اعراض التهاب المرارة اللاحصوي

المرارة هي كيس يبلغ طوله حوالي 10 سم يوجد على السطح السفلي للكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويحتوي على الصفراء، ودور المرارة هو تركيز عصارة المرارة التي يفرزها الكبد عن طريق امتصاص الماء والصوديوم، وتتقلص المرارة عند تناول الطعام فينتقل سائل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، ويساعد سائل الصفراء في تحليل الطعام المهضوم، ويساعد على هضم الدهون في الأمعاء، وتسلم الصفراء في الأمعاء الدقيقة، مما يسمح للفيتامينات والمواد الغذائية القابلة للذوبان في الدهون بالامتصاص بسهولة أكبر في الدم.

التهاب المرارة اللاحصوي

تنشأ التهاب المرارة نتيجة لمصادر ومسببات مختلفة، وتصنف أسباب التهاب المرارة الحاد إلى فئتين هما: التهاب المرارة الحصوي والتهاب المرارة اللاحصوي.

يمثل التهاب المرارة غير الحصوي الأقل شيوعا من حالات التهاب المرارة، ولكنه يشكل خطرا أكبر من التهاب المرارة الحاد، وعادة ما يتطور كنتيجة لمضاعفات مرضية خطيرة أو عدوى أو نتيجة تلف المرارة.

يمكن أن يكون سبب التهاب المرارة اللاحصوي نتيجة تلف غير معروض في المرارة أثناء إجراء عملية جراحية كبيرة، أو تعرض لإصابات خطيرة، أو نتيجة تسمم الدم، أو سوء التغذية الحادة أو مرض نقص المناعة (الإيدز).

الأعراض الناتجة من التهاب المرارة اللاحصوي

لا تختلف أعراض التهاب المرارة اللاحصوي عن أعراض التهاب المرارة الحصوي، وتشمل أهم أعراض التهاب المرارة الحاد ما يلي:

يشعر المريض بألم حاد مفاجئ في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، وينتقل هذا الألم بسرعة إلى الكتف الأيمن ، ويعاني المريض من آلام حادة في المنطقة المصابة من بطنه.

الألم يزداد في المرضى عند التنفس العميق، حيث يمكن أن يزيد التنفس العميق من شدة الألم.

عادة ما يستمر ألم التهاب المرارة لعدة ساعات ولا يختفي بسرعة.

يشعر بعض المرضى بالحمى والتعرق وفقدان الشهية والقيء والغثيان واصفرار الجلد وتبييض العينين وانتفاخ في البطن.

5- يعاني المريض من آلام بعد تناول طعام دهني مثل الحلويات والفطائر والمقليات، ويحدث ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، والإسهال، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وزيادة نبضات القلب وتسارع وتسارعها.

في مرحلة متأخرة، قد تكون المرارة مؤلمة عند اللمس ومنتفخة.

يحدث خراج على المرارة في حالة استمرار الألم الحاد دون تلقي العلاج، ويمكن أن يؤدي إلى انفجار الحويصلة أو التهاب القناة الصفراوية العامة الصاعدة.

تشخيص التهاب المرارة اللاحصوي

يتم تشخيص التهاب المرارة اللاحصوي، من خلال ثلاثة طرق، وهي
معرفة التاريخ المرضي للمريض.
حدوث الأعراض السابق ذكرها.

 الفحص السريري ويكون كالتالي 

1- يحدث ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة، وعادة ما تكون الدرجة منخفضة في الحالات غير المعقدة أو المتقدمة.
2- يوجد ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
3- الشعور بألم تحت الكتف الأيمن.
يتم تأكيد التشخيص بعمل تحاليل للدم وصور بالموجات الصوتية.

 التحاليل المخبرية والتصوير الإشعاعي

ويظهر في تحاليل الدم للمريض

يمكن أن يؤدي ارتفاع وظائف الكبد ونسبة الصفراء في الدم مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى مشاكل صحية.

التصوير الإشعاعي

يُعَدُّ استخدام الموجات الفوق صوتية من أهم خطوات التصوير الإشعاعي ومن ثم التصوير المقطعي.

مسح المرارة 

قبل الاختبار، يتناول المريض مادة مشعة تمر عبر المرارة، حيث يمكن للمرارة إفرازها، ثم يتم إجراء فحص للمرارة، ولكن من النادر أن يلجأ الأطباء إلى استخدام هذا الاختبار.