمل ذلك تتبع تاريخ الإنفلونزا والتهاب الرئة والتطعيمات
تستخدم المضادات الحيوية لمنع العدوى ببكتيريا الحلق والحمى الروماتيزمية المتكررة
يتم تشخيص وعرض علاج التهاب الحلق في وقت مبكر، وفي حال الضرورة يتم استخدام المضادات الحيوية
صحة الأسنان جيدة (استخدام السواك والخيط وإجراء فحوصات الأسنان). قد تزيد البكتيريا الموجودة في الفم والتي تدخل مجرى الدم من خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب البطانة الداخلية للقلب
يمكن إعطاء المضادات الحيوية لبعض الأشخاص قبل إجراءات طب الأسنان أو الجراحة لمنع العدوى البكتيرية من المناطق المتضررة من القلب
– رعاية ما قبل الولادة، والحمل