اسباب و اعراض ارتفاع ضغط العين

يشير ارتفاع ضغط الدم في العين عادة إلى الحالة التي يكون فيها الضغط داخل العين أعلى من المعتاد. يتم قياس ضغط العين بالملليمتر من الزئبق (ملم زئبق)، ويتراوح ضغط العين الطبيعي بين 10-21 ملم زئبق، ويكون ارتفاع ضغط الدم في العين عندما يتجاوز ضغط العين الحد الطبيعي البالغ 21 ملم زئبق

يعرف ارتفاع ضغط الدم في العين شيوعا كشرط مع المعايير التالية :
يتم قياس ضغط العين بأكثر من 21 ملم زئبق في واحدة أو كلتا العينين في اثنين أو أكثر من المرات، ويتم ذلك باستخدام أداة تسمى مقياس توتر العين لقياس الضغط داخل العين
– يظهر العصب البصري العادي
لا توجد مؤشرات واضحة على الزرق عند إجراء اختبار الميدان البصري لتقييم الرؤية
لا توجد مؤشرات على وجود أي مرض في العين، ومع ذلك يمكن لبعض الأمراض العيونية زيادة الضغط داخل العين
لا ينبغي أن تعتبر ارتفاع ضغط الدم في العين مرضًا في حد ذاته، بل هو مصطلح يستخدم لوصف الأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة ضغط الدم في عيونهم بعناية للتأكد من عدم ظهور مرض الزرق

أسباب ارتفاع ضغط الدم في العين :
يعتبر ارتفاع ضغط العين مصدر قلق للأشخاص الذين يعانونمن ارتفاع ضغط الدم في العين لأنه يعد واحدًا من العوامل الرئيسية المسببة للزرق

ويتسبب ارتفاع الضغط داخل العين عن طريق وجود خلل في إنتاج وتصريف السوائل في العين (الخلط المائي) ، القنوات التي تستنزف عادة السائل من داخل العين لا تعمل بشكل صحيح . يتعرض باستمرار لإنتاج المزيد من السوائل ولكن لا يمكن أن ينضب بسبب قنوات الصرف تعمل بشكل غير صحيح . وهذا يؤدي إلى زيادة كمية السائل داخل العين ، مما يؤدى إلى رفع الضغط

أعراض ارتفاع ضغط الدم في العين :
عادةً ما لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين من أي أعراض، ولذلك فإن الفحوصات الدورية للعين مع طبيب العيون ضرورية لاستبعاد أي ضرر في العصب البصري الناجم عن ارتفاع ضغط الدم

عندما نحتاج لالتماس الرعاية الطبية :
اختبارات العين المنتظمة مع طبيب العيون مهمة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم في العين وهي حاسمة بالنسبة لأولئك الناس الذين يتعرضون لخطر كبير، مثل كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن ٦٥ عامًا
ينبغي إجراء اختبار للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة ولا يعانون من أي أعراض، على الأقل مرة كل 3-5 سنوات، ويجب إجراء الفحوصات بشكل متكرر للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة

يجب على الأشخاص الذين يعانون من عواملخطر متعددة للإصابة بالزرق أن يتم مراقبتهم بشكلٍ أكثر تواترًا
– الزيارة الأولى لطبيب العيون من المهم للغاية في تقييم ارتفاع ضغط الدم في العين للكشف عن الزرق أو أمراض العين الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم داخل العين (وتسمى الجلوكوما الثانوية)

وخلال زيارة الطبيب سيطلب منك معلومات حول ما يلي :
– التاريخ البصري الماضي
– ألم بالعين أو احمرار
– هالات متعددة الالوان
– صداع
– أمراض العيون السابقة ، جراحة العيون
– العمليات الجراحية الماضية أو الأمراض
– الأدوية الحالية (بعض الأدوية قد تسبب بشكل غير مباشر التغيرات في ضغط العين)
عوامل الخطر القوية لتلف العصب البصري بسبب ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)
– تاريخ ضغط العين المرتفع
يتأثر الأشخاص الذين يتجاوزون سن الخمسين وخاصة كبار السن بشكل أكبر
– تاريخ عائلي من الزرق
– قصر النظر
تشمل عوامل الخطر المحتملة لتلف العصب البصري بسبب الجلوكوما
– مرض القلب
– مرض السكري
– صداع نصفي
– ارتفاع ضغط الدم
تشنج أو انقباض في الأوعية الدموية

عوامل الخطر المحتملة الأخرى :
– بدانة
– التدخين
– تعاطي الكحول
تاريخ الإجهاد أو القلق له صلة بارتفاع ضغط الدم في العين

أسئلة يمكنك طرحها على الطبيب :
هل هناك أي علامات لتلف العين الداخلي بسبب الإصابة؟
هل توجد أي طفرات في العصب البصري وفقًا لفحصي؟
– هل الرؤية المحيطية طبيعية؟
– العلاج اللازم؟
كم مرة يجب علي أن أجري فحوصات المتابعة

العلاج الطبي :
يهدف العلاج الطبي للوقاية من فقدان الرؤية الزرقاء إلى خفض ضغط العين قبل حدوثه، ويتم العلاج الطبي دائمًا لأولئك الذين يعتقدون أنهم عرضة للخطر في التعرض للزرقة أو لأولئك الذين يعانون من علامات تلف العصب البصري

بعض أطباء العيون يقومون بعلاج الضغط داخل العين المرتفع أعلى من 21 ملم زئبق مع الأدوية الموضعية ، البعض لا يعطون علاج طبيا ما لم يكن هناك دليل على تلف الأعصاب البصرية ، معظم أطباء العيون يقومون بعلاج الضغط إذا هو أعلى باستمرار من 28-30 ملم زئبق بسبب ارتفاع مخاطر تلف العصب البصري

إذا كنت تعاني من أعراض مثل الهالات وعدم وضوح الرؤية والألم، أو إذا زاد ضغط العين الخاص بك في الآونة الأخيرة وحدث تزايد مستمر في الزيارات المتلاحقة، فمن المرجح أن يبدأ طبيب العيون الخاص بك العلاج الطبي

إذا ضغط العين الخاص بك هو 28 ملم زئبق أو أعلى ، يتم التعامل معك مع الأدوية . بعد 1 شهر من تناول الدواء ، لديك زيارة المتابعة مع طبيب العيون الخاص بك لمعرفة ما إذا كان الدواء هو خفض الضغط وليس هناك أي آثار جانبية . إذا كان يعمل الدواء ، من المقرر زيارات المتابعة كل 3-4 أشهر

إذا ضغط العين الخاص بك هو 26-27 ملم زئبق ، يتم إعادة فحص الضغط في 2-3 أسابيع بعد الزيارة الأولية الخاصة بك . في ثاني زيارة خاصة بك ، إذا كان الضغط لا يزال ضمن 3 ملم زئبق من القراءة في الزيارة الأولى ، ثم من المقرر زيارات المتابعة كل 3-4 أشهر ، إذا كان الضغط أقل على الزيارة الثانية الخاصة بك ، يتم اطالة الفترة الزمنية بين زيارات المتابعة ويتم تحديدها من قبل طبيب العيون الخاص بك ، عادة مرة واحدة في السنة على الأقل ، ويتم اختبار المجال البصري ويتم فحص العصب البصري الخاص بك

إذا ضغط العين الخاص بك هو 22-25 ملم زئبق ، وإعادة فحص الضغط في 2-3 أشهر. في الزيارة الثانية، إذا كان الضغط لا يزال ضمن 3 ملم زئبق من القراءة في الزيارة الأولى، ثم زيارتك التالية هي في 6 أشهر، وتتضمن اختبار المجال البصري وفحص العصب البصري. ويتكرر الاختبار على الأقل سنويا

الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين :
يجب أن يكون الدواء المثالي لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين قادرا على خفض ضغط العين بفعالية، وأن لا يسبب أي آثار جانبية، وأن يكون غير مكلف مع جرعة واحدة يوميا. عادة، يتم استخدام الأدوية في شكل قطرات، وتوصف عادة للمساعدة في خفض ارتفاع ضغط العين. في بعض الأحيان، قد يحتاج المريض إلى أكثر من دواء، وفي البداية، يمكن استخدام قطرة لعين واحدة فقط لتقييم فعالية الدواء في خفض الضغط داخل العين. إذا كان العلاج فعالا، يتم استخدام القطرة في كلتا العينين

زيارات منتظمة مع طبيب العيون الخاص بك. في الزيارة الأولى للمتابعة، عادة بعد 3-4 أسابيع من بدء استخدام هذا الدواء. يتم فحص ضغط العين للتحقق مما إذا كان الدواء يساعد على خفض ضغط العين الخاص بك. إذا كان الدواء فعالا ولا يسبب أي آثار جانبية، ستتم مراجعته في وقت لاحق بعد 2-4 أشهر. وإذا لم يكن الدواء فعالا في خفض ضغط العين الخاص بك، ستتوقف عن استخدامه وسيتم وصف دواء جديد لك

الجراحة :
عادة، لا يتم استخدام الليزر والعلاج الجراحي لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين، لأن المخاطر المرتبطة بهذه العلاجات تعتبر أعلى من المخاطر الفعلية لتطوير الضرر الزرقي نتيجة ارتفاع ضغط الدم في العين. ومع ذلك، إذا كنت غير قادر على تحمل أدوية العين، فقد يكون العلاج بالليزر خيارا لك، ويجب عليك مناقشة هذا العلاج مع طبيب العيون الخاص بك

دراسات وابحاث :
وفقًا لإحدى الدراسات، ذكرت أنه بدءًا من العام 2013، كان هناك حوالي 2.2 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من حالة الزرق، وأكثر من 120,000 شخص يعانون من العمى بسبب ارتفاع ضغط العين. تؤكد هذه الإحصاءات بمفردها الحاجة الماسة لتحديد ومراقبة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالزرق، خاصة تلك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين. تقدر الدراسات أن حوالي 3-6 مليون شخص في الولايات المتحدة فقط، بما في ذلك 4-10٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يعانون من ضغط العين الذي يتجاوز 21 ملم زئبق، دون أن تظهر عليهم أي علامات من أعراض الزرق التي يمكن اكتشافها باستخدام الاختبارات الحالية. ساعدت الدراسات التي تمت على مدار الـ 20 عامًا الماضية في وصف تلك الحالات التي تتعلق بارتفاع ضغط العين